重复注气压降法煤层渗透率模型与原位测试研究

煤层渗透率作为衡量瓦斯渗流与抽采难易程度的重要指标,对其进行准确测定具有重要意义。针对现有方法计算渗透率测试周期长、结果不稳定、模型不完善等问题,研究煤层渗透率的快速准确测定方法及相应的计算模型。基于煤层中气体径向不稳定流控制方程,结合不同压差下气体在煤层中的体积流量方程,建立可利用全区间压降数据测定煤层渗透率的注气压降计算模型。应用COMSOL数值模拟软件的达西渗流模块对模型进行求解,针对现场工程设计中可对压降曲线产生影响的测压气室长度进行单变量处理,根据模拟结果分析钻孔的测压气室长度可设计为2.0 m。根据数值模拟结果进行现场布置,搭建井下重复注气压降试验系统,结合煤层瓦斯赋存条件和巷道条件施工两组穿层钻孔,对2个测点分别注入两次高于煤层瓦斯压力的补偿气体进行渗透率原位测试,测试周期分别约为6 d和17 d,第2轮测试的注气压力高于第1轮。结合理论推导验证了注气压降过程中煤层瓦斯的雷诺数均处于线性达西渗流段,瓦斯在煤层中的渗流符合达西定律,满足计算模型的假设。与传统煤层渗透率计算方法进行了比较,结果表明:本方法和径向流量法的计算结果基本一致,可以满足实际工程需要。重复注气压降法的测试结果稳定可靠,具备快速测定的优点。

辛开苦降法对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者卵巢功能、子宫内膜容受性及磷脂酰肌醇3激酶/丝苏氨酸蛋白激酶通路的影响

目的 观察辛开苦降法对多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)患者卵巢功能、子宫内膜容受性及磷脂酰肌醇3激酶/丝苏氨酸蛋白激酶(Phosphatidylinositol 3 kinase/serine threonine protein kinase,PI3K/AKT)通路的影响。方法 选取2018年11月—2020年1月期间四川中医药高等专科学校附属绵阳市中医医院收治的PCOS-IR患者83例,按随机数字表法分为对照组41例和治疗组42例。对照组采用炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗,治疗组采用中医辛开苦降法(中药),均连续治疗12周。观察比较两组患者治疗前后体质量指数(Body mass index,BMI)、卵巢功能[卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、LH/FSH与抗缪勒管激素(Anti-mullerian hormone,AMH)]、血糖[空腹胰岛素(Fasting insulin,FIN)、空腹血糖(Fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hours postprandial blood glucose,2 h PBG)与胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessmentinsulin resistance,HOMA-IR)]、子宫内膜容受性[收缩期峰值流速(Vmax)、搏动指数(Pulse index,PI)、阻力指数(Resistance index,RI)、血流参数血管化指数(Vascularity index,VI)、血流指数(Flow index,FI)与血管化血流指数(Vascularity flow index,VFI)]、外周血PI3K/AKT通路(PI3K、AKT mNRA),治疗期间不良反应情况。结果 治疗后两组患者BMI、FPG、FIN、2 h GLU、HOMA-IR水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组BMI、FPG、FIN、2 h GLU、HOMA-IR水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者AMH、LH、LH/FSH水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);FSH较治疗前无显著变化,差异无统计意义(P>0.05);且治疗组AMH、LH、LH/FSH明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者子宫内膜厚度、子宫容积、Vmax、VI、FI、VFI均较治疗前明显升高,PI、RI均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组子宫内膜厚度、子宫容积、Vmax、VI、FI、VFI均明显高于对照组,PI、RI均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PI3K、AktmRN表达均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组PI3K、AktmRN表达均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未发生严重不良反应。结论 中医辛开苦降法不仅能改善PCOS-IR患者胰岛素抵抗,还可改善其卵巢功能、子宫内膜容受性,激活PI3K/AKT通路,安全性高。

辛开苦降法治疗寒热错杂型餐后不适综合征的临床观察

目的探析中医辛开苦降法治疗寒热错杂型餐后不适综合征的临床疗效。方法选择符合纳入标准的72例寒热错杂型餐后不适综合征患者作为研究对象,随机分为中药组与西药组,各36例。中药组接受辛开苦降法(半夏泻心汤加减)治疗,西药组口服枸橼酸莫沙必利片治疗。比较两组患者治疗前后的症状积分及疗效。结果治疗后,两组患者的餐后饱胀不适、早饱、嗳气、上腹胀、纳食减少积分均低于本组治疗前,且中药组患者的餐后饱胀不适、早饱、嗳气、上腹胀积分分别为(1.13±2.00)、(1.03±1.55)、(0.68±1.45)、(0.34±1.23)分,均低于西药组的(2.11±2.11)、(1.89±2.04)、(1.44±1.70)、(1.11±1.95)分,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的纳食减少积分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的症状总分均低于本组治疗前,且中药组患者的症状总分(3.43±4.75)分低于西药组的(6.88±4.60)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。中药组总有效率为97.2%,西药组总有效率为77.8%,中药组总有效率高于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论辛开苦降法治疗寒热错杂型餐后不适综合征的临床效果可,能显著改善患者的餐后饱胀不适、早饱、上腹胀、嗳气等症状,较常规西医治疗疗效更优。

