社区高血压行降压药物治疗的疗效研究

针对社区高血压患者,结合降压药物进行治疗,获得的效果进行分析。方法 时间上,选取2022年1月-12月之间。人数上,共70例,均为社区高血压患者。针对患者进行分组,分成对照与观察,在组内人数上,均为35例。 治疗过程中,就对照组来讲,运用单一用药指导方式,就观察组来讲,运用联合用药方式。针对两组干预后的治疗总有效率、康复情况、满意度情况,以及干预前后的血压水平、生活质量进行对比,分析降压药物不同情况下,获得的应用情况。结果 在有效率、满意度,以及康复指标方面,两组之间相比,观察组更好,其中P<0.05。在进行干预之前,在生活质量方面,以及血压水平方面,两组之间对比,在统计学意义上,并不存在,其中P>0.05。在进行干预以后,两组相比,观察组相对更优,其中P<0.05。结论 高血压降压药物联合治疗的效果要好于单一治疗,可以有效控制血压水平,加快康复情况,提高生活质量,使患者对社区工作满意。

必须高度重视降压药物治疗的安全性

2022年5月12日,《中国人群正常高值范围血压无心脑血管疾病、糖尿病、肾病者降压治疗和安慰剂对照临床试验(CHINOM)》在线正式公布了主要研究结果——对于血压为130~139/80~89 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的正常高值的中国人群,降压药物治疗并不能降低其心血管事件风险,因此不建议对该人群进行降压药物治疗。

老年人高血压的临床特点及药物降压治疗的临床价值

年龄大于60岁、收缩压以及舒张压分别≧140mmHg、90mmHg的人群,指的是老年高血压。老年高血压中很多病人是在步入老年时期之后,因为机体功能变化明显,比如说动脉硬化、压力感受器敏感性降低、血管顺应性和弹性下降,老年人血压波动缓冲能力下降,调节能力下降,及并发症的增加,进而容易引发高血压。因为机体功能比较弱,因此代谢能力以及清除能力相对较弱。因为高血压病程比较长,发展速度比较慢,因此病人需要长时间服用药物进行治疗。然而老年病人自身机体功能差,以至于对药物自身的效果要求比较高。所以,研究老年高血压临床特征,分析药物降压治疗临床价值是一件非常必要且关键的事情,以供参阅。

归脾汤加减方联合降压药物治疗老年高血压疾病的临床效果及安全性分析

分析归脾汤和降压药的联合使用,治疗老年高血压疾病的实际效果以及用药安全性。方法 80名对症者以随机取数分两组,分别40例,对照组接受苯磺酸氨氯地平片和坎地沙坦酯片的联合治疗,观察组加用归脾汤。结果 治疗后观察组血压更低,症状改善时间更短且不良反应更少,P<0.05。结论 归脾汤加减方为中医药物,降压药物为西医药物,采用中西医结合方式治疗老年高血压疾病的临床效果十分理想,可有效降低患者血压指标,促进高血压临床症状改善,同时具有理想的用药安全性,值得推荐。

高龄老年收缩期高血压患者临床特点及药物治疗随访分析

目的：分析调查高龄老年患者单纯收缩期高血压（ISH）的临床特点及药物治疗情况。方法收集2008年1月至2009年10月于沈阳军区总医院住院的ISH老年患者（≥80岁）403例，随访5年，分析其基线情况、用药前后血压及心血管并发症情况，统计各类降压药物包括钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、β？受体阻滞剂、利尿剂、α？受体阻滞剂、硝酸酯类等药物的应用情况。结果403例患者中Ⅰ级高血压83例（20.6%），Ⅱ级高血压216例（53.6%），Ⅲ级高血压104例（25.8%）；治疗前有合并症者375例（93.1%），随访5年后有合并症者397例（98.5%）；收缩压＞150mmHg者及舒张压＜60mmHg者并发症的发生率最高；从年龄分组及血压分组来看各组血压均控制较好，治疗12周338例患者血压达标（83.9%），随访至5年时共有340例患者血压控制达标（84.4%），从年龄分组及按血压分组来看，用药12周后及随访5年后血压与用药前比较差异均具有统计学意义（收缩压P＜0.01，舒张压P＜0.05）；随访5年后收缩压＜140mmHg者135例，舒张压＜60mmHg者55例；从降压药物的应用来看，CCB应用者最多182例，其余依次为β？受体阻滞剂179例，利尿剂167例，硝酸酯类132例，ACEI及ARB各112例，α？受体阻滞剂应用最少为5例。单独应用1种降压药物者74例（18.4%）较少，多为联合用药（329例，81.6%），应用4种降压药物者53例（13.2%）最少，应用2种降压药物者180例（44.7%）最多。结论高龄老年ISH患者并发心血管病的患病率较高，降压治疗上选择药物要根据患者的临床情况，血压及有无并发症进行个体化治疗，多需要联合用药。在治疗老年人ISH时不仅要收缩压达标，还要注意舒张压情况，舒张压＜60mmHg时可能增加患者心血管并发症的发生。

