ACEI加低分子肝素对糖尿病肾病的降尿蛋白效应

糖尿病肾病的尿蛋白控制很关键，笔者选用ACEI类药物加低分子肝素对糖尿病肾病病人降尿蛋白，取得了较好的效果．现报道如下。

氯沙坦对肾病综合征的降尿蛋白作用临床观察

肾病综合征是一组由多种不同病理类型的肾小球疾病所引起临床表现，蛋白尿是影响慢性肾小球疾病预后的独立危险因素，降低患者的蛋白尿水平是延缓肾功能恶化进展的重要措施之一，已有大规模临床试验证实，氯沙坦对I型糖尿病肾病患者具有独立于其降压作用之外的肾脏保护作用，然而，此类药物对肾病综合征是否具有降低尿蛋白作用尚缺乏临床研究资料。我们对此进行了观察，现报告如下。

氯沙坦对糖尿病肾病的血压非依赖性降尿蛋白效应

目的 观察氯沙坦的血压非依赖性减少尿蛋白效应及副作用。方法 15例Ⅳ～Ⅴ期糖尿病肾小球硬化症病人 ,在将血压及血糖控制稳定情况下 ,服氯沙坦 5 0mg/d ,疗程 3周。观察服药前、后尿蛋白定量 ,血清血管紧张素Ⅱ (AⅡ )及醛固酮 (Ald)、血肌酐及血钾变化。结果 尿蛋白定量从服氯沙坦后第 1周起即显著下降(P <0 0 5 ) ,3周时降低 2 9 1%(P <0 0 1) ;治疗后AⅡ有升高趋势 ,Ald有降低趋势 ;治疗后 2例患者血清钾曾一过性增高 ,但治疗前、后血肌酐值无明显变化 (P >0 0 5 )。结论 氯沙坦确有血压非依赖性降尿蛋白效应 ,此效应可能与其阻断AⅡ作用相关 ;肾功能不全患者服氯沙坦后仍可能出现血钾增高 ,但总体上看副作用较轻。

巯甲丙脯酸和低蛋白饮食降尿蛋白作用的对比观察

本文报告20例原发性肾小球疾病患者应用巯甲丙脯酸(Cap)和低蛋白饮食(LPD),对比观察降尿蛋白作用,结果Cap组有显著的减低尿蛋白作用(P<0. 01),而血清白蛋白浓度无明显下降,且伴有肾功能改善,对血糖、血脂、血清转氨酶和外周血细胞均无影响。

缬沙坦能降尿蛋白吗？

我老伴今年79岁，患糖尿病已20余年，去年检查发现微量白蛋白增力。医生开了缬沙坦胶袁，说是可以降低尿蛋白。请问缬沙坦能降低尿蛋白吗？

夏中和中医治疗糖尿病肾病蛋白尿经验

目的介绍夏中和治疗糖尿病肾病尿蛋白症的中医临床经验。方法指出该病为肺失通调,脾失固摄、肾失封藏、血瘀阻络所致,治以宣肺通调,健脾益气,补肾固精,化瘀通络,并结合现代药理学,自拟"降尿蛋白方"。结果临床中在此方基础上加减运用效著,大部分患者尿蛋白明显降低。结论夏中和治疗糖尿病肾病尿蛋白症经验丰富,效果极佳。

金水宝依那普利治疗2型糖尿病肾病的临床分析

目的观察金水宝胶囊依那普利治疗DN是为提高对DN的治疗水平。方法 68例DN患者入院后随机成治疗组,35例运用金水宝胶囊依那普利治疗,对照组运用保圣康依那普利治疗:观察12周。观察uAE.ccr.Alb.Tc.TG.HDL-C治疗前后与组间比较。结果治疗组UAE.Ccr治疗前后与组间比较P<0.05.与组间比较P<0.05有显者性差异,疗效比较,治疗组94.29%,对照组60.60%.P<0.05。结论金水宝胶囊依那普利治疗DN可降低Uae血脂,增加Ccr的清除率,是治疗DN的有效药物。

糖尿病肾病大量蛋白尿患者的降蛋白用药分析

目的探讨糖尿病肾病合并大量蛋白尿患者的降蛋白综合治疗方案。方法以糖尿病肾病大量蛋白尿患者的治疗实践为例,临床药师通过查阅文献并参考指南,总结改善糖尿病肾病大量蛋白尿患者降蛋白治疗药物。结果制定糖尿病肾病患者大量蛋白尿处理路线图,逐步建立药师参与糖尿病肾病大量蛋白尿患者治疗的规范化工作模式。结论临床药师积极参与糖尿病肾病大量蛋白尿患者的治疗,可安全、有效地降低患者尿蛋白,提高了患者用药合理性和依从性。

缬沙坦与贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病的体会

根据近年来国内糖尿病（DM）的统计学报告,DM发病率在我国呈逐年增长趋势,而且DM导致的严重并发症-糖尿病肾病（DN）是导致死亡的重要原因之一,因此预防和治疗DN显得尤为重要.国内外相父研究证实肾素血管紧张素对DN的发生与发展有着显著影响,因此阻断2型糖尿病肾索-血管紧张素-醛固酮系统（RASS）可以对肾脏产生一定的保护作用,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）与受体拮抗剂（ARB）,对糖尿病均有治疗作用,单用缬沙坦或贝那普利治疗DN报道较多,两药均能有效降低DN的血压和尿蛋白且效果相近.2003年对43例早期DN患者采用联合治疗,其降尿蛋白作用更明显,降压效果有强于单药治疗的趋势,疗效满意.

心痛定致男性外生殖器及踝部水肿1例

心痛定致男性外生殖器及踝部水肿１例山东省蓬莱市４０５医院仝金风，宋秀美患者，宋某，男性，４９岁。因肾病综合征于１９９４年７月９日由外院转入我院。检查：Ｔ３６．８℃，Ｐ８６次／ｍｉｎ，邱２１／１５ｋＰａ，双下肢凹陷性水肿，尿蛋白定性。入院后给予利尿、降...