持续质量改进在降低血液透析患者动静脉瘘穿刺疼痛中的应用

通过临床参照研究观察在降低血液透析患者动静脉瘘穿刺疼痛中的应用持续质量改进管理工具的临床效果。方法 选取2022年1月~2022年6月在本院接受血液透析的患者45例作为常规组,采用常规血液透析护理干预;选取2022年6月~2022年12月期间在本院接受基于持续质量改进工具为指导疼痛管理的45例规律血液透析患者作为干预组。采用维持性血液透析患者舒适量表从心理舒适、生理舒适、环境舒适、社会舒适四个维度对两组患者持续血液透析治疗期间进行生活质量和舒适度评估和比较。同时采用疼痛视觉模拟法评分表VAS在内瘘穿刺时对两组持续血液透析治疗患者进行不同程度疼痛反应评估和比较。结果 干预组45例患者在持续血液透析治疗期间中重度内瘘穿刺疼痛反应低于常规组,且生活质量和舒适度评分高于常规组,比较均具有统计学意义,P<0.05。结论 动静脉内瘘穿刺产生的疼痛反应虽然为一瞬间,但因为慢性肾衰患者需长期持续规律血液透析治疗,内瘘穿刺的疼痛反应仍为持久慢性疼痛反应,疼痛与焦虑、抑郁情绪互为因果、形成恶性循环,严重危及患者的生活舒适度及治疗的依从性,持续、质量改进工具遵循追本求源的原则,通过柏拉图、鱼骨图进行现况分析、制定改进护理措施,从而将降低血液透析患者动静脉瘘穿刺疼痛反应付诸于行动。