降低剂量的地西他滨联合CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征及难治性白血病的效果分析

目的:探讨降低剂量的地西他滨联合CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征及难治性白血病的效果。方法:收治中高危骨髓增生异常综合征及难治性白血病患者50例,随机分为研究组和对照组。分别进行降低剂量的地西他滨联合CAG方案治疗、单一的CAG方案治疗。结果:研究组与对照组相较,临床疗效、血小板及白细胞指标变化情况均相对更高(P<0.05)。结论:降低剂量的地西他滨联合CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征及难治性白血病患者,能够有效提高临床疗效,且改善血常规指标。

64层螺旋CT冠状动脉成像:应用个体化体质量-依赖性电压和毫安秒的优化成像方案降低剂量

运用64层多层螺旋CT（MDCT）对冠状动脉成像,比较标准扫描方案（40例病人,A组）与体质量-依赖性电压和毫安秒扫描方案（44例病人,B组）的放射剂量和影像质量。B组所有病人有效剂量[（9．2±2．5）mSv]较A组[（14．6±2．3）mSv,P〈0．0001]降低了37％。B组体质量指数（BMI）小的病人受益最大,剂量减少了53％[A组：（6．7±1．5）mSv,B组：（14．1±1．8）mSv,P〈0．00011。中等和大BMI病人的剂量呈中度减少,分别为32％和20％。通过评估影像噪声、信噪比以及有良好影像诊断质量的冠状动脉分支数目．

超低管电流三维自适应迭代剂量降低重建CT猪结肠成像质量与辐射剂量

目的探讨超低管电流三维自适应迭代剂量降低（AIDR3D）重建CT猪结肠成像的图像质量与辐射剂量。方法制作10段猪结肠息肉模型,每段猪结肠黏膜设有30枚直径1-15mm的结节样模拟息肉。对所有模型均采用640层CT机进行扫描,管电压120kVp,电流剂量分别为10、20、30、40、50mAs。并获得滤波反投影（FBP）和AIDR3D重建图像,不同管电流及重建方法组合10组数据：A组（10mA,FBP）、B组（10mAs,AIDR3D）、C组（20 mAs,FBP）、D组（20mAs,AIDR3D）、E组（30mAs,FBP）、F组（30mAs,AIDR3D）、G组（40mAs,FBP）、H组（40mAs,AIDR3D）、I组（50mAs,FBP）、J组（50mAs,AIDR3D）。测算图像的噪声、SNR及CNR作为定量指标,并对图像质量进行主观定性评分。以有效辐射剂量为指标比较各组图像的辐射剂量。结果相同管电流条件下,AIDR3D图像的噪声低于FBP图像,SNC及CNR均高于FBP图像（P均〈0.05）。D组与I组图像的噪声（P=0.052）、SNR（P=0.129）及CNR（P=0.053）差异均无统计学意义。B组图像的噪声（P=0.002）高于I组,SNR及CNR均低于I组（P均〈0.001）。相同管电流条件下,AIDR3D图像的质量评分高于FBP图像（P均〈0.05）。D组与I组的图像质量评分差异无统计学意义（P=0.121）。B组的图像质量评分低于I组（P〈0.001）。与I组（50 mAs,FBP）比较,D组（20 mAs,AIDR3D）的有效辐射剂量降低了59.90%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超低管电流（20 mAs）扫描结合AIDR3D重建的猪结肠CT图像质量可媲美常规低管电流（50 mAs）扫描结合FBP重建的图像质量,并有效减低辐射剂量。

X射线摄影中病人剂量的测量和降低剂量方法及影像质量的研究

人类群体受多种辐射源的照射，部分来自天然环境，部分来自人类活动。以对群体集体有效剂量贡献的大小，天然辐射源的总和是最大的照射源；其次是医用辐射源总和，而其中以Ｘ射线诊断所致群体的集体有效剂量最大，目前全世界居民每年接受Ｘ射线诊断检查高达１６亿人次，年...

