中成药联合口服降糖西药治疗2型糖尿病效果的网状Meta分析

目的:评估临床常用的中成药分别联合常用口服降糖西药治疗2型糖尿病的有效性。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,文献时间范围为建库至2020年12月23日,根据纳入、排除标准进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险后,分别对不同结局指标包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白采用网状Meta分析进行有效性比较及排序。结果:1)空腹血糖方面:7种中成药联合口服降糖西药均优于单纯口服降糖西药治疗,参芪降糖颗粒联用口服降糖西药疗效更为显著。2)餐后血糖方面:除消渴丸外,其余6种中成药联合口服降糖西药治疗效果均优于单纯口服降糖西药治疗,参芪降糖颗粒联用口服降糖西药疗效最为显著;3)糖化血红蛋白方面:除参芪降糖颗粒外,其余6种中成药联合口服降糖西药治疗效果均优于单纯口服降糖西药治疗,其中消渴丸疗效最佳。结论:7种中成药均能改善空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白,但由于临床试验的局限性,仍需要更多严谨、科学的临床试验为临床治疗提供切实有效的依据。

液相色谱-电喷雾串联质谱法同时测定蜂胶保健品中的活性成分和降糖西药

采用超高效液相色谱-电喷雾串联四极杆质谱仪(UPLC-ESI-MS/MS)同时测定蜂胶保健品中14种活性成分和9种违禁降糖西药。蜂胶保健品样品用甲醇稀释,超声波提取,样品溶液经高速离心后过滤。使用ACQUITY UPLC C18反相柱(50 mm×2.1 mm,1.7μm);流动相为0.3%甲酸溶液和乙腈,在梯度条件下分析,目标分析物在多反应监测(MRM)模式下以保留时间和离子对(母离子和两个碎片离子)信息比较进行定性和定量分析。本方法的活性成分检出限(LOD)为0.7～42.0 mg/kg;定量限(LOQ)为2.2～140 mg/kg;活性成分的加标回收率为77.8%～113.6%;违禁降糖西药的LOD为0.1～0.9 mg/kg,LOQ为0.3～2.5 mg/kg;违禁降糖西药的平均回收率为79.3%～108.5%。本方法简便、有效、灵敏,为评价蜂胶保健品质量提供了新的检测方法。

开郁清热法对应用降糖西药治疗的肥胖2型糖尿病患者用药剂量的影响

目的：观察开郁清热法对应用降糖西药治疗的肥胖2型糖尿病患者用药的影响。方法：258例肥胖2型糖尿病患者采用回顾性病例调查统计方法，用SPSS12．0统计软件包进行数据分析。对治疗前后具体测定值及其变化进行分析评价。结果：经开郁清热法治疗后，258例患者中88例患者降糖西药减少用量，139例治疗方案不变，13例增加用药，18例改变用药。治疗方案不变患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前降低，有显著性差异（P〈O．01）；减少用量的患者中≤3个月的治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖比较。无显著性差异（P〉0．05），4～6个月及〉6个月的患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前降低，有显著性差异（P〈0.01）。结论：开郁清热法可在原降糖西药用量不变的情况下有效降低空腹血糖和餐后2h血糖；可在减少原降糖西药用量之后仍能维持西药减量之前的血糖水平，甚至进一步使血糖降低，对胰岛素用量的减少作用更明显。

消糖合剂用于2型糖尿病患者撤减降糖西药的临床观察

目的:观察消糖合剂对2型糖尿病在撤减降糖西药过程中的稳定血糖水平作用。方法:将87例辨证属气阴两虚兼痰瘀内阻的2型糖尿病患者,随机分为治疗组59例,对照组28例。治疗组在口服美吡达每次5mg、每日3次,及二甲双胍每次250mg、每日3次的基础上,加服消糖合剂;对照组单纯口服上述西药。结果:治疗组在观察期间所撤减西药的用量及症状的改善均优于对照组。结论:消糖合剂有助于2型糖尿病患者稳定血糖,改善症状,并逐步摆脱对降糖西药的依赖,撤减西药。