高血压合并急性冠脉综合征的药物降压治疗

急性冠脉综合征（ACS）包括不稳定型心绞痛（UA）、非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高心肌梗死（STEMI）。此类患者降压的目标水平为〈130/80mmHg,舒张压不宜〈70mmHg,尤其不应〈60mmHg,否则有增加发生心血管事件的风险（J型曲线）。ACS是冠心病中病情最紧急、最严重、最危险的一种临床类型。由于本病临床表现个体差异较大,合并症也可不同,因此个体化治疗非常重要。对于病情危重的患者,血压、心率、心律、呼吸、脉氧、尿量等重要生命体征的监测和管理的好坏,直接关系到患者的预后。本文重点讨论ACS合并高血压的处理。

降压药物治疗高血压脑出血的研究进展

高血压脑出血起病较急,病情危险,多发于中老年人群,具有较高的致残、致死率,由于病情危险,逐渐成为临床上老年患者致残、致死性疾病。由于高血压脑出血发病突然,病情进展迅速,且疾病通常处于急性期。这种紧急情况常让临床医护人员抢救治疗时间有限。在高血压脑出血过程中,不仅是血管破裂出血会对患者大脑组织造成损伤,同时出血形成的血凝块也会对损伤部位周围的组织造成机械性压迫。因此,大多数患者预后不佳,致残率和死亡率较高。高血压脑出血患者30 d的死亡率高达40%,严重危害了中老年群体的身体健康。鉴于此,高血压脑出血治疗是一项非常重要工作,在手术治疗的同时,药物治疗同样重要。采用药物降压治疗控制血压,减少脑组织损伤,是降低死亡率的重要手段。为更全面了解降压药物治疗作用及降低30 d内死亡率的效果,本文主要针对降压药物治疗高血压脑出血的作用机制、效果分析和降低患者30 d死亡率等方面进行了综述,希望为临床高血压脑出血药物治疗提供参考。

联合降压治疗的高血压患者动态血压节律变化分析

目的探讨联合降压治疗后诊室血压达标的高血压患者的血压节律变化。方法选取215例正在联合服药的原发性高血压患者,且诊室血压达到降压标准,行24 h动态血压监测(ABMP)。根据患者服用药物情况分为A组77例[钙通道阻滞剂(CCB)+血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗]、B组85例[CCB+β受体阻滞剂治疗]、C组53例[CCB+ARB+β受体阻滞剂治疗],计算各组患者血压值并进行统计学分析。结果 C组患者24 h收缩压(24hSBP)、白天收缩压(dSBP)、夜间收缩压(nSBP)均显著低于A组及B组,A组、C组患者24 h舒张压(24hDBP)、白天舒张压(dDBP)、夜间舒张压(nDBP)均显著低于B组,C组夜间平均心率(nHR)低于A组,以上指标相应组间比较,P均<0.05。全部患者24 h血压节律中杓型23例(10.7%),非杓型101例(47.0%),反杓型85例(39.5%),超杓型6例(2.8%)。A、B组清晨血压升高的发生率较C组升高(35.1%、27.1%vs 11.3%,P均<0.05)。结论使用联合降压后诊室血压达标的患者血压存在不同的节律变化和峰值波动变化。

社区干预在高血压药物治疗的效果分析

目的探讨社区干预在高血压药物治疗中的效果。方法将本社区的128例高血压患者随机等分为对照组和干预组,两组均给予降压药物治疗,仅干预组在药物治疗基础上加用社区干预;分析两组的降压效果及治疗前后的收缩压和舒张压,同时记录患者治疗期间的用药情况和不良反应。结果干预组的降压总有效率高于对照组(93.75%vs.76.56%,P<0.01),治疗后的收缩压[(133.82±7.42)mmHg vs.(144.65±9.58)mmHg,P<0.01]和舒张压[(83.38±6.61)mm Hg vs.(87.72±5.82)mm Hg,P<0.05]均低于对照组,且收缩压和舒张压降低幅度也高于对照组;初始剂量维持率高于对照组(59.38%vs.26.56%,P<0.01),加量率(35.94%vs.56.25%,P<0.05)和退出率(4.69%vs.17.19%,P<0.05)均低于对照组;干预组的总不良反应发生率低于对照组(25.00%vs.7.81%,P<0.01)。结论社区干预模式下给予高血压患者药物治疗的效果较好,提高降压效果,并降低不良反应,可在社区医院进行推广。

