降低咬合对牙髓治疗后疼痛的影响

目的 :探讨降低咬合对牙髓治疗后疼痛的影响。方法 :将患牙 10 5颗分为全面降低咬合组 (1组 )、模拟降低咬合组 (2组 )和对照组 (3组 ) ,分析它们在有无牙髓活力、根周X线透射区、叩痛或术前疼痛等情形下的术后疼痛反应。结果 :对于活髓、无根周X线透射区、有叩痛、有术前疼痛的患牙 ,1组与 2组、3组之间的疼痛发生率有显著差异 ,而其余相反 4种情形下 ,3组之间的疼痛发生率无显著差异。结论

降低咬合对急性牙髓炎一次性根管治疗术后疼痛的影响

目的分析降低咬合对急性牙髓炎一次性根管治疗术后疼痛的预防作用。方法将56例急性牙髓炎患者随机分为对照组和观察组,对照组于根管治疗后不降低咬合处理;观察组于根管治疗后行降低咬合处理。比较两组疼痛发生率、采用视觉模拟评分卡(VAS)对疼痛程度进行评价。结果两组疼痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组根管治疗后发生疼痛者第1、3、5及7 d的疼痛程度均低于对照组,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论降低咬合对于根管治疗后发生疼痛的患者具有一定的疼痛预防效果。

降低咬合对急性牙髓炎一次性根管治疗术后疼痛影响的研究

目的探讨降低咬合对急性牙髓炎一次性根管治疗术后疼痛的影响。方法选择2012年1—8月汕头市金平区中医医院口腔科门诊收治的下颌磨牙急性牙髓炎患者44例(共44颗患牙),按就诊顺序随机分为试验组和对照组,每组22例(22颗患牙)。试验组患牙在行一次性根管治疗术后作降低咬合处理,使其在正中、侧方咬合位均无咬合接触;对照组患牙在行一次性根管治疗术后不作降低咬合处理。记录两组患者术后疼痛发生情况,并在术后7 d内每天1次记录疼痛的视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)分值。比较两组患者术后疼痛发生率及疼痛VAS分值的差异。结果试验组患者术后疼痛发生率为36.36%,对照组为40.91%,两组患者的术后疼痛发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后7 d内的疼痛VAS分值比较,实验组均比对照组略低,但差异并无统计学意义(P>0.05)。两组患者中发生术后疼痛者7 d内的疼痛VAS分值比较,试验组均比对照组低,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单纯降低咬合对急性牙髓炎一次性根管治疗术后疼痛发生率无明显影响,但对于会发生术后疼痛的患者,可以减轻其疼痛的程度。

咬合垂直距离降低后大鼠咬肌的酶组织化学定量研究

目的:观察咬合垂直距离降低后大鼠咬肌酶组织化学特征的改变。方法:将40只雄性SD大鼠随机平均分为实验组与操作对照组,采用人为降低牙冠高度的方法降低实验组大鼠咬合垂直距离,实验开始3、10、30、60d时处死动物,取深层咬肌行辅酶Ⅰ-四氮唑还原酶(NADH-TR)染色,借助显微图像分析系统计算分析各型肌纤维的平均横截面积及百分构成比变化。结果:(1)大鼠深层咬肌由Ⅱa与Ⅱb两种肌纤维构成;(2)实验60天组大鼠Ⅱa型肌纤维平均截面积(mCAS-2a)明显小于实验3天组和同期操作对照组(P<0.05);(3)实验60天组Ⅱb型肌纤维平均截面积(mCAS-2b)明显大于实验3天组和同期操作对照组(P<0.05);(4)实验60天组Ⅱb型肌纤维所占百分构成比明显高于实验3天组与同期操作对照组(P<0.05)。结论:咬合垂直距离降低后大鼠咬肌发生了形态结构的功能适应性改建。

渐进性咬合垂直距离降低对大鼠咬肌微观结构和线粒体Ca^(2+)含量的影响

目的:观察渐进性咬合垂直距离(occlusal vertical dimension,OVD)降低对大鼠咬肌显微、超微结构和线粒体Ca2+含量的影响。方法:8周龄雄性SD大鼠50只,随机分为两组(每组25只)。实验组采用人工逐次磨低大鼠上颌后牙牙冠高度的方法建立渐进性OVD降低动物模型,对照组模拟所有操作过程但不磨低牙齿。分别于建模后3、7、14、28、42 d时每组各处死5只大鼠,取深层咬肌分别进行HE染色观察和透射电镜观察;同时测定咬肌线粒体Ca2+含量。结果:渐进性OVD降低可引起大鼠显微和超微结构的改变。其中以超微结构的损伤为主,表现为线粒体结构破坏,并伴随有线粒体Ca2+含量明显增加(P<0.05)。但上述损伤表现仅出现在早期,且散在、局限,并未造成广泛性的损伤,至实验第42天时,肌纤维结构已趋于正常,同时线粒体Ca2+含量也恢复正常。而对照组显微及超微结构未观察到明显改变,线粒体Ca2+含量未见明显增加(P>0.05)。结论:渐进性OVD降低可导致大鼠咬肌损伤,主要表现为超微结构异常和线粒体Ca2+含量增加,但这种损伤是可逆的。

失咬合及手术保存对纵折后牙患者的临床疗效及预后影响

目的:研究失咬合及手术保存对纵折后牙患者的临床疗效及预后影响。方法:选取2013年2月-2014年3月在笔者科室接受治疗的纵折后牙患者88例,根据随机数字表法分为观察组及对照组,每组44例。对照组采用常规保存治疗,观察组则进行失咬合及口外粘结再植手术保存治疗,分别对比两组临床效果。结果:两组治疗6个月后优良率对比不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗1年后优良率为86.36%,显著高于对照组的68.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.55%,显著低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者饮食、精神、睡眠及心理质量评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:失咬合及手术保存治疗纵折后牙患者的临床疗效较佳,且能降低患者术后并发症的发生率,同时提高患者生活质量,预后效果显著。

200例隐裂性牙髓炎根管治疗的临床分析

目的探讨一次性根管治疗隐裂性牙髓炎的临床疗效。方法选取2009年5月～2011年5月间收治的200例隐裂性牙髓炎患者,按照治疗方法分为A、B两组,A组120例采用一次性根管治疗,B组80例采用多次根管治疗,对两组治疗效果进行观察。结果治疗后A组患者总有效率为96.6%,B组为83.7%;治疗后半年随访发现A组治疗成功率为95%,B组为81.2%。结论采用一次性根管治疗隐裂性牙髓炎效果明显,并且可以降低随访后的复发率,值得在临床上推广。

36例后牙纵折保存修复的临床疗效观察

目的探讨后牙冠根纵折保存修复的疗效。方法对36例后牙纵折复位环扎固定,降低咬合,备洞及根管治疗后予全冠修复。结果经半年到二年随访观察,成功率达到89.6%。结论本法临床操作可行,疗效显著。

牙隐裂治疗68例临床分析

目的探讨牙隐裂的临床治疗方法。方法对68例隐裂患牙,去除导致隐裂的因素,采用降低咬合、树脂充填、冠修复序列治疗。结果取得了良好的治疗效果,治愈率98.52%。结论采用降低咬合、树脂充填、冠修复序列治疗牙隐裂效果显著。