以同伴教育为桥梁在强制治疗机构和社区开展降低危害和物质依赖康复模式的探讨

对完成强制治疗后的物质依赖患者进行高危行为的持续干预和后续康复照管一直是我们努力解决的一个难题。三年来,在"国艾办艾滋病防治社会动员经费"和"中盖艾滋病基金"的支持下,我们初步探索出这样一种干预康复模式。这种模式主要是,在相关专业的专家学者的指导下,利用吸毒者同伴,开展形式多样的同伴教育干预活动,同时动员吸毒者身边关系密切人群(如家属、朋友、社区工作者等)对吸毒者实施干预。我们的结果表明,这是一种行之有效的模式,可以实现对吸毒人群从强制治疗机构及回归社会后的无缝干预。

对城市静脉吸毒者开展降低危害的干预项目

目的 探索在城市中对静脉吸毒者开展以针具交换为主的降低危害干预项目的有效方法。方法 在某城市社区寻找并通过“滚雪球”的方式发展静脉吸毒者 ,在进行需求调查的基础上 ,对其开展自愿咨询检测、同伴教育、针具交换、避孕套发放等降低危害的活动。在干预过程中了解静脉吸毒者行为的改变情况及干预的效果。结果 项目为当地静脉吸毒者所接受 ,在静脉吸毒者中产生了很好的影响 ,参与到项目的目标人群的共用注射器的比例明显降低。项目产生了较好的社会效益。结论 以针具交换为主的降低危害干预项目在城市中是可行的 ,效果是明显的 ,但是必须得到更加广泛的支持 ,包括政府、公安部门、社区基层组织、吸毒者家庭等。

在静脉吸毒者中开展降低危害干预项目的效果分析

目的探索在静脉吸毒者中开展以针具交换和同伴教育为主的降低危害干预项目的有效模式。方法在宁明县边境乡镇社区寻找并通过"滚雪球"的方式发展静脉吸毒者,在进行需求调查的基础上,对其开展针具交换、同伴教育、自愿咨询检测、安全套发放等降低危害的活动。并通过横断面调查了解静脉吸毒者行为的改变情况及干预的效果。结果项目当地的静脉吸毒者HIV感染率有下降趋势,由基线调查的17.32%下降到13.1%;共针吸毒行为从47.0%下降到3.4%;最近一次性行为不使用安全套从71.4%下降到31.3%;静脉吸毒者艾滋病知识知晓率明显提高。结论在静脉吸毒者中开展以针具交换和同伴教育为主的干预模式降低危害是可行的,效果是显著的。

影像检查要合理 降低危害方为好

急诊室里,医生给出了意外从高空跌落、头部摔伤的农民工开了张CT检查单,伤者跟医生"讨价还价":"我脑子很清醒,继续干活都没问题,能不能不做CT……"体检科里,一位老板同样也在"磨"医生:"

中国的降低毒品危害研究:文献分析

目的:了解近年来中国开展降低毒品危害情况。方法:采用“药物滥用危害、针具交换、安全套发放、同伴教育、HIV/AIDS、美沙酮维持和社会帮教”为主题词,对《中国期刊全文数据库》(1979-2005)进行检索。结果:共检索到205篇文献,最早的文献发表在1993年,发文最多的是2004年。有126篇文献的内容包括了针具交换、同伴教育、美沙酮维持治疗、安全套使用、社会支持与关爱以及降低危害做法与当前法律的冲突。社会帮教文献给降低危害赋予了更宽泛的解释。结论:《中国期刊全文数据库》是目前我国最大的连续动态更新的数据库之一,收录文献的覆盖面基本可以反映出我国各领域研究的情况。从分析结果看,降低危害概念正在逐步被接受,有些措施如美沙酮维持治疗等已取得一定效果,但仍有些问题需要解决。

吸毒者对降低艾滋病危害服务利用的现状及影响因素分析

目的:了解吸毒者对降低艾滋病危害服务的利用情况,从性别视角分析该群体不利用服务的原因及其对服务质量的评价,进而对未来改善降低危害服务提出建议。方法:在云南省的4个城市开展横断面调查,通过外展人员在戒毒所、社区收集吸毒者作为研究对象,主要调查美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)和针具交换的利用情况、不利用服务的原因、对服务(可及性、可接受性及质量)的评价等。结果:有效样本579人,男女分别占50.8%和49.2%,文化程度以初中为主(56.3%),单身者占44.0%。61.8%(358/579)的调查对象曾参加过MMT,女性的既往参加率为57.5%,低于男性(P<0.05)。58.2%(223/383)的调查对象曾通过外展人员或针具交换点获得过清洁针具,女性的既往参加率为52.9%,低于男性(P<0.05)。吸毒者自报不利用服务的首位原因是缺乏对服务的了解。女性对服务可及性及质量的评价总体上好于男性。结论:吸毒者对服务的知晓率低,女性的服务利用率不足,建议加大宣传力度,并在未来的降低危害服务中关注女性人群,探索更加适合女性特点、有助于保护隐私的服务。

降低隔离开关支柱绝缘子断裂危害的倒闸操作方案分析

简要介绍了河北南部电网近期发生的3起隔离开关支柱绝缘子断裂事故,结合电网运行中实际操作案例提出了优化倒闸操作方案以降低隔离开关支柱绝缘子断裂危害的几种方法,并给出了应对此类问题的建议。