降低小儿胸部数字X线摄影(DR)辐射剂量的临床研究

目的:总结分析降低小儿胸部数字X线摄影(DR)辐射剂量的方法以及对影像资料质量的影响。方法:回顾分析我院小儿胸部DR采用常规剂量以及采取质量控制措施后对应的图像质量。结果:在小儿辐射剂量方面,观察组低于对照组;在DR胸片图像质量评分方面,观察组高于对照组,差异明显且有统计学意义(P<0.05)。结论:通过一定的措施控制小儿DR检查质量,能够在提高影像质量的同时减少小儿所受到的辐射剂量,值得推广应用。

堆芯中子通量测量系统设备辐射剂量降低研究

堆芯中子通量测量系统大修期间需要在堆芯仪表间进行诸多检修操作,环境剂量偏高以及严重的松散污染增加了检修工作人员的吸收剂量以及沾污风险通过对堆芯仪表间辐射热点设备电动阀、止回阀的辐射剂量降低研究,分析电动阀的工作原理,确保清洗后的设备性能满足要求的前提下,实现了电动阀、止回阀辐射剂量的有效降低,同时对电动阀、止回阀的承压性能进行有效验证,此外也为核电厂其他热点设备的辐射剂量降低提供了一定参考。

AIDR3D重建算法超低剂量640层CT结肠成像息肉检出能力的实验研究

目的实验研究三维自适应迭代剂量降低（AIDR3D）重建算法超低剂量640层CT结肠成像的息肉检出能力。方法制作10段猪结肠息肉模型,每段模型上有30枚1~15mm模拟息肉。所有模型用640层CT机扫描,球管电压120kVp,电流剂量分别为10、20、30、40、50mAs。滤波反投影（FBP）和AIDR3D算法重建后获得CT结肠成像的图像。两位不知道扫描电流剂量及重建算法的影像科医生独立分析图像。每位影像科医生的息肉检出信心分5个等级,用Kappa分析评价2位影像科医生息肉检出信心的一致性。根据剂量长度乘积计算辐射剂量。统计分析5种扫描电流剂量、2种重建算法的图像检出息肉的敏感性。结果两位影像科医生对3 000枚息肉检出信心一致性好（κ=0.740）。20mAs扫描并AIDR3D重建对1~〈6、6~〈11、11~15mm息肉检出敏感性与50mAs扫描并FBP重建相同,均达100%;有效辐射剂量1.62mSv较50mAs扫描并FBP重建的4.04mSv降低60.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。10mAs扫描并AIDR3D重建对1~〈6mm息肉检出敏感性77%低于50mAs扫描并FBP重建的100%,差异有统计学意义（P〈0.05）,对6~〈11mm息肉检出敏感性98%也低于50mAs扫描并FBP重建的100%。结论超低剂量20mAs扫描并AIDR3D重建640层CT结肠成像息肉检出能力能够与标准低剂量50mAs扫描并FBP重建媲美,检出敏感性达100%;而且有效辐射剂量降低60.0%,只有1.62mSv。

640层CT冠状动脉造影AIDR3D重建算法的图像质量及辐射剂量评价

目的评价640层CT冠状动脉造影(CTCA)三维自适应迭代剂量降低(AIDR3D)重建算法的图像质量及辐射剂量。方法连续性84例患者接受640层CT自动曝光扫描冠状动脉造影检查,在图像后处理工作站分别采用AIDR3D、滤波反投影(FBP)算法对扫描的原始图像数据进行重建。2位不知道临床信息及重建算法并且富有经验的影像科医生独立测量、计算2种重建算法CTCA的图像噪声、信噪比和对比噪声比,4等级法定性评价CTCA的图像质量。根据CT机扫描输出的剂量长度乘积计算辐射剂量。统计分析比较2种重建算法CTCA的定量及定性图像质量。结果 AIDR3D重建算法CTCA的图像噪声为(27.20±4.40)HU,较FBP(60.00±12.40)HU减少了46.10%,信噪比21.10±5.10较FBP 11.40±2.80提高了84.70%,对比噪声比24.70±5.10较FBP 13.50±3.20提高了82.20%,二者比较均差异有统计学意义(P<0.05)。AIDR3D重建算法冠状动脉近部、中部、远部的图像质量定性评价分数分别为(3.90±0.30)、(3.70±0.50)、(3.60±0.60)分,均高于FBP[分别为(2.60±0.60)、(2.30±0.60)、(2.10±0.70)分],二者比较均差异有统计学意义(P<0.05)。AIDR3D、FBP重建算法可以用于诊断的冠状动脉总段数分别为1 216段(96.50%)、504段(40.00%),二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。平均有效辐射剂量为(2.10±1.00)mSv。结论 640层CTCA AIDR3D重建算法不仅较常规的FBP重建算法的图像噪声显著减少,定量及定性图像质量均明显提高,而且有效辐射剂量低。