降糖西药和常规药物在2型糖尿病患者中的疗效对比观察

目的探讨降糖西药和常规药物在2型糖尿病患者中的疗效,为降糖西药在2型糖尿病患者中的应用提供理论依据。方法选取2014年1月至2016年1月在我院接受治疗的198例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各99例,对照组患者口服常规药物盐酸二甲双胍片治疗,观察组患者口服降糖西药(美吡达)进行治疗,比较两组患者的临床症状和各项指标变化情况。结果治疗前,两组患者各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者GLU、FBG、Hb Alc、BMI、CHO、HDL-C、LDL-C、胰岛素2 h等情况改善程度明显要好于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规药物相比,降糖西药治疗2型糖尿病患者的疗效更佳,有效降低血糖、胆固醇等的浓度。

降糖西药在2型糖尿病患者中的应用探讨

目的探讨降糖西药在2型糖尿病患者中的应用效果。方法对来该社区卫生服务中心诊治的600例患者相关资料进行综合分析,患者入院后进行常规检查均符合糖尿病临床诊断标准,了解患者用药情况(药物类型、剂量等),分析降糖西药在2型糖尿病患者中的应用效果。结果 215例服用美吡达,占35.8%;135例服用达美康,占22.5%;120例服用优降糖,占20.0%;65例服用克糖利,占10.8%;30例患者服用亚莫利,占6.7%;20例服用糖适平,占3.3%;其他5例,占0.9%;600例患者中556例效果理想,占92.7%;44例患者调整方案后血糖均得到下降;580例对该院疗效满意,满意度为96.7%;600例患者服用降糖下药后13例出现恶心、呕吐等药物不良反应,不良反应发生率为2.2%。结论 2型糖尿病发病率较高,临床上降糖西药类型较多,患者应该根据自身情况合理综合选药,提高临床治疗效果。

黄连阿胶汤加减联合常规西药降糖方案治疗阴虚热盛型糖尿病的临床疗效

目的探讨黄连阿胶汤加减联合常规西药降糖方案治疗阴虚热盛型糖尿病的临床疗效。方法选取武汉市新洲区人民医院2014年2月—2016年2月收治的阴虚热盛型糖尿病患者86例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组患者给予常规西药降糖治疗方案,观察组患者在对照组基础上给予黄连阿胶汤治疗,两组患者均持续治疗14 d。观察比较两组患者的临床疗效,治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂指标(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇)及C反应蛋白水平。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及C反应蛋白水平低于对照组(P<0.05)。结论采用黄连阿胶汤加减联合常规西药降糖方案治疗阴虚热盛型糖尿病的临床疗效确切,可有效降低患者血糖、血脂,改善临床症状。

石斛合剂治疗2型糖尿病患者临床疗效的Meta分析

目的系统评价石斛合剂治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、MEDLINE、EMBASE、SCI、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库,同时进行手工检索所获取文献的参考文献、未发表文献及未完成试验,检索时间均从建库至2016年11月。由2名研究者独立提取资料,采用Cochrane协作网的偏倚风险评估工具进行文献质量评价,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入5个研究,包括460例患者,所纳入的文献质量普遍偏低。Meta分析结果显示,与降糖西药治疗比较,石斛合剂可降低2型糖尿病患者的FBG[MD=-2.28(95%CI=-2.78^-1.78),P<0.001]、2h BG[MD=-2.69(95%CI=-4.02^-1.35),P<0.001]、Hb A1c[MD=-1.87,(95%CI=-2.06^-1.69),P<0.001]、TC[MD=-0.65(95%CI=-1.00^-0.30),P<0.001]。结论石斛合剂可改善T2DM患者的血糖,但现有研究质量偏低,确切结论仍需进一步严格随机对照试验来证实。

中西医结合治疗2型糖尿病合并高血脂症临床观察

目的观察自拟降糖调脂汤联合降糖西药治疗2型糖尿病合并高血脂症的临床疗效。方法保持原饮食、运动及口服西药治疗,将50例随机分为2组加药治疗,进行临床观察。结果加服自拟方后空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白均存在显著性差异(P<0.05或0.01)。结论自拟方合并降糖西药治疗糖尿病合并高血脂症有较好的疗效。

