降浊益肾汤为主治疗慢性肾功能衰竭40例临床观察

降浊益肾汤为主治疗慢性肾功能衰竭４０例临床观察黑龙江中医学院附属医院范积华，魏强齐齐哈尔北钢医院尹佐莲慢性肾功能衰竭系内科的一种常见病与难治病，其病理变化为不可逆性。自１９８８年以来，笔者以自拟降浊益肾汤配合静点复方丹参注射液治疗ＣＲＦ４０例，获得较...

补脾益肾祛瘀降浊汤联合左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状况和微炎症状态的影响

探讨维持性血液透析患者联合应用补脾益肾祛瘀降浊汤与左卡尼汀的临床效果。方法 筛选接受维持性血液透析的患者共86例纳入本次研究,按双色球均等分组,常规组与研究组各43例,前者采用左卡尼汀治疗,后者采用左卡尼汀+补脾益肾祛瘀降浊汤,观察比较效果。结果 相较于常规组,研究组各方面均明显更优(P<0.05)。结论 在血液透析治疗期间联合应用补脾益肾祛瘀降浊汤与左卡尼汀效果优异,值得应用。

益肾活血降浊汤灌肠治疗慢性肾衰竭脾虚湿浊证

目的探讨益肾活血降浊汤灌肠治疗慢性肾衰竭脾虚湿浊证患者临床效果及对患者肾功能、钙磷代谢指标的影响。方法纳入脾虚湿浊证慢性肾衰竭72例,随机数表法分为对照组与观察组,各36例。对照组予常规西医治疗,观察组在对照组基础上予益肾活血降浊汤灌肠治疗,2组均治疗14 d。比较2组治疗前后中医证候积分、肾功能血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量、钙磷代谢血磷、血钙、甲状旁腺激素(PTH)及临床疗效。结果治疗后,2组中医证候积分均低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗后BUN、Scr、24 h尿蛋白定量、血磷、PTH指标水平低于对照组(P<0.05);2组治疗后血钙值均提高,观察组高于对照组(P<0.05);观察总组有效率(91.67%,33/36)高于对照组(69.44%,25/36)(P<0.05)。结论益肾活血降浊汤灌肠治疗慢性肾衰竭脾虚湿浊证效果满意,可改善患者肾功能及钙磷代谢水平,值得临床推广应用。

益肾活血降浊汤辅助治疗慢性肾衰竭伴严重营养不良患者肾功能效果观察

目的观察益肾活血降浊汤辅助治疗慢性肾衰竭伴严重营养不良的效果。方法选取该院2018年9月至2020年3月收治的慢性肾衰竭伴严重营养不良患者80例,随机分为对照组与观察组各40例。两组均行血液透析治疗并常规处理,对照组联合复方α-酮酸片口服,观察组联合益肾活血降浊汤口服,均连续治疗两个月后评定疗效。比较两组治疗前后营养指标、肾功能指标、主观全面营养评分量表(SGA)评分、世界卫生组织生活质量-100量表(WHO-QOL-100)评分和内分泌指标。结果治疗后观察组营养指标、肾功能指标、SGA评分、WHO-QOL-100评分、内分泌指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性肾衰竭伴严重营养不良患者应用益肾活血降浊汤,能够改善患者营养状态及肾功能,提高生活质量,调节内分泌指标。

益肾降浊汤对慢性肾功能衰竭模型小鼠肾功能影响的实验研究

目的:观察益肾降浊汤对腺嘌呤引起的慢性肾功能衰竭小鼠的治疗作用。方法:以腺嘌呤诱导小鼠慢性肾功能衰竭模型,予以益肾降浊汤治疗28天。测定血清尿素氮、肌酐、血磷、血钙、胆固醇、甘油三酯、尿酸、体质量、肾脏系数等指标。取肾脏做病理学检查。结果:与模型组比较,益肾降浊汤高、中、低剂量组和尿毒清组可明显降低血中尿素氮、肌酐、磷、胆固醇、甘油三酯水平,升高血钙水平,病理学显示模型小鼠肾脏损害减轻。结论:益肾降浊汤对腺嘌呤导致的慢性肾功能衰竭小鼠有一定的治疗作用。

