农业审计的社会角色与责任——信息风险降低论

由于信息的不对称性,我国资本市场的信息使用者存在很大的风险。农业上市公司很可能利用虚假信息、提供虚假报告等方式对投资者决策造成误导,使投资者的权益受到损害。农业审计行为的社会责任就是为了降低投资者由于信息的误导所造成的风险。通过审计可提高信息的可信度,降低信息错报误报的可能,并通过法律和相关法规来约束审计人员行为,使财务信息能够保持在相对准确的水平,以达到降低信息风险的目的。

起刑点降低论与立案程序改革论之间的对话

面对我国社会经济生活中刑法保护不足、司法实务中权力难获有效制约等一系列现实问题,刑法学界和刑事诉讼法学界分别从起刑点降低与立案程序改革等角度提出了各自的制度改良方案。然而,刑事司法是一个整体,两种制度努力彼此间并非孤立,将降低起刑点的思考与立案程序改革的思路联系起来进行检讨,从实体与程序双向切入,可以获得新的启示。

沙库巴曲缬沙坦对老年射血分数降低心力衰竭患者心脏功能和结构的影响

目的:观察老年射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFr EF)患者使用沙库巴曲缬沙坦后第3个月的心脏功能及结构的变化。方法:连续性纳入2020年1月至2022年5月,于北京安贞医院住院的173例使用沙库巴曲缬沙坦的老年HFr EF患者,其中男性131例(75.7%),平均年龄为(69.5±7.2)岁。对纳入患者采用超声心动图进行随访。主要观察终点是出院后第3个月的心脏功能及结构的变化,包括LVEF、LVEDD、LVESD、LAD、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量指数。结果:相比于入院时的心功能,使用沙库巴曲缬沙坦第3个月的LVEF明显提高(45.9%vs.37.5%,P<0.01),而LVEDD(56.5 vs.60.2mm,P<0.01)、LVESD(42.5vs.47.6mm,P<0.01)、LAD(49.1 vs.53.0mm,P=0.01)、左心室质量指数(111.3 vs.125.5g/m^(2),P<0.01)均明显降低。在亚组分析中,男性和NHYAⅡ~Ⅲ亚组的患者心脏功能和结构改善更为显著(均P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦能够改善老年HFr EF患者的心脏功能和结构。

高氮负荷森林生态系统对大气氮沉降降低的响应研究进展

大气氮沉降对全球生物多样性和生态系统功能构成严重威胁。过去50多年,由于减排措施的实施,欧美国家率先出现大面积区域的氮沉降降低,中国从2010年开始趋于稳定,氮沉降的未来变化趋势可能因全球各地而异。本研究采用文献检索方法和综合分析方法,综述了国内外氮沉降恢复的方法,分析了森林生态系统土壤(酸化和溶液化学)、结构(植被-微生物多样性)与功能(生产力和碳吸存)对氮沉降降低的响应。随着氮沉降的降低,植被物种组成、土壤微生物群落和土壤过程可能恢复缓慢,而一些土壤参数(如pH、硝酸盐和铵浓度等)对氮输入减少的响应相对较快。当氮沉降降低时,可在某种程度上减轻土壤酸化,促进树木生长,但也可能因环境氮沉降速率依然很高并保持土壤酸化,林木的活力仍在恶化。植被多样性的恢复可能存在恢复障碍并在短期内难以维持富营养化的恢复,但促进了贫营养型物种的增加。森林生态系统恢复响应对减排政策存在延迟,且氮沉降增加存在遗留效应,致恢复相当缓慢,但恢复只是时间问题。因此,高氮负荷生态系统的恢复是一个长期缓慢的过程,进一步加强减排尤为重要。

参芪平律方联合体外反搏治疗射血分数降低心力衰竭的临床研究

目的观察参芪平律方联合体外反搏治疗射血分数降低心力衰竭(EFrHF)患者的临床疗效。方法选取2022年2月—2023年6月在河北医科大学第一医院治疗的60例EFrHF气虚血瘀证患者,随机分为对照组和试验组各30例。2组均给予西医标准化治疗,在此基础上,对照组患者给予体外反搏治疗4周,试验组患者给予体外反搏联合参芪平律方口服4周。观察2组治疗前后气虚血瘀证评分、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、生活质量[6 min步行距离(6MWT)]的变化。结果与治疗前比较,治疗4周后2组患者气虚血瘀证评分均明显降低,心功能指标均明显改善,6MWT均明显延长,且试验组患者上述指标改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论参芪平律方联合体外反搏治疗能够显著减轻EFrHF气虚血瘀证患者临床症状,改善心功能,提高生活质量。