数字化平板血管造影系统辐射剂量优化研究进展

目的:调查研究平板型数字减影血管造影系统剂量优化进展。方法:通过校园图书馆平台,查阅近10年间(从2001年到2011年)收录在中国知网、PubMed、Springerlink等文库的国内外科研文献,以及介绍DSA发展的相关书籍,并做回顾性的分析。结果:从数字化血管造影系统问世以来,在剂量优化上国内外学者作了大量工作。随着平板探测器技术在DSA中的应用,平板型血管造影系统的剂量优化国外学者作了大量研究,而国内做的研究相对较少。平板探测器具有高DQE的特点,决定了平板探测器具有较高的组织密度分辨能力。平板型数字减影血管造影系统具有高空间分辨率,宽动态范围,方形视野,几何失真小等特点,这些特点使得平板型数字减影血管造影系统在临床应用中有着传统影像增强器系统无法企及的优势,辐射剂量的降低也成为可能。而后旋转3D技术等后处理程序在DSA中的应用,也使得平板探测器的应用达到一个全新的高度。结论:平板型数字减影血管造影系统能够在保证临床需要的情况下更合理的优化辐射剂量。

CT高检查剂量原因的大数据研究

目的使用CT剂量软件得到CT检查的剂量大数据,调查各个CT检查部位检查剂量最高5%部分的原因,提出相应改进措施。方法利用自行设计的CT剂量监测软件,连续选取本院2016年1月1日至10月31日进行过CT扫描的患者的扫描信息资料,检查部位包括:头颅CT平扫、胸部CT平扫、全腹部CT平扫、头颅CTA、颈部CTA、胸主动脉CTA。对各个检查部位剂量最高5%部分的检查进行扫描参数、技师操作、患者因素、设备因素四方面的原因分析。结果共获得15494例患者的检查剂量数据,对其中548例高剂量检查进行原因分析。其中,全腹部CT平扫中高剂量部分原因主要是参数设计与选择(占75.51%),颈部CTA中高剂量部分原因主要是参数设计与选择(占74.74%),头颅CT平扫中高剂量部分原因主要是患者因素(占80.56%),头颅CTA中高剂量部分原因主要是参数设计与选择(占52.70%)和患者因素(占29.73%),胸主动脉CTA中高剂量部分原因主要是参数设计与选择(占65.22%)和患者因素(占34.78%),胸部CT平扫中高剂量部分原因主要是参数设计与选择(占95.20%)。结论对各个检查部位高剂量组扫描原因的分析,有助于发现实际工作中存在的不规范的扫描问题,使CT扫描更加规范化,降低CT检查剂量。

100 kVp条件下深度学习重建算法对头颈CT血管造影图像质量的影响

目的 评价100 kVp条件下深度学习重建算法对头颈CT血管造影(CTA)图像质量的影响。方法 2021年3至4月北京协和医院行头颈CTA检查的37例患者,采用100 kVp管电压进行CT扫描,基于三维自适应迭代剂量降低(AIDR 3D)和深度学习高级智能Clear-IQ引擎(AiCE)低、中、高强度算法重建出4组图像,测量并计算横断位图像感兴趣区的平均CT值、标准差(SD)、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)等客观指标,并分别对4组大脑前动脉矢状位最大密度投影图像进行主观评分(1分:差,5分:优秀)。结果 AiCE低、中、高强度和AIDR 3D组图像的SNR和CNR值比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。AiCE低、中、高强度和AIDR 3D组图像的质量评分分别为(4.78±0.41)、(4.92±0.27)、(4.97±0.16)、(3.92±0.27)分,3组AiCE图像与AIDR 3D组比较差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论 在头颈CTA检查图像质量方面,100 kVp条件下深度学习AiCE重建算法优于AIDR 3D,能够显著提高图像质量,可以在临床检查中加以应用。