益肾降浊汤对脑缺血再灌注大鼠海马NE、5-HT含量的影响

目的 观察益肾降浊汤对脑缺血再灌注大鼠海马NE、5 HT含量的影响。方法 阻断大鼠双侧颈总动脉进行缺血再灌注 ,于术后d 1、d 7、d 15用高压液相色谱电化学检测法测定海马NE、5 HT的含量。结果 模型大鼠在术后d 1、d 7、d 15海马NE含量分别是 :36 4 2 5± 6 6 4 7,349 76± 5 9 38,(344 5 9± 70 31) μg·g-1,5 HT含量分别是 :6 4 6 72± 83 33,6 2 9 11± 90 6 4 ,(5 96 6 8± 99 4 7) μg·g-1,均较正常组明显降低 (P <0 0 1) ,且随着时间的延长逐渐下降。而中药组大鼠在相同日期海马NE含量分别是 4 17 91± 6 8 2 2 ,4 16 37± 4 8 6 5 ,(42 0 2 9± 5 1 4 5 ) μg·g-1,5 HT含量分别是 :731 31± 5 7 2 6 ,74 6 4 5± 77 77,(770 2 4±5 8 4 1) μg·g-1,均明显高于模型组 (P <0 0 5 )。结论 NE和 5 HT参与了脑缺血再灌注后的神经元损伤 ,益肾降浊汤可升高脑缺血再灌注后的海马NE、5 HT含量 ,保护神经元。

益肾降浊汤对脑缺血再灌注大鼠海马组织超微结构的影响

目的 :观察益肾降浊汤对大鼠脑缺血再灌注后海马组织超微结构的影响。方法 :对大鼠进行双侧颈总动脉缺血再灌注 ,于术后第 1、7、15d取海马电镜制样、观察。结果 :模型大鼠术后 1d神经细胞内线粒体肿胀、嵴断裂 ,空泡样变 ;7d神经元变性、核碎裂或皱缩 ;15d有胶质细胞增生。治疗组脑组织的损伤性变化明显轻于模型组。结论 :益肾降浊汤可明显减轻脑缺血再灌注后的神经元损伤 ,对神经元有保护作用。

益肾降浊汤对小鼠脑缺血再灌后细胞能荷的影响

目的观察益肾降浊汤对高脂血症小鼠脑缺血再灌后神经细胞能荷的改善作用.方法用高效液相色谱法测定小鼠脑海马区神经细胞能荷值,以琥珀酸为氧化底物,检测线粒体的ATP生成速率.结果第1、7、15、30天模型小鼠神经细胞能荷值分别为0.28±0.02、0.24±0.01、0.23±0.02、0.22±0.02,较正常对照组0.35±0.02显著降低(P<0.01);而模型小鼠神经细胞线粒体内ATP生成速率分别为:(0.95±0.07)、(0.86±0.06)、(0.83±0.08)和(0.81±0.10)μmol*mg-1*min-1,显著低于正常对照组(1.49±0.09)μmol*mg-1*min-1(P<0.01).治疗组在第1、7、15、30天神经细胞能荷值分别为:0.31±0.03、0.32±0.03、0.34±0.02、0.34±0.03,明显高于同日期模型组(P<0.05～0.01);神经细胞线粒体内ATP生成速率分别为:(1.28±0.08)、(1.34±0.10)、(1.37±0.05)和(1.40±0.11)μmol*mg-1*min-1,较同日期模型组明显增加(P<0.05～0.01).结论益肾降浊汤能抑制高脂血症小鼠脑缺血再灌后神经细胞能荷值的下降,提高线粒体内ATP生成速率,改善神经细胞能量代谢的低水平状态,对缺血再灌后的神经元有保护作用.