基于宣补通降法论治便秘型肠易激综合征

肠易激综合征是一种与胃肠功能改变相关的功能性疾病,其作为消化科常见疾病之一,发病机制目前尚未被阐明,临床上主要表现为慢性或复发性腹胀、腹痛、排便习惯改变及大便性状的异常,可分为腹泻型、便秘型、混合型和未定型。便秘型肠易激综合征作为肠易激综合征的亚型之一,在全球的发病率为22%。由于现代生活的快节奏化,目前,该病发病率呈现出逐年上升趋势。便秘型肠易激综合征作为现代的常见疾病,往往易因情志异常被诱发或加重。中医学多将其归属于“便秘”“腹痛”等范畴,其病位在大肠。西医治疗以对症为主,疗效欠佳,且疾病往往易反复发作,而中医强调辨证施治,讲究个体化治疗,对该病的治疗有独特优势。对此,文章依据肺与大肠相表里等相关脏腑理论,认为便秘型肠易激综合征发病核心为肠腑气壅,并提出相应的治疗大法——宣补通降法,从宣肺揭盖、培土生金、清肺通腑三方面具体论治便秘型肠易激综合征,从而使得肠腑气机条畅,便秘得消。并结合典型医案分析宣补通降法治疗该病的成功经验,为临床治疗便秘型肠易激综合征提供参考。

香砂六君汤法和辛开苦降法在临床脾胃病论治中的价值分析

目的分析香砂六君汤法和辛开苦降法在临床脾胃病论治中的价值。方法62例脾胃病患者,以随机数字表法分成香砂组和辛开组,各31例。香砂组以香砂六君汤法治疗,辛开组以辛开苦降法治疗。比较两组患者治疗前后的症状评分及治疗效果。结果治疗前后的胃胀嗳气、口干口苦、代谢障碍、腹部胀痛评分及总分,两组患者组间比较无显著差异性(P>0.05)。治疗后,香砂组胃胀嗳气、口干口苦、代谢障碍、腹部胀痛评分及总分分别为(21.96±1.55)、(20.36±2.77)、(20.05±3.96)、(21.34±1.95)、(83.76±2.95)分,较本组治疗前(8.52±2.43)、(9.96±1.51)、(11.13±2.68)、(8.05±1.55)、(37.17±2.96)分升高;治疗后,辛开组胃胀嗳气、口干口苦、代谢障碍、腹部胀痛评分及总分分别为(21.50±1.96)、(20.20±2.62)、(19.95±3.36)、(21.22±2.11)、(82.87±2.76)分,较本组治疗前(8.67±2.55)、(10.04±1.34)、(10.96±2.71)、(7.10±5.43)、(37.38±3.15)分升高,两组患者组内相比具有显著差异性(P<0.05)。治疗后两组治疗总有效率比较无显著差异性(P>0.05)。结论香砂六君汤法和辛开苦降法治疗脾胃病患者疗效相当,均可以显著缓解患者症状均为脾胃病治疗中可选择的治疗手段。

海上油气田油压压降法SEC储量评估适用性分析

近年来应用容积法对海上油气田新增或开发早期的单井进行上市储量自评估,但部分小层仅单井控制,井控半径确定难度大,导致后期评估结果变化较大。因此,该文开展油压压降法研究,选取东海油气田已投产气井,根据前3年产量-油压关系曲线,计算外推至目前井口压力条件下的累计采气量,并将计算累产量与实际累采气量进行对比。结果表明,对于封闭岩性气藏,油压压降法误差相对较小,可以作为容积法的一种有效补充,提升储量评估精度。研究成果对新投产油气井SEC储量评估具有借鉴意义。

海上油气田油压压降法SEC储量评估适用性分析

针对东海西湖凹陷油气藏地质及开发特点,在分析常用静态、动态SEC储量评估方法适用性和局限性的基础上,提出采用油压压降法进行SEC储量评估。结合实际生产井分析,总结该方法的评估误差范围及适用条件,为海上油气田SEC储量评估提供指导和借鉴。