100kVp、低浓度对比剂头颈CTA检查的临床价值研究

目的探讨东芝320排CT采用自适应迭代剂量降低技术(Adaptive Iterative Dose Reduction 3D AIDR3D)、100k Vp条件及低浓度对比剂碘克沙醇(270mg I/m L)行头颈CTA的临床价值。方法收集我院60例临床怀疑头颈部血管病变患者的头颈CTA资料,随机分成A、B两组。A组管电压为100 k Vp,采用Sure Exposure 3D三维智能剂量控制技术,对比剂为碘克沙醇270mg I/m L,重建方法为AIDR 3D。B组管电压120 k Vp,对比剂为优维显(370mg I/m L),采用滤波反投影重建(FBP)法。对图像质量进行分析并记录每例患者接受的辐射剂量,对测量结果行统计学分析。结果 A、B组的容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)分别为(5.3±0.9)m Gy、(10.3±1.4)m Gy及(191.0±37.6)m Gy×cm、(388.1±45.4)m Gy×cm,A组较B组低约48.5%、50.8%,P<0.05,差异有统计学意义。A组各血管CT均值及图像质量评分均高于B组(P<0.05),B组主动脉SNR、CNR高于A组,P<0.05,差异有统计学意义;两组颈内动脉、颈总动脉及大脑中动脉SNR及CNR差异无统计学意义。结论应用100k Vp、低浓度对比剂及AIDR 3D重建算法进行头颈CTA扫描,可获得较好的图像质量,在不影响诊断的前提下能大幅度降低患者辐射剂量。

CT自动曝光性能的评价

目的用体模研究和评价CT的一种自动曝光(CARE Dose 4D)性能。材料用有机玻璃制作四个体模,分别为类椭圆26×17cm用于腹部检测;类椭圆36×16cm用于髋部检查;椭圆35×12cm用于肩部检测;直径从13cm-18cm的圆锥体模用于头部和腹部检测,四个体模长度均为10cm。西门子SOMATOM Sensation Cardiac 64螺旋CT。方法在自动曝光和手动固定曝光方式下。对圆锥体模用头部和腹部方案分别进行螺旋扫描,比较两种曝光方式噪声和有效mAs随体模直径的变化。在两种曝光方式下,对肩部、腹部和髋部体模采用相应的扫描方案进行螺旋扫描,分别检测两种曝光方式在图像噪声相同情况下,自动曝光有效mAs降低的幅度。结果对圆锥体模用头部和腹部方案扫描的结果是,自动曝光方式,剂量降低幅度依赖体模直径。自动曝光与手动固定曝光相比,腹部体模有效mAs降低在8.9%-5.9%之间。肩部体模有效mAs降低在38.1%-33.5%之间,髋部体模有效mAs降低在34.8%-27.1%之间。讨论在自动曝光(CARE Dose 4D)方式下,剂量降低幅度与体模的结构和大小有关,这种方法可作为CT自动曝光性能检测的一种手段。

CR后处理技术在乳腺癌特征性表现中的运用

目的降低射线辐射剂量对身体的伤害。方法将常规摄片条件(30kV,40MAS)降为26kV,10MAS。结果经CR后处理技术调整,具乳腺癌特征性表现的图像质量与常规条件摄片无明显区别。结论灵活运用CR后处理技术在保护受检者,提高技术操作水平和推广应用都有极大的好处和实用意义。

借鉴“绿色化学”理念解决实验“三废”问题

本文论述在“绿色化学”理念指导下通过设计迷你型实验,规范操作步骤,选取最佳材料,进行无害处理,开展模拟演示等手段,解决化学实验中的“三废”问题,培养学生绿色环保意识。