降浊活血益肾汤治疗痛风45例临床观察

目的观察自拟降浊活血益肾汤与西药联合治疗痛风的作用。方法90例痛风患者随机分为两组,每组各45例,对照组急性期先口服芬必得,缓解期服别嘌呤醇;治疗组在对照组治疗的基础上同时口服降浊活血益肾汤,均治疗4周。比较两组临床疗效、急性期患者主要关节症状疗效、不同证型疗效、血尿酸变化、不良反应和复发情况。结果治疗组临床愈显率明显高于对照组(P<0·05);并且在降低血尿酸、改善急性期患者主要关节症状及疗效稳定性方面均优于对照组;对痛风不同证型的疗效基本一致,不良反应少。结论降浊活血益肾汤联合西药治疗痛风有良好的协同效应,能够降低血尿酸和改善症状。

益肾降浊汤对大鼠缺血再灌后脑组织SOD活性、MDA和Ca^(2+)含量的影响

目的观察益肾降浊汤对大鼠缺血再灌注致脑损伤模型中脑组织内SOD活性、MDA含量、Ca2+含量动态变化的影响。方法在造成大鼠低血压的基础上,进行脑缺血再灌注,分别于造模后第1、7、15天断头取脑。用羟胺法测SOD活性,TBA法测MDA含量,用原子分光光度法测Ca2+含量。结果第1天、第7天、第15天模型大鼠脑组织内MDA、Ca2+含量均较正常对照组显著升高(P<0.05~0.01),SOD活性明显降低(P<0.05~0.01)。与同日期模型组相比,益肾降浊汤能明显降低脑组织内MDA和Ca2+含量(P<0.05~0.01),提高SOD活性(P<0.05~0.01)。结论本汤可提高脑组织内SOD活性,降低缺血再灌后脑组织MDA含量及Ca2+含量,保护神经元。

益肾降浊汤对脑缺血再灌注大鼠海马EAA含量的影响

目的 :观察益肾降浊汤对脑缺血再灌注大鼠海马组织EAA含量的影响。方法 :用氨基酸自动分析仪测定游离氨基酸浓度。结果 :第 1天模型大鼠海马Glu、Asp含量分别是 ( 8.2 6± 2 .13 ) μmol/g、( 2 .10± 0 .93 ) μmol/g ,第 7天含量分别是 ( 7.2 7± 2 .2 0 ) μmol/g、( 1.87± 2 .0 1) μmol/g ,第 15天含量分别是 ( 9.3 6± 2 .2 4) μmol/g、( 1.42± 1.2 1) μmol/g ,均较正常对照组显著降低 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。而中药组大鼠第 1天脑海马Glu、Asp含量分别是 ( 9.90± 3 .2 0 )μmol/g、( 2 .95± 1.73 ) μmol/g ,第 7天含量分别是 ( 10 .49± 2 .3 4)μmol/g、( 3 .0 3± 1.0 9) μmol/g ,第15天含量分别是 ( 11.0 5± 2 .5 4)μmol/g、( 3 .0 5± 1.41) μmol/g ,均高于同期模型组 (P <0 .0 5 )。结论 :益肾降浊汤可提高缺血再灌注后脑组织细胞内的EAA含量 ,调节突出间隙EAA浓度 ,对缺血神经元有保护作用。

益肾降浊汤治疗脓毒症急性肾损伤患者的临床效果

目的:观察益肾降浊汤治疗脓毒症急性肾损伤患者的临床效果。方法:选取2021年3-9月福建中医药大学附属人民医院急诊科收治的60例脓毒症急性肾损伤患者,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用益肾降浊汤,比较治疗前后两组序贯性器官功能衰竭评估(SOFA)评分、中医临床症候积分、尿量、血肌酐、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)。结果:治疗前,两组SOFA评分、中医临床症候积分、尿量、血肌酐、尿NGAL、尿KIM-1比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SOFA评分和中医临床症候评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组SOFA评分和中医症候评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组尿量较治疗前增多(P<0.05),且观察组尿量明显多于对照组(P<0.05);治疗后,两组血肌酐、尿NGAL和尿KIM-1水平低于治疗前(P<0.05),且观察组血肌酐、尿NGAL和尿KIM-1水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:益肾降浊汤能改善脓毒症急性肾损伤患者的肾功能,缓解临床症状。