麝香保心丸联合达格列净对老年射血分数降低性心力衰竭患者心功能及预后的影响

目的:分析麝香保心丸+达格列净治疗老年射血分数降低性心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者的临床价值。方法:选取赣南医学院第一附属医院2022年1月—2023年8月收治的60例老年HFrEF患者为研究对象,以随机数字表法将60例患者划分至观察组、对照组,每组30例。对照组采用达格列净治疗,观察组采用麝香保心丸+达格列净治疗。均治疗2个月。对比两组中医症候积分、不良反应、超声心动图检查结果、心功能及生活质量。结果:治疗后,观察组中医症候积分(身寒肢冷、气短乏力、动则气喘、心悸)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组超声心动图检查结果[肺动脉搏动指数(pulmonary artery pulsitility index,PAPi)]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)均低于对照组,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏输出量(stroke volume,SV)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:予以老年HFrEF患者麝香保心丸+达格列净治疗效果显著,可改善患者临床症状与心功能,提升生活质量,保障用药安全性,促进预后。

参附益心方治疗射血分数降低的心力衰竭(阳虚水泛型)的临床研究

目的:探讨参附益心方治疗射血分数降低的心力衰竭(阳虚水泛型)的临床效果。方法:选择六安市中医院2020年4月-2022年4月收治的射血分数降低的心力衰竭病人128例,根据随机数字表法分为西医基础治疗组与中药方剂组。西医基础治疗组64例(脱落1例,最终纳入63例),给予规范化抗心力衰竭治疗;中药方剂组64例(脱落1例,最终纳入63例),在规范化抗心力衰竭治疗基础上给予参附益心方治疗。检测两组病人治疗前后左室射血分数(LVEF)、半乳糖凝集素3(Gal-3)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、可溶性基质裂解素2(sST2)、可溶性CD146(sCD146)、嗜铬粒蛋白A(CgA)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、二氧化碳分压(PCO_(2))、氧输送(DO_(2))、氧耗量(VO_(2))表达水平,评价两组病人中医证候评分、6 min步行距离(6MWD)、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分,并比较两组临床疗效。结果:中药方剂组sCD146、NT-proBNP、cTnI、Ga-l 3、AngⅡ、CgA、sST2含量较西医基础治疗组降低(P<0.05),PCO_(2)、DO_(2)、VO_(2)、LVEF较西医基础治疗组升高(P<0.05),6MWD较西医基础治疗组延长(P<0.05),面肢浮肿、咯吐泡沫痰、心悸气喘/不得卧、尿少腹胀、口唇青紫、颜面灰白、烦躁汗出、或伴腹水、胸水、MLHFQ评分均较西医基础治疗组降低(P<0.05)。中药方剂组总有效率较西医基础治疗组明显升高(98.41%与84.13%,P<0.05)。结论:参附益心方可抑制射血分数降低的心力衰竭病人机体炎症反应,促进心肌损伤修复,调节氧动力学指标,减少心肌纤维化,提高活动耐力,改善生活质量,提升临床疗效。

精细化临床路径管理降低按疾病诊断相关组模式下妇科手术NC1-子宫手术病组费用的效果

目的探讨精细化临床路径管理在降低按疾病诊断相关组(DRG)模式下妇科手术NC1-子宫(除子宫腔内病变以外)手术病组费用的应用效果。方法选取2023年徐州市妇幼保健院因子宫病损行子宫切除术而纳入NC1-子宫手术病组的164例患者进行回顾性分析,其中2023年1月至4月未实施精细化临床路径管理的91例患者作为对照组,2023年7月至10月实施精细化临床路径管理的73例患者作为研究组。比较两组患者的住院费用、住院时间、治愈好转率等。结果两组患者治愈好转率和严重并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者平均住院日和术前平均住院日比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者次均综合医疗服务类费用和次均治疗类费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组次均住院费用、次均药费、次均耗材费均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过精细化临床路径管理,在保障医疗安全的前提下,不以缩短住院时间、减少治疗费用为手段,而是通过合理使用药品耗材,能有效降低DRG模式下妇科手术NC1-子宫手术病组患者的住院费用,为患者提供高效优质的医疗服务。

沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低的心力衰竭的临床疗效观察

目的:观察沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)的临床疗效。方法:选取2019年1月—2022年12月大同市第四人民医院收治的HFrEF病人86例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予标准化心力衰竭治疗,观察组在标准化治疗的基础上给予沙库巴曲缬沙坦片治疗。比较两组治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、B型脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、收缩压及舒张压。结果:观察组总有效率为93.0%,高于对照组的79.1%(P<0.05)。治疗后,两组LVEF较治疗前升高,LVEDD、LAD、BNP、hs-CRP、收缩压及舒张压均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LVEF高于对照组,LVEDD、LAD、BNP、hs-CRP、收缩压及舒张压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦可有效改善HFrEF病人的心功能及临床症状,抑制心肌重构。

沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦对射血分数降低的心力衰竭患者疗效及炎症因子水平的影响

目的:比较沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦用于治疗射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)的疗效及对炎症因子的影响。方法:选取河南科技大学第二附属医院2021年5月至2023年5月收治的94例HFrEF患者,依据随机数字表法分组,每组47例。入组者均行常规对症治疗,对照组47例在此基础上给予缬沙坦胶囊治疗;研究组47例在此基础上给予沙库巴曲缬沙坦治疗,对比两组临床疗效、心功能、心室重构、炎症因子、运动功能及生活质量。结果:研究组总有效率95.74%,较对照组80.85%更高(P<0.05);两组治疗后LVEDD、LVESD水平较同组治疗前均降低,且研究组降低更明显(P<0.05);两组治疗后MMP-9、Gal-3、cTnI、NT-proBNP、IVST、LVPWT及LVMI水平较同组治疗前均降低,且研究组降低更明显(P<0.05);两组治疗后LVEF水平、6MWD水平、KCCQ评分较同组治疗前均升高,且研究组升高更明显(P<0.05);两组治疗后MLHFQ评分较同组治疗前均降低,且研究组降低更明显(P<0.05)。结论:HFrEF患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗,相较于缬沙坦,可取得更好疗效,有利于改善心功能,促进生活质量提高,使炎症因子表达下调,改善患者心室重构。

中药桔梗对曲妥珠单抗诱导大鼠心功能降低的保护作用及其潜在机制探讨

研究旨在分析桔梗这种传统中药材对曲妥珠单抗导致的实验性大鼠心脏功能减退的防护效果及其作用机理。方法 在开展基础实验的过程中,构建大鼠曲妥珠单抗引起的心肌损伤模型,探讨桔梗对该模型大鼠血清中心肌损伤标志物cTnI、BNP、ANP以及脂质过氧化产物MDA的影响,通过超声心动图和心肌病理学检查进行相关分析。结果 桔梗能有效减轻由曲妥珠单抗引发的大鼠心脏功能减退,并减少心肌损伤的指标。结论 桔梗对曲妥珠单抗所诱发的心脏毒性具有一定的防护效果。

针对功率降低的农用柴油机性能优化技术

分析了农用柴油机配气系统、燃油供给系统以及润滑系统的常见故障及其对功率的影响,提出相应的优化措施。通过农用柴油机使用者的培训和教育、改善柴油燃烧质量、针对性优化农用柴油机构造、调整过量空气系数等手段,能有效提高农用柴油机的功率输出和使用寿命。

读懂“平行” 降低风险

为降低考生志愿填报风险,有效提高考生志愿满足率和满意度,各省(区、市)多数录取批次目前均已实施平行志愿投档录取模式。基于此,笔者在多年实践经验基础上,对平行志愿进行梳理,以期帮助广大考生、家长更全面了解平行志愿,以做好志愿填报。

沙库巴曲缬沙坦联合益气养心汤治疗老年射血分数降低性心力衰竭疗效观察

目的观察沙库巴曲缬沙坦联合益气养心汤治疗老年射血分数降低性心力衰竭(HFrEF)的疗效。方法选取2020年12月—2022年12月邯郸市第一医院诊治的110例HFrEF患者,按随机数字表法为2组各55例,对照组给予行沙库巴曲缬沙坦治疗,联合组给予缬沙库巴曲缬沙坦联合益气养心汤治疗,2组均治疗4个月。评估2组临床疗效,观察2组患者治疗前后中医证候积分、心功能[心排血量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、血清指标[N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、超敏C反应白蛋(hs-CRP)]水平变化,记录不良反应发生情况。结果联合组总有效率为90%(53/55),明显高于对照组的74%(45/55)(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、LVEDD、LVESD及血清NT-proBNP、hs-TnT、sST2、hs-CRP水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且联合组明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后,2组CO、LVEF均明显高于治疗前(P均<0.05),且联合组明显高于对照组(P均<0.05)。2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合益气养心汤可改善老年HFrEF患者心功能、症状体征,减轻心肌慢性炎症损伤,治疗安全有效。

沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心力衰竭的心功能分级、左心室重塑及不良反应的影响

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低心力衰竭的疗效以及不良反应。方法:选取南宁市第一人民医院2021年1月~2022年6月射血分数降低心力衰竭患者60例,随机分为观察组与对照组,对比观察两组治疗周期的心功能分级、左心室重塑相关参数、不良反应情况。结果:经过沙库巴曲缬沙坦治疗后,观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)较治疗前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),两组比较,治疗前LVESD、LVEDD、LVPWT、IVST、LVEF差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组LVESD、LVEDD、LVPWT、IVST明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,观察组美国纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦不仅可以明显改善射血分数降低心力衰竭患者心衰症状及预后,还能提高LVEF并逆转心室重塑,不良反应少,安全可靠。

射血分数降低慢性心衰患者实施沙库巴曲缬沙坦治疗的效果分析

目的 评价射血分数降低慢性心力衰竭(心衰)患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗的临床效果。方法 选择70例射血分数降低慢性心衰患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组患者采取常规西医对症支持治疗,观察组患者在对照组基础上配合沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子-κB(NF-κB)]水平。结果 观察组总有效率94.29%高于对照组的74.29%(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率接近(P>0.05)。治疗前,两组患者LVEF、LVESD、LVEDD接近(P>0.05);治疗后,两组LVEF、LVESD、LVEDD较治疗前改善,观察组患者LVESD(38.65±3.05)mm、LVEDD(50.22±5.02)mm低于对照组的(44.08±3.10)、(56.22±5.30)mm, LVEF(46.46±4.02)%高于对照组的(40.60±3.50)%(P<0.05)。治疗前,两组患者TNF-α、NF-κB水平接近(P>0.05);治疗后,两组患者TNF-α、NF-κB较治疗前改善,观察组患者TNF-α(10.20±2.02)ng/L、NF-κB(24.28±2.26)pg/ml低于对照组的(12.95±2.20)ng/L、(30.15±2.70)pg/ml(P<0.05)。结论 对射血分数降低慢性心衰患者进行沙库巴曲缬沙坦治疗后效果明显,可促进患者心功能与炎症因子水平改善,且用药安全性高。

达格列净对接受冠状动脉介入治疗的伴有射血分数降低的心力衰竭合并2型糖尿病老年病人疗效观察

目的探讨达格列净对行冠状动脉介入治疗(PCI)伴有射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)合并T2DM老年病人的临床疗效。方法回顾性分析2019年11月至2022年11月在安庆市立医院心血管内科住院并接受PCI治疗合并T2DM和HFrEF的老年冠心病病人80例,按照是否使用达格列净治疗分为达格列净组(n=44)和对照组(n=36),记录并比较2组住院期间及中远期随访期间主要不良心血管事件(MACEs)的发生情况。结果2组基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间达格列净组总体MACEs事件发生率显著低于对照组(4.54%比19.44%,P=0.036)。Cox回归分析结果显示达格列净的使用为HFrEF病人发生MACEs事件的保护性因素(HR=0.300,95%CI:0.010~0.920)。结论达格列净是接受PCI治疗合并T2DM的冠心病病人的保护因素,达格列净可以有效降低冠心病合并T2DM的HFrEF老年病人中远期MACEs事件的发生率。

达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠对射血分数降低心力衰竭患者血清学指标及心功能的影响

目的探讨达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠对射血分数降低心力衰竭(HFrFE)患者的影响。方法按照随机数表法将2021年01月-2023年01月期间接受治疗的84例HFrFE患者随机分为两组。对照组42例采用常规抗心衰药物进行治疗,观察组42例加用达格列净+沙库巴曲缬沙坦钠进行治疗,两组均连续治疗半年。比较两组临床疗效、血清学指标、心功能、运动耐力、生活质量以及不良反应。结果观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);观察组治疗后N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)水平以及白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)水平较对照组低,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较对照组低(P<0.05);观察组治疗后左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)水平较对照组高,左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)水平较对照组低(P<0.05);观察组治疗后6min步行距离(6WMD)较对照组长,明尼苏达心功能不全生活质量量表(MLHFQ)评分较对照组低(P<0.05);两组均未见明显不良反应发生。结论HFrFE患者采用达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗,能够作用于调节患者血清NT-proBNP水平以及炎症指标,减轻机体炎症反应,并改善患者心功能,促进机体运动耐力。

