降压清心方对高血压大鼠降压及心脏保护作用的机制研究

高血压是临床常见病,随着经济发展、社会生活的提高以及进入老年人口国家,高血压已经成为中国高发疾病谱中重要一员。心脏是高血压累及的靶器官之一,主要损害为左心室重构,即指高血压引起的左心室结构和功能的变化,主要表现为心肌肥大、问质纤维化、冠状微循环的改变。

降压清心方对高血压大鼠降压及逆转左室肥厚的实验研究

目的观察降压清心方对自发性高血压大鼠(SHR)的降压作用,探讨其对心脏保护的可能作用机制。方法将24只8周～10周龄雄性SHR随机分为4组,模型组、中药组(降压清心方组)、西药组(雷米普利组)、中西医结合组(降压清心方+雷米普利组),每组6只,并设正常8周龄SD大鼠6只为正常组。共观察4周。给药后每周测血压;给药前和给药4周后检测心脏彩超指标。结果连续给药4周,中药组、西药组、中西结合组可以抑制SHR收缩压,且随周龄的增长有增加趋势。用药4周后,各治疗组左室收缩末期内径(LVDs)、左室舒张末期内径(LVDd)均低于模型组,中西结合组与模型组比较有统计学意义(P<0.05)。各治疗组收缩末期室间隔厚度(IVSTs)、舒张末期室间隔厚度(IVSTd)低于模型组,中西结合组与模型组比较有统计学意义(P<0.05)。中西结合组IVSTd较用药前减小,且有统计学意义(P<0.05)。各治疗组舒张末期左室后壁厚度(LVPWs)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)低于模型组,各治疗组LVPWs、LVPWd较用药前减小,且中西结合组与模型组比较有统计学意义(P<0.05)。各治疗组射血分数(EF)均高于模型组,中西结合组EF较用药前增加。结论降压清心方可以抑制自发性高血压大鼠收缩压,随周龄的增加而增加,并有预防和减轻左室肥厚的作用。

降压清心方对高血压大鼠心肌纤维化及神经内分泌影响的实验研究

目的:观察降压清心方对自发性高血压大鼠(SHR)心肌纤维化及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)I、II型前胶原氨基端肽(PⅢNP)的影响。方法:将24只8～10周龄雄性SHR随机分为4组:模型组、中药组(降压清心方组)、西药组(雷米普利组)、中西医结合组(降压清心方+雷米普利组),每组6只,并设正常8周龄SD大鼠6只做正常组。给药4周后检测AngⅡ、PⅢNP及病理观察。结果:连续给药4周,模型组血浆AngⅡ、PⅢNP水平均高于正常组(P<0.01),中药组、西药组、中西结合组血浆AngⅡ和PⅢNP含量水平低于模型组,西药组和中西结合组与模型组比较具有统计学意义(P<0.05);正常组心肌纤维排列整齐,心肌细胞大小、形态正常,模型组心肌细胞肥大,心肌间质胶原纤维明显增多,围绕心肌细胞的胶原纤维排列紊乱,中药组心肌间质轻度增生,心肌细胞轻-中度肥大,西药组心肌纤维排列较整齐,细胞横径略有增大,中西结合组心肌间质胶原纤维明显减少,相邻细胞的胶原纤维排列整齐。结论:降压清心方可以抑制自发性高血压大鼠心肌纤维化,其机理是通过抑制AngⅡ、PⅢNP发挥作用。

中西医结合治疗肝阳上亢型高血压临床研究

目的:观察降压清心方治疗高血压的临床疗效。方法:选择肝阳上亢型高血压患者102例,随机分为两组。对照组采用高血压的常规治疗,包括低盐饮食、限水治疗、降压药物(利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、ACEI、ARB)。治疗组在常规治疗基础上加用降压清心方。两组连续治疗14天。结果:治疗组治愈6例,显效30例,有效10例,无效4例,总有效率为92.0%(95%CI=80.9%～97.8%);对照组治愈3例,显效14例,有效23例,无效9例,总有效率为81.6%(95%CI=67.9%～91.2%);两组综合疗效比较(u=3.081 2,P=0.003 6),差异有显著性意义;治疗组血压由163.2/87.3 mmHg降至127.4/77.2 mmHg,与对照组(164.3/88.4 mmHg降至141.5/81.9 mmHg)相比有显著统计学差异(P<0.01);可明显改善临床症状,尤其对眩晕、烦躁易怒、面红、目赤症状改善最佳。结论:降压清心方中西医结合治疗高血压的临床疗效优于西药,其收益为OR=0.39(95%CI=0.11～1.35),NNT=10(95%CI=4.22～43.66)。