抗高血压药物降压谷峰比率计算的方法学研究

目的：探讨计算降压谷峰比率的可靠方法。方法：３３例轻～中度原发性高血压患者，服安慰剂２周后，随机分入氨氯地平（ＡＭ）组（ｎ＝１６）与硝苯地平控释片（ＮＩ）组（ｎ＝１７）治疗４周。以诊室血压与动态血压监测评价降压效果，采用不同方法计算降压峰值、谷值、谷峰比率。结果：两组血压均显著降低。不同方法计算的峰值间差异较大。以２小时时段法及在２４小时内计算的２小时峰值较大，降压峰值及达峰时间的个体变异均较大。不同方法计算的谷值间无显著差异。ＡＭ组总体方法计算的收缩压、舒张压谷峰比率分别为６３％、５５％，个体方法计算的收缩压、舒张压谷峰比率分别为（３０±４２）％、（２５±４８）％；ＮＩ组总体方法计算的收缩压、舒张压谷峰比率分别为８５％、８１％，个体方法计算的收缩压、舒张压谷峰比率分别为（５５±３４）％、（５２±４２）％。结论：降压峰值及达峰时间的个体间变异均较大，在２４小时内计算２小时峰值是较可靠的方法，总体计算法高估谷峰比率，个体计算法较好。

有氧运动对高血压病并早期肾损害患者降压谷峰比、血清胱抑素C的影响

目的观察有氧运动对高血压病并早期肾损害患者降压谷峰比和血清胱抑素C(Cys-C)的影响。方法将入选的120例高血压病并早期肾损害患者随机均分成4组:治疗A组、治疗B组、对照A1组、对照B1组。对照A1组给予硝苯地平缓释片10mg,早晚各服用1片。对照B1组给予非洛地平缓释片5mg/d,晨顿服。治疗A组在对照A1组治疗基础上进行中低强度的有氧运动,24周为1个疗程。治疗B组在对照B1组治疗基础上进行中低强度的有氧运动,24周为1个疗程。所有研究对象在治疗前后进行动态血压监测、血清Cys-C测定。结果 4组治疗后动态血压指标较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组治疗后动态血压指标较对照组控制较好,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗前后Cys-C差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后Cys-C水平较对照组治疗后有明显下降(P<0.05),治疗A组与治疗B组治疗后Cys-C水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论有氧运动联合常规降压药可以更好的防止高血压早期肾功能损害向终末期肾病发展,可以有效地控制血压,降低血清胱抑素C水平,进一步阐释了有氧运动对高血压病并早期肾损害的保护机制。

应用钙离子拮抗剂(CSA)治疗原发性高血压及降压谷峰比值的分析

本文应用CSA的控释剂进行了临床观察,并通过降压谷峰比值的计算对其疗效进行了分析。1 临床资料1.1 病例选择本文120例,其中女性56例,男64例;年龄在20—75岁。病史1—40年。均符合WHO原发性高血压的诊断标准,且已除外继发性高血压。Ⅰ期高血压24例,Ⅱ期79例,Ⅲ期17例,其中合并冠心病43例,高血压性心脏病17例。

动态血压监测评价武都力对老年高血压的降压疗效

目的:通过动态血压监测(ABPM),对武都力治疗老年轻中度高血压的疗效进行评价。方法:48例老年高血压患者每天服用武都力一片,在治疗前后分别进行动态血压监测,观察24h的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及降压谷/峰比值(T/P),并观察治疗前后对代谢的影响。结果:治疗前后24h及白昼、夜间SBP,DBP均有显著下降(p<0.01),T/P比值为71％。两组代谢均无明显变化。结论:武都力一次给药治疗老年性高血压,降压平稳且不影响代谢。

阿折地平与佐芬普利对高血压病患者动态血压的影响

目的比较钙通道阻滞剂阿折地平与血管紧张素转换酶抑制剂佐芬普利对高血压病患者动态血压的影响。方法 130例患者分层随机法分为阿折地平组与佐芬普利组各65例,分别口服阿折地平片8 mg,佐芬普利片15 mg,1次/d,疗程8周。治疗前及疗程结束监测动态血压,并行统计学分析。结果完成临床试验125例,纳入分析124例;与治疗前相比,治疗后两组24hSBP、24hDBP、24hMAP、dSBP、dDBP、dMAP、nSBP、nDBP、nMAP下降,差异有统计学意义(P<0.05);与阿折地平组相比,佐芬普利组nSBP、nDBP、nMAP下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);疗程结束阿折地平组有效率为69.35%,SBP、DBP降压谷峰比值分别为65.0%、60.0%;佐芬普利组有效率为66.13%,SBP、DBP降压谷峰比值分别为66.0%、62.0%。结论每日1次口服阿折地平(8～16 mg)与佐芬普利(15～30 mg)均能有效降低1～2级高血压病患者的血压;佐芬普利能显著降低夜间血压可能有利于恢复高血压患者昼夜变化节律。