益肾通瘀降浊汤治疗胸痹肾虚兼痰瘀交阻证临床研究

目的观察益肾通瘀降浊汤治疗胸痹肾虚兼痰瘀交阻证的临床疗效。方法将60例患者随机分为两组,治疗组45例予以益肾通瘀降浊汤,对照组15例给服通心络胶囊,均治疗4周;比较两组症状体征、心电图及血脂改善情况。结果治疗组症状体征、心电图及血脂改善均明显优于对照组。结论益肾通瘀降浊汤治疗胸痹肾虚兼痰瘀交阻证有较好疗效,且无毒副作用。

益肾降浊汤对小鼠脑缺血再灌后线粒体功能的改善作用

目的观察益肾降浊汤对高脂血症小鼠脑缺血再灌注后海马组织琥珀酸脱氢酶(SDH)、细胞色素氧化酶(CCO)活性以及神经细胞内线粒体ATP生成速率的影响。方法在造成小鼠高脂血症基础上,制备脑缺血再灌注模型。采用差速离心法提取脑海马组织线粒体,用生化法测定SDH、CCO活性;用高效液相色谱法测定ATP生成速率。结果模型组小鼠海马组织SDH活性在术后第1、7、15、30d均显著低于正常对照组(P<0.01),且随着时间的延长,酶活性一直处于低水平;CCO活力与SDH活性的变化趋势相同;线粒体ATP生成速率也在各时间点显著低于同期正常对照组(P<0.01)。用益肾降浊汤治疗后,SDH、CCO活性和线粒体ATP生成速率在各时间点较模型组明显升高(P<0.05,<0.01)。结论益肾降浊汤可抑制脑缺血再灌注造成的SDH、CCO活性降低,提高线粒体ATP生成速率,改善细胞的能量代谢,保护神经元。

益肾降浊汤对大鼠缺血再灌注脑组织乙酰胆碱酯酶活力的影响

目的 :探讨益肾降浊汤对大鼠脑缺血再灌注脑内乙酰胆碱酯酶 (Ach B)活力的影响。方法 :在造成大鼠低血压的基础上 ,进行脑缺血再灌注 ,用水迷宫法测定大鼠的行为学 ,比色法测脑海马 Ach B活力。结果 :模型组大鼠出现明显学习记忆障碍 ,Ach B活力升高 ,中药组大鼠学习记忆成绩明显好于模型组(P<0 .0 1) ,Ach B活力低于模型组 (P<0 .0 5)。结论 :益肾降浊汤可降低大鼠脑缺血再灌注后脑组织Ach B活力 ,改善学习记忆障碍。

益肾降浊汤治疗慢性肾功能衰竭的临床观察及对血清同型半胱氨酸(HCY)的影响

目的:通过临床观察揭示益肾降浊汤对慢性肾功能衰竭(CRF)患者的治疗效果及对同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:选取肾功能衰竭患者60例,采用随机对照,治疗组(30例)给予口服益肾降浊汤每日一剂加现代医学常规治疗,对照组(30例)单纯用现代医学常规疗法。两组均以2个月为1疗程,观察2组治疗后肾功能以及各项中医症状改善情况。相对治疗组、对照组,正常组的HCY水平与其余各项指标进行相关性分析。结果:慢性肾功能衰竭时Hcy较正常组(P<0.01)明显升高。治疗组及对照组在治疗前后Hcy降低(P<0.01),但治疗组与对照组比较疗效更佳(P<0.05),两组治疗后症状均较前改善(P<0.05),但治疗组与对照组相比改善更明显(P<0.05)。结论:益肾降浊汤对慢性肾功能衰竭辨证属脾肾气虚证为主者,能显著改善症状并能有效延缓肾功能衰竭的进展;益肾降浊汤能够提高肾小球滤过率,降低Hcy,从而可能减少慢肾衰患者的心血管并发症,改善患者预后。