急性心肌梗死合并射血分数降低的心力衰竭患者PCI后不良心血管事件发生的影响因素

目的探讨急性心肌梗死合并射血分数降低的心力衰竭患者行PCI后6个月不良心血管事件发生的影响因素。方法选择2019年1月—2022年1月成都市第三人民医院心内科接诊的急性心肌梗死合并射血分数降低患者112例作为研究对象,所有患者均在医院心内科行PCI治疗,统计患者一般临床资料,随访6个月患者发生不良心血管事件的发生率以及患者预后情况,采用单因素分析联合多因素Logistic回归分析影响患者PCI后不良心血管事件发生的相关因素。结果纳入研究患者心血管不良事件发生主要包括动脉夹层、局部血肿、局部出血、假性动脉瘤、上肢肿痛以及感染,不良事件发生率为36.61%(41/112)。血管不良事件患者中普遍年龄较大,且有不良生活史(78.05%vs.40.85%)、术后抗凝药物使用不规范(68.29%vs.28.17%)、合并基础疾病(56.10%vs.26.76%)比例明显较高,且经多因素Logistic回归分析后上述因素均为不良心血管事件发生的影响因素。ROC分析结果发现,年龄(AUC=0.837)、抗凝药物使用不规范(AUC=0.701)、不良生活史(AUC=0.691)、合并基础疾病(AUC=0.647)对是否易发生不良心血管事件具有一定的预测价值(P<0.05)。结论急性心肌梗死合并射血分数降低的心力衰竭患者年龄、基础病史、不良生活史、凝血药物用药不规范均是影响PCI后不良心血管事件发生的影响因素,可作为判断不良心血管事件发生的重要参考。

恩格列净治疗射血分数轻度降低的心力衰竭的效果及对患者免疫炎症、氧化应激、心肌微循环的影响

目的探究恩格列净在射血分数轻度降低的心力衰竭(HFmrEF)中的应用效果。方法选取2022年1~6月信阳市中心医院收治的102例HFmrEF患者纳入研究,按随机数表法分为对照组和观察组各51例。对照组患者采取常规抗心衰治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用恩格列净治疗,连续治疗3个月。疗程结束后评价两组患者的疗效,以及治疗前后的免疫炎症[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、长正五聚蛋白3(PTX-3)]、氧化应激[总抗氧化能力(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)]、心肌微循环(甲襞微循环加权积分评价)和NLRP3-ASC-Caspase-1信号通路[核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)]的变化;随访12个月,比较两组患者的随访结果。结果治疗后,观察组患者的心功能、6 min步行试验的总有效率分别为94.12%、92.16%,明显高于对照组的74.51%、76.47%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清IL-6、TNF-α、PTX-3水平分别为(6.17±1.20)ng/L、(232.15±18.24)ng/L、(3.00±0.41)μg/L,明显低于对照组的(9.85±1.47)ng/L、(296.32±22.36)ng/L、(3.67±0.52)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清TAC、SOD水平分别为(16.12±1.85)IU/L、(95.64±9.32)IU/L,明显高于对照组的(11.45±1.67)IU/L、(82.24±11.18)IU/L,血清LPO、MDA水平分别为(3.24±0.64)μmol/L、(3.15±0.52)μmol/L,明显低于对照组的(5.11±0.79)μmol/L、(4.85±0.63)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的甲襞微循环加权积分中管襻形态、管襻状态、血液流态评分分别为(0.62±0.18)分、(0.32±0.10)分、(1.24±0.25)分,明显低于对照组的组(1.03±0.20)分、(0.56±0.14)分、(1.65±0.32)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的单核细胞中NLRP3、Caspase-1、ASC、IL-1β表达量分别为0.49±0.11、0.52±0.12、0.41±0.10、48.62±5.34,明显低于对照组的0.78±0.21、0.86±0.23、0.72±0.15、55.54±6.28,差异均有统计学意义(P<0.05);随访12个月,观察组患者的主要不良终点事件风险降低40%(HR=0.596,95%CI:0.368~0.986),其中心衰再住院风险(HR=0.548,95%CI:0.305~0.974)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩格列净辅助治疗HFmrEF患者有助于提高治疗效果,延缓病情进展,降低主要不良终点事件风险,对炎症免疫、氧化应激及NLRP3/ASC/Caspase-1信号通路产生调控作用。