降氮煎剂保留灌肠联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭随机平行对照研究

[目的]观察降氮煎剂保留灌肠联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签简单方法随机分为两组。对照组30例前列地尔,10ug＋100m L生理盐水或5%~10%葡萄糖液,1次/d,静滴。治疗组30例降氮煎剂（大黄、蒲公英、丹参各30g,等）,1剂/d,水煎150m L,1次/d,保留灌肠;西药治疗同对照组。连续治疗3周为1疗程。观测临床症状、血肌酐、尿毒氮、24h尿蛋白定量、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效8例,有效11例,稳定8例,无效3例,总有效率90.00%。对照组显效9例,有效7例,稳定5例,无效10例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量治疗组下降优于对照组（P〈0.01）。[结论]降氮煎剂保留灌肠联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭,疗效满意,无副作用,值得推广。

降氮煎剂治疗慢性肾衰竭早中期临床回顾性研究

目的:通过降氮煎剂对慢性肾衰竭(CRF)早中期(非尿毒症期)患者进行临床回顾性研究,分期探讨降氮煎剂中药灌肠对此类患者临床疗效及应用价值。方法:以辽宁中医药大学附属医院肾内科病房2014年8月—2015年4月期间,入院治疗的慢性肾功能衰竭非尿毒症期患者为研究对象,按照是否应用降氮煎剂灌肠治疗分为观察组和对照组,对照组应用常规、对症及综合治疗,观察组在对照组基础上加用本院制剂降氮煎剂灌肠治疗,治疗2周后,观察两组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、内生肌酐清除率(Ccr)的变化。结果:两组各期治疗后均可使BUN、Scr、Ccr较治疗前改善,两组间比较,观察组有效率各期均优于对照组,其中,代偿期差异更为显著。结论:中药降氮煎剂保留灌肠法治疗早中期CRF疗效确切,且早期更为明显,可改善患者肾功能,延缓肾脏病进展,提高患者生活质量。

降氮煎剂对慢性肾衰大鼠肾功能的作用及其对尿酸的影响

目的研究降氮煎剂对腺嘌呤所致慢性肾衰竭大鼠模型的肾功能的作用及其对尿酸的影响。方法除空白组外,其他大鼠皆用腺嘌呤灌胃法来复制慢性肾衰竭的模型。将尿毒清作为对照组,按照体重层次将造模大鼠随机分为模型组,尿毒清组(给予尿毒清颗粒)及实验组(给予降氮煎剂),治疗14 d后,测试每组大鼠血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)及肾组织URAT1表达的水平。结果①实验组SCR、BUN、UA明显低于尿毒清组及模型组(P<0.05);②实验组肾组织URAT1蛋白表达明显低于尿毒清组及模型组(P<0.05),而尿毒清组与模型组之间无显著差异(P>0.05)。结论降氮煎剂可以显著降低Scr、BUN、UA及肾组织URAT1水平,具有改善肾功能及独立降低尿酸的作用。

降氮煎剂保留灌肠联合肾康注射液治疗慢性肾衰竭临床研究

目的分析降氮煎剂保留灌肠联合肾康注射液治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。方法以2018年9月—2019年9月辽宁中医药大学附属医院肾内科住院治疗的104例非透析慢性肾衰竭患者,分为2组。应用降氮煎剂保留灌肠与肾康注射液静点联合治疗者53例,作为观察组;单纯应用肾康注射液治疗者51例,作为对照组。同时2组均给予西医常规治疗,疗程2周,观察2组治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肾小球滤过率(e GFR)水平以及中医证候积分,评估治疗效果。结果与治疗前比较,2组治疗后肾功能指标均有改善(P<0.01);组间比较,观察组在改善Scr、UA、e GFR方面优于对照组(P<0.01);观察组显效43例、有效5例、稳定4例、无效1例、显效率81.13%、总有效率98.11%;对照组显效27例、有效11例、稳定8例、无效5例、显效率52.94%、总有效率90.20%。观察组显效率、总有效率均高于对照组,显效率差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后证候积分均有明显降低(P<0.01),观察组在降低中医证候积分方面优于对照组(P<0.05)。结论降氮煎剂保留灌肠联合肾康注射液治疗CRF可有效延缓肾脏病进展,改善临床症状,疗效优势显著,值得临床推广。

降氮煎剂联合肾康注射液治疗慢性肾脏病3~5期临床观察

目的:观察降氮煎剂联合肾康注射液治疗慢性肾脏病3~5期的临床疗效。方法:选取慢性肾脏病3~5期患者64例,随机分成治疗组33例和对照组31例。两组均予西医常规基础治疗,对照组予肾康注射液治疗;治疗组予肾康注射液静脉滴注联合降氮煎剂保留灌肠;两组均治疗14天,观察两组治疗前后Scr、BUN、eGFR变化以及中医证候积分的变化。结果:与治疗前比较,两组治疗后Scr、BUN、eGFR、中医症状积分均有改善(P<0.05);组间比较,治疗组在改善Scr、BUN、eGFR、中医症状积分方面均优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率与总稳定率分别为81.82%和93.94%,对照组相应为61.29和80.65%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医证候疗效总有效率90.91%,对照组为78.05%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:降氮煎剂联合肾康注射液治疗CKD3~5期,疗效明显优于单纯应用肾康注射液。

慢性肾功能衰竭的中医治疗分析

慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)是由各种慢性肾脏病引起的肾小球率过滤下降及与此相关的代谢紊乱和系统受累等临床综合征。CRF缠绵难愈,为进行性恶化的不可逆病变,其病机以脾肾两虚,湿浊毒瘀内蕴,气血阴阳衰败为主,治疗上以温补脾肾以治其本,通腑泄浊以治其标。

郭恩绵多途径治疗慢性肾衰竭

郭恩绵教授将慢性肾衰竭命名为"虚劳水气病",认为是由外感风寒、风热,疮毒,水湿;或饮食不调,或先天不足,或后天失养,或久病耗伤脾肾所致之水气病日久不复,耗伤气血,导致脏腑、气血阴阳俱虚的虚劳证。为脾肾两虚,湿毒浊邪内蕴,普遍存在瘀血阻络;可分为标本两端,脾肾两虚,气血阴阳皆亏为本,瘀血阻络,湿毒浊邪内蕴为标,为本虚标实之证。以攻为主,祛邪为先,主张祛邪之剂不宜过度峻猛,也不宜过分柔和,补益脾肾,解毒化浊,活血通络,扶正祛邪不忘活血化瘀通络,不必有明显血瘀之证才活血化瘀,应早期长期应用;采用"口服化浊,灌肠泄浊,药浴散浊,敷脐驱浊"等多种途径治疗慢性肾衰竭,自拟肾衰饮(黄芪、白术、太子参、砂仁、白蔻、藿香、佩兰、山茱萸、大黄、车前子、泽泻、菟丝子、丹参等)内服,精选大黄、附子、红花和白头翁组成"降氮煎剂"灌肠;取麻黄、桂枝、羌活、独活、丹参、防风、艾叶、土茯苓、地肤子、白鲜皮等药浴;灸法和药物敷脐由经络循行速达病所,用于湿毒浊邪壅滞三焦,呕恶较剧,药食难入者,疏通经络、通达脏腑、扶正祛邪、调理阴阳。