铅眼镜对介入手术中职业人员防护效果的研究现状

眼晶体剂量限值的降低,引起了人们对眼晶体剂量监测、评价和防护的关注。通过近期国内外的研究工作,本文从蒙卡计算、基于人体模型或临床实践的实验测量深入调查了铅眼镜的防护效果,强调了铅眼镜对介入手术中职业人员眼晶体防护的重要性。基于铅眼镜防护效果的研究现状,分析了防护效果的影响因素:通过铅眼镜和眼睛间隙的射线,是眼晶体剂量的主要来源;决定铅眼镜防护效果的并不是射线能量、铅当量厚度、镜片面积等因素,而是眼镜结构、佩戴间隙、投照角度、位置布局、人员姿态等几何条件。调研分析铅眼镜防护效果旨在为眼晶体防护研究和临床实践提供参考。

应用根治性IMRT结合降低预防照射区剂量治疗Ⅲ期SCLC研究

目的 分析应用根治性IMRT结合降低预防照射区剂量治疗Ⅲ期SCLC的疗效和不良反应.方法 回顾分析2010-2012年间收治的40例Ⅲ期SCLC患者资料.PGTV总剂量60 Gy分30次,PTV总剂量54 Gy分30次.全部接受了铂类联合依托泊苷或替尼泊苷方案的诱导化疗,31例辅助化疗,22例同期放化疗.17例患者接受了脑预防照射（25 Gy分10次）.采用RECIST 1.0和CTCAE 4.0标准分别评价近期疗效和不良反应.采用Kaplan-Meier法计算生存率.结果 近期有效率98％.随访率100％,随访时间满2年者22例.1、2年OS分别为84％、48％,LRFS分别为89％、85％,PFS分别为61％、41％.治疗相关性肺炎发生率0～1级65％、2级25％、3级5％、5级5％,治疗相关性食管炎发生率0～1级53％、2级43％、3级5％.结论 初步结果显示根治性IMRT结合降低预防照射区剂量治疗Ⅲ期SCLC是安全有效的,值得进一步大样本前瞻性随机分组研究.

低管电压结合AIDR技术在优化婴幼儿胸部CT扫描方案中的价值

目的 探讨低管电压结合自适应迭代剂量降低算法重建技术（AIDR）在优化婴幼儿胸部CT扫描方案中的应用价值.方法 回顾性分析笔者医院2013年1～5月间,从拟行胸部CT检查显示正常的,无贫血及其他疾病的0～1岁婴幼儿中随机选取40例,平均分成A与B两组,A组扫描时管电压为80kV,使用适应迭代剂量降低算法重建技术（AIDR）;B组为100kV,使用常规滤波反投影（FBP）重建技术.比较两组间气管分杈层面降主动脉的CT值与标准差（SD）、信噪比（SNR）、对比信噪比（CNR）、CT剂量指数（CTDI）及剂量长度乘积（DLP）.结果 两组的图像质量评分分别为4.56±0.48、4.61±0.45,差异无统计学意义（P＞0.05）.两组CT值、SD分别为50.36±5.74HU、12.57±4.48和45.31±4.71HU、10.61±3.48,A组高于B组,差异均无统计学意义（P＞0.05）.两组SNR和CNR分别为3.31±1.02、2.68±1.21和4.31±1.32、2.74±0.92,B组均高于A组,两组相比无统计学差异（P＞0.05）.两组的有效辐射剂量分别为1.79±0.316、5.04±0.19mSv,A组较B组辐射剂量明显降低,平均减少了65％.结论 320层CT在小儿胸部扫描采用80kV管电压扫描加ADIR重建,图像质量能达到诊断要求,且辐射剂量可显著降低.

AIDR技术在优化婴幼儿胸部CT扫描方案中的应用价值

该研究是探讨自适应迭代剂量降低重建技术(adaptive iterative dose reduction,AIDR)在婴幼儿胸部CT扫描中的应用。本研究从拟行胸部CT检查的患儿中随机选取40例,分成A与B两组,A组管电压为80kV,用AIDR重建技术;B组为100kV,用滤过反投影重建技术(FBP)。比较A、B两组CT值、标准差(SD)、信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)、CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及辐射剂量。该研究所得到的A、B两组的图像质量评分、CT值、SD、SNR、CNR差异均无统计学意义。A组较B组辐射剂量降低。所以本研究认为在婴幼儿胸部扫描中采用80kV加ADIR重建,图像质量能达到诊断要求,且可降低辐射剂量。