基于脑肠轴探讨辛开苦降法对阿尔茨海默病的作用

阿尔茨海默病(AD)是一种常见的年龄依赖性神经退行性疾病。中医学认为,肠道菌群和脑肠轴类似于脾胃及脑与脾胃间的关系。对于脾胃气机不畅的问题,辛开苦降法是一种行之有效的疗法。本文以分析肠道菌群、脑肠轴和AD之间的联系为基础,提出运用辛开苦降法来治疗AD的新思路,旨在为临床AD治疗带来新的观点和方法。

田德禄运用清降法治疗慢性胰腺炎经验

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是消化系统常见疾病。田德禄教授认为从形态位置及中医学功能来看,胰可以被认为是脾的一部分;辨治CP时应以中焦脾胃为重点进行论治;其在临床诊治CP时运用清降理论,用清利肝胆、清化湿热、滋阴清降、甘平养中等治法,且重视对“痰”“瘀”“毒”等病理产物的施治,取得满意疗效。

李飞泽消降法论治肾脏病经验撷菁

李飞泽是浙江省名中医,从医卅载有余,临证经验丰富,形成很多配伍严谨、构思奇巧、疗效确切的经验方,在肾脏病诊治领域亦有其独到的诊疗特色。1概述慢性肾脏病起病较隐匿[1],体现为肾脏受损状态以及肾功能的异常。肾损伤早期常表现为蛋白尿,若出现肾功能受损则可引起血肌酐升高。随着病程逐步进展,蛋白尿与高血肌酐呈现出逐渐加重的趋势。

辛开苦降法治疗急性冠脉综合征理论探讨及临证辨析

急性冠脉综合征(ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征。痰浊、痰热、瘀血是ACS主要证候要素,“痰热痰瘀-痹阻心脉”是ACS病机改变,其中“痰热结胸”是基本病机,“痰瘀热结”为复合病机。辛开苦降法指用辛味药物辛散气结、苦味药物清泄里热的治法,功效清热化痰、升清降浊。基于辛开苦降理论组方的经典方剂(瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤、泻心汤类、小陷胸汤类、黄连温胆汤类、杏仁滑石汤、越鞠丸等)针对ACS痰热结胸病机,方证相应,切中肯綮。痰易致瘀,痰瘀痼结,辛开苦降法配伍凉血活血、扶阳活血、滋阴补肾活血法,针对ACS痰瘀热结复合病机,为中医药治疗ACS提供思路和方法。

胡陵静教授运用辛开苦降法治疗肺癌靶向治疗后胃肠道反应经验

介绍胡陵静教授运用辛开苦降法治疗肺癌靶向治疗后胃肠道反应的经验。胡教授认为靶向药物毒副作用大且多,中医可视之为“药毒”“邪毒”等,其易损伤中焦脾土功能,出现脘腹部痞满、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状,可将这些症状归属于“痞满”“泄泻”“呕吐”等范畴,基本病机均可概括为脾胃功能失常,中焦气机不利,胡教授治以辛开苦降、调和脾胃,方用半夏泻心汤随症加减,辛苦同用,寓开于泄,通而有降,屡获佳效。并附验案1则,以资佐证。

孔文霞运用辛开苦降法治疗功能性消化不良经验撷菁

该文总结孔文霞主任医师运用辛开苦降法治疗功能性消化不良经验。孔文霞主任医师认为功能性消化不良的证侯特点为寒热错杂、本虚标实,病机表现为脾胃升降失调,兼有气郁、湿热、正虚等证,临床以辛开苦降法治疗,调畅气机,升清降浊,运脾和胃,疗效显著。

和降法治疗脾虚湿热型非糜烂性胃食管返流临床观察

对于非糜烂性胃食管返流(脾虚湿热型)患者,在临床中应用中医和降法治疗的效果进行探究。方法 共选择我院60例脾虚湿热型非糜烂性胃食管返流患者,通过计算机表法进行分组,其中对照组(奥美拉唑治疗),研究组(中医和降法治疗)。结果 治疗前,研究组脾虚湿热型非糜烂性胃食管返流患者的RDQ症状积分与对照组比较,结果表明(P>0.05);治疗后,两组患者均存在一定改善,并且研究组患者的反酸、烧心、反流以及胸骨后灼痛等RDQ症状积分均低于对照组,结果表明(P<0.05);研究组脾虚湿热型非糜烂性胃食管返流患者的临床治疗有效性为96.67%,对照组为80.00%,组间数值相比较,能够得出,研究组有效性较高,结果表明(P<0.05);治疗前,研究组脾虚湿热型非糜烂性胃食管返流患者的生活质量水平与对照组比较,结果表明(P>0.05);治疗后,两组患者均存在一定改善,并且研究组患者的心理健康、物质生活、躯体健康以及社会功能等GQOL-74评分均高于对照组,结果表明(P<0.05)。结论 将中医和降法治疗用于脾虚湿热型非糜烂性胃食管返流患者中,能够有效改善患者的相关症状,有助于提升其生活质量,其临床治疗有效性较为理想,值得在后续临床中进一步推广应用。