吉尔吉斯斯坦共和国降低毒品危害考察报告

降低毒品危害问题是世界各国共同面对的难题。吉尔吉斯斯坦共和国(以下简称吉尔吉斯)在实施针具交换和美沙酮维持治疗等方面形成了一套行之有效的办法。具体做法是制定相关政策支持非政府组织在降低毒品危害等公共卫生领域发挥作用,在社区依靠从吸、贩毒人员中招募的志愿者建立清洁针具交换、安全套和健康教育材料免费发放网络。与此同时,也在监狱实施了预防艾滋病项目,使吸毒人员的艾滋病感染率保持在较低水平。有些做法对中国开展相关工作也有一定的借鉴意义。

影像技术人员规范化操作对降低辐射危害的重要性

目的探讨影像技术人员规范化操作对降低辐射危害的重要性。方法回顾性分析我院近几年数字化X线检查的工作流程以及放射科医生的操作程序和X线利用价值,结合目前影像界的现状和存在的热点问题"以最低辐射剂量获得能满足诊断要求的图像",探讨关于影像技术人员规范化操作对降低辐射危害的作用。结果影像技术人员规范化操作是降低辐射的最主要因素。结论影像技术人员重视操作的规范性是降低辐射的根本。

茶叶降低吸烟危害的研究现状与展望

综合当前茶叶减轻吸烟危害的最新研究成果,分别从基础研究和具体应用两个方面作较为详尽的阐述,最后指出推广茶质滤嘴在卷烟中的应用,加强茶叶减轻吸烟危害作用机理的研究,应是茶叶综合利用和卷烟降焦减害的共同努力方向。

提高烟草质量安全性降低吸烟危害性问题

硒是当前备受关注的微量元素之一，与人体健康关系密切。本文对烟草富硒在提高烟草质量安全性及降低吸烟危害性问题进行了简单介绍。

降低浅埋隧洞爆破振动危害施工技术

本文以杭州市钱塘江引水入城输水隧洞工程浅埋暗挖段的爆破开挖施工为例,介绍了采用缩短单循环进尺和精确延时起爆的控制爆破工艺。实践证明,该工艺有效地降低了浅埋隧洞爆破振动的危害和影响,可在类似工程中推广。

浅析雷电对通信设施的危害及防护

本文分析叙述了关于感应雷和直击雷对各种通信设施带来的危害,必须采取防护措施,避免对通信设施和人员造成危害。重点介绍了通信设施雷击防护的要求和具体做法。

浅析雷电对通信设施的危害及防护

分析叙述了关于感应雷和直击雷对各种通信设施带来的危害,必须采取防护措施,避免对通信设施和人员造成危害。重点介绍了通信设施雷击防护的要求和具体做法。

柳州市吸毒人群干预服务平台转介模式的研究

目的探讨第四轮中国全球基金艾滋病项目干预平台的管理,建立一个以针具交换为中心,把吸毒人员转介到各服务平台,以达到最有效地降低危害模式。方法通过问卷调查及教育方式对吸毒人群进行评估及有效转介干预。结果转介成功率65%,艾滋病传播知识知晓率:针具交换点的外展服务对象能完整说出艾滋病三大途径的仅有42.5%;在戒毒机构的吸毒者了解美沙酮维持治疗的占70.8%、听说过妇女健康中心的6.06%、抗病毒治疗占9.2%、自愿咨询检测占18.7%、什么都没有听说占18.7%;社会上的吸毒者35.0%听说过艾滋病自愿咨询检测、72.0%知道清洁针具交换服务。结论在吸毒人群中对艾滋病的知晓率不高,对艾滋病干预的五个平台了解太少,加强艾滋病宣传教育,建立以针具交换服务点为中心有效地带动五个服务干预平台相互转介的服务体系很有必要性。

柳州市566例吸毒者美沙酮维持治疗效果分析

目的了解美沙酮维持治疗者的治疗情况。方法按照国家工作组规定的入选对象标准,收治自愿参加美沙酮维持治疗试点的患者,对受治者进行问卷调查。结果在566例中,能坚持维持治疗者271例(占47.88%),脱失295例(占52.12%);经过美沙酮维持治疗后184例(占32.51%)保持操守;静脉注射毒品和违法犯罪现象得到控制;社会功能有所恢复,有45例(占7.95%)找到或恢复了工作;检测出的HIV感染者113例(占113/566)有53例坚持美沙酮维持治疗。结论美沙酮维持治疗在改善静脉吸毒者的社会功能、降低毒品危害方面成效显著。

柳州市美沙酮维持治疗“三位一体”管理模式效果研究

目的通过卫生、公安、社区三方面组成的“三位一体”综合管理模式，以提高社区戒毒与美沙酮治疗工作的效果。方法通过社区参与禁毒和防艾，以及同卫生和公安部门密切配合，对吸毒人群面对面帮教的教育方式并对其督导及有效转介干预。结果美沙酮维持治疗保持率由2008年的71．25％上升到2010年的87．13％，服药人员艾滋病感染率由2008年13．17％下降到2010年的4．04％，服药人员全部签署了《社区戒毒协议》，极大地推进了柳州市社区戒毒与美沙酮维持治疗工作的开展。结论采用“三位一体”社区综合管理工作模式，可以有效减少海洛因的使用及控制艾滋病的传播。