老年高血压患者使用降压药物的临床分析

目的:探讨老年高血压使用降压药物的情况及治疗效果;方法:回顾性分析2009年12月至2010年7月我院诊治的老年高血压患者160例的临床资料;结果:收缩压控制理想<140mmHg的患者收缩压平均为(124.9±6.5)mmHg,明显低于控制不良组(155.9±9.6)mmHg,差异非常显著(P<0.01);舒张压控制理想(<90mmHg)的患者平均为(75.9±5.8)mmHg,明显低于控制不良组(95.9±9.7)mmHg,差异非常显著(P<0.01);结论:老年高血压药物治疗时应根据情况确定治疗目标。

高血压主要行为学疗法与适用人群的研究现状及进展

高血压(hypertension)因其危害及普遍性已成为全球范围内影响人类健康的危险因素之一[1]。2015年发表的全球高血压负担数据显示2010年全球成年人患高血压的比例达29.8%[2],预计2025年高血压的全球患病人数将达到10.56亿[3]。采取科学合理的干预手段,包括降压药物治疗、改善生活方式及其他非药物措施,能够有效预防高血压的发生[4-6]。

降压药治疗与老年女性心血管预后间关系[英]／Smoller SW…／／JAMA

研究证实，选用利尿剂为基础的药物降压治疗至少与其它新型降压药同等有效。然而多数高血压患者往往需要联合用药方能获得理想的血压控制，而迄今关于两种降压药联合用药的裨益／风险关系远未清楚。本文意就无心血管病(CVD)史的绝经后老年高血压女性接受不同种类的降压药，无论单一或联合用药时对其CVD死亡率影响的可能差异进行了前瞻评估。

降压养生美食

近年来我国高血压患者日益增多，高血压病已成为严重危害人民健康的流行病。除了药物降压治疗外，对高血压病人用药膳饮食疗法进行辅助性治疗，也是重要的防治措施之一，可以提高降压效果，减少降压药的剂量。控制降压药的毒副作用，预防高血压的发生，延缓高血压引起的器官损害。

抗高血压药物的临床应用

目前,对原发性高血压病虽无根治的特效方法,但积极有效的药物降压治疗对减少心脑血管病致死、致残率疗效肯定。如何选择安全有效、合理经济的药物,让病人获得最佳的治疗效果,是药学人员研究的重要内容。

糖尿病患者高血压的药物降压治疗进展

糖尿病与高血压常相伴发生，高血压在糖碌病患者具有起病年龄轻、进展快、靶器官损害早且严重等特点。国内糖尿病患者高血压患病率是群体人群的4倍，离血压患者糖尿病患病率是同龄非高血压者的3～4倍。国外糖尿病患者高血压患病率在20％～60％之间，为非糖尿病的2～3倍；高血压患者约10％有糖尿病或糖耐量异常，

老年高血压患者血压控制不良与疾病认知相关因素调查

选择2008年1月～2010年1月在我院就诊及体检的，正在进行药物降压治疗的原发性高血压患者862例，男569例，女293例，年龄60～92（71．4±7．5）岁。汉族855例；大专以上学历221例；10年以上病史516例。采用问卷调查方法，包括一般情况、血压控制情况、高血压认知情况、用药情况、服药依从性等5类指标。

nCPAP对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者血压的影响

目的观察经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)合并高血压患者动脉血压的影响。方法将60例符合OSAHS合并高血压患者分为实验组30例和对照组30例;对照组采用常规药物降压治疗,实验组同时用常规药物治疗和nCPAP治疗,观察12周,观察治疗前后动脉血压水平变化。结果与治疗前相比,治疗后两组患者动脉血压均明显下降P<0.05,但实验组血压下降水平明显优于对照组P<0.05。结论nCPAP治疗OSAHS并发的高血压可能是一种针对高血压病因的非药物治疗高血压的方法。

CT引导下射频消融术成功治疗醛固酮瘤1例

1临床资料患者女性,38岁,主因“发现血压升高3年余,头晕1月”入院。患者于入院前3年体检发现血压升高,最高血压170/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无其他不适,诊断为高血压,予口服降压药物治疗(具体不详),血压控制欠佳,波动在140~150/110 mmHg。