益肾降浊汤治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将60例患者随机分成两组,对照组30例采用西药常规治疗,治疗组30例在西药常规治疗的基础上加服益肾降浊汤治疗。对治疗前后相关数据进行比较。结果:治疗组在改善患者症状、降低24h尿微量白蛋白方面优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:益肾降浊汤结合西药常规治疗早期糖尿病肾病有较好疗效。

益肾降浊汤对大鼠脑缺血再灌注SOD活性和MDA含量的影响

目的 :观察益肾降浊汤对大鼠脑缺血再灌注致脑损伤模型中脑组织内 SOD活性和 MDA含量的影响。方法 :在药物致大鼠低血压的基础上建立缺血再灌注致脑损伤模型 ,用益肾降浊汤灌胃 ,连续七天 ,每天一次 ,末次灌胃后 60 min大鼠断头取脑。用羟胺法测 SOD活性 ,TBA法测 MDA含量。结果 :与模型组比较 ,益肾降浊汤能明显提高脑组织内 SOD活性和 MDA含量 ( P<0 .0 5)。结论

益肾降浊汤对慢性肾功能衰竭大鼠肾间质纤维化的影响

目的:研究益肾降浊汤对慢性肾功能衰竭(CRF)肾间质纤维化的疗效与机理。方法:将66只雌雄各半的SD大鼠,随机分为正常对照组、假手术组、病理模型组、依那普利对照组、大黄对照组和益肾降浊汤治疗组。采用5/6肾切除大鼠CRF模型进行造模,并给予不同的药物治疗。观察各组大鼠的血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、尿渗透压(Urine osmolality),观察残余肾组织常规病理,并用免疫组化法检测骨形成蛋白-7(BMP-7)及转化生长因子β1(TGF-β1)的表达。结果:依那普利对照组、大黄对照组和益肾降浊汤治疗组肾间质纤维化程度显著轻于病理模型组,而其中益肾降浊汤治疗组病变较依那普利对照组和大黄对照组轻,依那普利对照组和大黄对照组相比无明显差异。Urine os-molality减少的程度、Scr、BUN的结果同肾间质纤维化变化的程度一致(P<0.01及P<0.05)。BMP-7在正常组和假手术组中的表达最多,在各治疗组中又以益肾降浊汤治疗组表达最多。TGF-β1在病理模型组表达最多,正常组中表达很少,在各治疗组中益肾降浊汤治疗组表达最少。结论:益肾降浊汤可以延缓CRF大鼠病变的进展,其作用强于单味大黄及依那普利。推测益肾降浊汤具有延缓CRF大鼠肾间质纤维化,降低残余肾脏受损程度的作用。

益肾降浊汤对大鼠缺血再灌后脑组织Ca^(2+)含量的影响

目的 :观察益肾降浊汤对大鼠缺血再灌后脑组织 Ca2 +含量的影响。方法 :用原子分光光度法测Ca2 + 含量。结果 :第 1天、第 7天模型大鼠脑海马 Ca2 + 含量分别是 2 4 8.88± 5 .76μg/ g,2 5 1.76± 10 .89μg/ g,较正常对照组显著升高 (P<0 .0 1) ,而中药组大鼠在第 1天、第 7天海马 Ca2 + 含量分别是 15 4.33± 3.87μg/ g,137.4 2± 6 .13μg/ g,显著低于同日期模型组 (P<0 .0 5— 0 .0 1)。结论 :益肾降浊汤可降低缺血再灌后脑组织 Ca2 + 含量 。