非洛地平与培哚普利对高血压病人24小时动态血压的影响

使用２４ｈ动态血压监测对比研究非洛地平缓释片（ＦＥ）和培哚普利（ＰＥ）治疗轻、中度高血压病的临床效果。结果显示：（１）ＦＥ和ＰＥ均有明显降血压作用，总有效率分别为８７．５％和８２．５％，两组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；（２）对非杓型高血压病人，两药对夜间血压（ＳＢＰ和ＤＢＰ）都有明显的降压作用；而对杓型高血压病人，仅ＦＥ对夜间ＳＢＰ有一定降压作用，其余均无影响；（３）ＦＥ和ＰＥ降低ＳＢＰ的Ｔ∶Ｐ分别为６８．４±１３．４％和６１．４±１９．３％，降低ＤＢＰ的Ｔ∶Ｐ分别为７６．５±１４．１％和６７．４±１９．２％，两者差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；（４）不良反应均较轻，能耐受。提示，ＦＥ和ＰＥ治疗轻、中度高血压病均安全有效，谷峰比值满意。

氨氯地平联合培哚普利在老年高血压治疗中的疗效分析

高血压病属于临床常见慢性病,具有较高的多发性,而且患者普遍存在并发症,例如：慢性肾脏病、心肌梗死、脑卒中以及心力衰竭等,不仅会在很大程度上弱化患者的生存质量,甚至会威胁患者生命安全[1]。现阶段,治疗多以生活方式改善加药物控制为主,主要目的是稳定患者血压水平,降低出现并发症的可能性。

24小时动态血压监测分析卡维地洛治疗高血压病的临床疗效

目的:评价第三代β受体阻滞剂卡维地洛对原发性高血压(EH)的疗效和安全性及对血压昼夜节律变化的影响,同时测定降压谷峰比值。方法:30例轻、中度EH患者,采用自身前后对照试验方法,起始服用卡维地洛10mg/天,每周随访一次,据疗效调整药物剂量,服用8周。服药前后行24小时动态血压监测(ABPM)和实验室检查。结果:30例EH患者中19例需要20mg/天,8例需30mg/天,3例需40mg/天。治疗8周后,显效率87％,有效率13％,总有效率100％,与治疗前相比,收缩压、舒张压分别下降19％和22％,治疗前夜间血压下降百分率小于10％,即血压昼夜节律消失,治疗后夜间血压下降百分率大于10％,即血压昼夜节律恢复正常。心率减慢,但在正常范围,第五周开始稳定。降压谷峰值SBP 64％,DBP 66％。卡维地洛长期给药不良反应轻,对白细胞、糖类、脂类代谢、肝肾功能无不良影响。结论:卡维地洛长期治疗EH安全,疗效显著,对恢复EH患者血压昼夜变化节律有一定的作用。

降压谷：峰比值及其意义

降压谷：峰比值及其意义张宇清，齐建华，刘国仗血压在每天２４小时中是有规律波动的［１］，其特点是白天血压较高，夜间血压下降，午夜降至最低；从凌晨３时至上午９时升至白天水平。高血压患者仍有此规律，但夜间血压水平高于正常［２，３］。长期高血压将导致心、脑、...

老年性高血压患者奥美沙坦降压的疗效

高血压是一种常见病、多发病,也是心脑血管病最主要的危险因素,脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。随着人均寿命的延长,老年人日益增多,老年高血压患者也相继增多。本研究比较奥美沙坦和氯沙坦对老年高血压的治疗效果,报道如下。

动态血压监测与靶器官损害(上)

自20世纪60年代末无创性全自动动态血压监测仪诞生以来,动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)技术经过30多年的发展和完善,目前已被广泛应用于临床.动态血压监测与偶测血压相比能更真实地反映24h血压水平、血压波动情况、动态脉压、血压负荷、血压变异性、降压谷峰比值等.因此,动态血压监测更有助于鉴别顽固性高血压,如"白大衣高血压"等;能更好地预示靶器官损害的程度;评价降压药的疗效,指导降压药的合理使用.