等效热降法的数学理论基础研究

应用线性代数理论，给出了等效热降通用的矩阵定义方式，并论证了等效热降法与常规热平衡计算方法的等价性．在此基础上，导出了一个热力系统局部变化定量计算的通用简化公式，并研究了其误差．最后，通过实例的计算验证了上述理论．

辛开苦降法治疗肥胖2型糖尿病的临床研究

目的:分析肥胖2型糖尿病临床表现和病机特点,比较辛开苦降法和传统治疗消渴方法滋阴清热法在肥胖2型糖尿病临床治疗中的降糖减肥疗效,评价辛开苦降法治疗肥胖2型糖尿病的临床适用范围和安全性;方法:在常规控制血糖,饮食控制的基础上,采用随机、对照、开放研究,将80例肥胖2型糖尿患者随机分为两组,治疗组—辛开苦降组,对照组—滋阴清热组,观察周期为12周,观察指标为体重指数、腰臀比、空腹和餐后2h血糖。结果:辛开苦降组降糖有效率为72.5%,减肥有效率70%;滋阴清热组降糖有效率为47.5%,减肥32.5%,两组比较,有显著性差异。各组治疗期间均未见明显不良反应。结论:辛开苦降法治疗肥胖2型糖尿病安全有效,减肥降脂疗效明显优于对照组滋阴清热组,组方用药符合肥胖2型糖尿病证治规律,适用于肥胖2型糖尿病。

基于等效焓降法的低压省煤器系统经济性分析

降低排烟温度对于节能降耗、提高锅炉的安全可靠性具有重要的实际意义,低压省煤器系统在降低排烟温度和提高机组热经济性中具有现实可行性。结合某电厂330 MW的发电机组,对低压省煤器热经济性原理和等效焓降法在低压省煤器中的应用进行分析,在保证机组经济安全运行和最优经济性下,理论分析低压省煤器的分水流量、进水温度和引出口位置的影响,并提出三种设计方案。根据等效焓降法对设计方案进行热经济性分析计算,结果表明设计方案一的节能效果优于其他两种设计方案。

唐旭东运用通降法治疗慢性胃病思路探析

慢性胃病临床可见胃脘胀满疼痛、纳差食少、恶心呕吐、嗳气呃逆、泛酸烧心等症状，属中医“胃脘痛”、“嘈杂”等范畴，相当于西医胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等疾病。中国中医科学院西苑医院唐旭东教授认为，慢性胃病是一个长期反复发作的慢性疾病，其证多为脾胃虚寒、气阴两虚，或脾胃湿热、虚中夹实、寒热错杂等；“脾宜升则健，胃宜降则顺”，慢性胃病的治法以恢复脾胃通降功能为大纲，兼辨脏腑、气血、寒热、虚实“小八纲”理论为指导把握病机，进行施治。兹介绍如下。

等效热降法的改进计算方法

目前采用的汽轮机理想循环热效率受到相对内效率影响而不能准确反映汽轮机热力系统运行经济状态。同时,等效热降法计算中需要预先已知汽轮机排汽焓及回热抽汽状态点的焓值,而凝汽式汽轮机排汽焓及处于湿蒸汽区回热抽汽点焓值不能准确确定,从而导致等效热降法计算结果产生误差。针对上述问题,文中首先对理想循环热效率的定义方法进行了改进。然后,基于改进的理想循环热效率,提出了等效热降法的改进算法。该方法利用蒸汽等熵膨胀过程来确定等效热降,不仅避开了求解汽轮机排汽焓的难题,而且还可以分析引起热力系统经济性降低的原因和部位,从而为汽轮机热力系统经济性诊断提供了依据。通过与常规等效热降法计算结果的对比,证明了该改进方法的正确性。

史伟辛开苦降法论治难治性肾病综合征水肿的经验

难治性肾病综合征患者病势缠绵难愈,水肿反复不消,而广西地区患者受环境影响,表现多以湿热证为主。史伟教授运用辛开苦降法治疗,并根据病邪所在部位及病势灵活选用诸多苦辛药物,获得不错的临床疗效。重点介绍了史伟教授以辛开苦降法论治难治性肾病综合征水肿的经验,以供临床参考。