循证护理联合营养指导对急性重症胰腺炎患者降低病死率、胃肠功能恢复及预后康复的影响

目的:探讨急性重症胰腺炎患者联合应用循证护理与营养指导对降低病死率、胃肠功能恢复及预后康复的影响。方法:选择常规组按照常规护理流程实施护理,循证组实施EBN联合营养指导,比较两组病死率、胃肠功能恢复、营养状态及预后康复效果。结果:循证组人体测量、饮食评价、整体评定、自我评定及微型营养评价法(MNA)总分均比常规组高(P<0.05);症状改善时间均比常规组短(P<0.05);循证组并发症发生率、病死率为5.72%、0.00%,比常规组的28.57%、5.72%低,但两组病死率比较(P>0.05)。结论:急性重症胰腺炎患者联合应用循证护理与营养指导,效果确切,可改善患者营养状态,促进胃肠功能恢复。

21例产科MODS中胃肠功能障碍临床分析

目的 探讨产科MODS患者胃肠功能障碍的防治 ,降低MODS的病死率。方法 2 1例产科MODS患者在积极治疗原发病的基础上 ,应用持续胃肠减压减轻腹胀、选择性肠道去污、经胃肠道营养、保护消化道黏膜、防止和控制消化道出血等综合措施防治胃肠功能障碍。结果 2 1例产科MODS中出现胃肠功能障碍 9例 ,占 4 2 .86 % ;死亡 6例 ,其中 4例并发胃肠功能障碍 (6 6 .6 7% )。结论 产科MODS死亡病例极易出现胃肠功能障碍 ,早认识、早干预、早采取有效治疗措施 ,是降低病死率的关键之一。

昏迷病人的血糖水平与预后的关系分析

目的昏迷病人的血糖水平与预后的关系。方法通过对1998～2000年29例高血糖组病人与36例正常血糖组病人治疗比较。结果高血糖组较正常血糖组病人病死率高。结论减少高血糖因素,控制血糖水平,可减轻机体重要器官的损害,降低死亡率。

心搏骤停病人自主循环恢复后实施目标温度管理的效果评价

[目的]探讨目标温度管理(TTM)在心搏骤停病人自主循环恢复(ROSC)后的应用效果。[方法]选择我院急诊科2016年1月—2017年1月62例心搏骤停自主循环恢复后的病人,将其随机分为观察组和对照组,每组31例,观察组采用TTM技术,对照组采用传统头部降温法,观察两组病人在达到目标温度的例数和时间、神经功能预后(NIHSS量表)及病死率方面有无差异。[结果]观察组病人达到目标温度的例数多于对照组,所用时间短于对照组,复苏后72h以后NIHSS总分、病死率均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]TTM应用于心搏骤停自主循环恢复后的病人,可以促进病人神经功能恢复,改善远期预后,提高病人的生存率。

小儿噬血细胞综合征预后相关因素分析

目的 分析小儿噬血细胞综合征的临床特征及对预后有影响的危险因素。方法 回顾性分析2 5例临床诊断为噬血细胞综合征的患儿的临床特征。比较死亡与存活组患儿的临床特点,采用Logistic回归进行多因素分析并计算OR值及OR的95 %可信限( 95 %CI)。结果 2 5例患儿存活1 7例,死亡8例,病死率3 2 %。多因素Logistic回归分析提示EB病毒感染,CD4 /CD8比例倒置,血小板降低为死亡危险因素,相对危险度分别为:5 3 61、4 72 4、3 772。结论 应重视并针对死亡的危险因素制订相应的防治措施。

亚低温在重症急性脑卒中的临床应用

目的 探讨亚低温治疗技术治疗重症急性脑卒中的临床疗效。方法 6 0例急性脑卒中患者随机分为亚低温治疗技术治疗组30例和对照组30例,对照组仅予常规神经科药物治疗,治疗后1个月进行神经功能缺损评分。结果 治疗组治疗后神经功能缺损评分改善明显好于对照组,两组比较有显著性差异(P <0 .0 5 ) ,治疗组的病死率6 . 7% ,对照组的病死率2 6 . 7%。结论 亚低温治疗技术明显促进重症急性脑卒中患者的神经功能恢复,降低死亡率。

声音

“恢复期血浆可以救治重症、危重症患者,希望各位恢复期的病人积极贡献血浆,为救治重症患者,降低病死率做一份贡献。”——2月17日,国务院联防联控机制就医疗救治工作进展情况举行发布会,北京大学第一医院主任医师王贵强回答了采集新冠肺炎治愈患者恢复期血浆的一些问题。目前武汉已有20名康复新冠肺炎医护人员捐献血浆用于救治病人。