消渴方加减治疗2型糖尿病的应用及可行性研究

目的探讨降糖西药联合消渴方加减治疗2型糖尿病的应用效果。方法选择2016年6月—2017年6月该院收治的2型糖尿病患者90例根据治疗方法分组。对照组给予单一降糖西药治疗,观察组则给予降糖西药联合消渴方加减治疗。比较两组2型糖尿病治疗效果;血糖达到目标范围和血红蛋白达目标范围时间;治疗前后患者血糖监测值和空腹状态下胰岛素水平;药物不良反应率。结果观察组2型糖尿病治疗效果高于对照组(P<0.05);观察组血糖达到目标范围和血红蛋白达目标范围时间短于对照组(P<0.05);治疗前两组血糖监测值和空腹状态下胰岛素水平相近(P>0.05);治疗后观察组血糖监测值和空腹状态下胰岛素水平优于对照组(P<0.05)。观察组药物不良反应率和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论降糖西药联合消渴方加减治疗2型糖尿病的应用效果确切,可有效改善血糖,加速血糖达标,改善胰岛素水平,且无严重不良反应,值得推广应用。

糖尿病治疗的安全用药

西药对糖尿病治疗的药理明确,机体对药物吸收、分布,排泄等药代动力学研究的也比较确切,但它们的药物不良反应也较为多见。1糖尿病中西药联用优势只要联合使用合理,就可以发挥取长补短的作用,不仅可快速控制血糖、稳定血糖,减少药物不良反应中的毒副作用,还可减少降糖西药的用量和种类。

“中西医凑合”治死人

据近日新闻,两名糖尿病患者在吃了"糖脂宁胶囊"后死亡。卫生部门发现这个"糖脂宁胶囊"是假药,致死原因是添加了西药成分格列本脲。假药里最高每粒添加了12.3毫克的格列本脲,一粒的量就接近了糖尿病人每天建议服用的最大量(15毫克)。

中医药治疗糖尿病文献综述(二)

(六)以专方为主治疗:不少单位对本病的治疗是以专方为主,结合辨证用药。归纳约有如下几类: 清热泻火药:黄连、黄芩、黄柏、石膏、知母、地骨皮、大黄、芒硝。养阴生津药:生地、熟地、女贞子、山茱萸、石斛、麦冬、天冬、玉竹、沙参、玄参、五味子、花粉、葛根、芦根、乌梅。

门诊在线

本刊所作答案,仅供患者朋友们参考。个人具体诊疗方案宜请经治医生详细检查后拟定。另因部分读者来信提供的资料不详,故未能回复,请见谅。

保健品不宜多吃

最近,中消协针对保健品市场的一份调查结果显示,约七成消费者对国内保健食品市场总体评价＂不太满意＂;近三成的消费者认为＂作用都不行＂;约四成的消费者表示＂经常遇到＂保健食品冒充药品现象。一些有些慢性病的老人,迷信保健品的功效,结果却把自己吃进了医院。

莫让糖尿病影响了您的心灵之窗——浅谈糖尿病眼病的防治

临床病例 今年四十多岁的刘女士,六年前被查出有糖尿病。她担心服西药降糖有副作用,因此,主要靠吃中成药及保健品降糖,但血糖始终控制得不理想。几天前清晨起床后突然感觉右眼前面有一团黑影遮住视线,到医院眼科一检查,被确诊为“糖尿病视网膜病变”,眼前的黑影是玻璃体出血所致,而这一切都是长期高血糖惹的祸。随后医生为她实施了玻璃体切割手术,术后还多次进行激光治疗。遗憾的是，由于发现较晚、病情严重，刘女士的右眼视力最终未能保住，几近失明。

A Comparative Analysis of the Administration of Oral Hypoglycemic Drugs in Second Affiliated Hospital of Guiyang Medical College during 2012-2014

[Objective] This study aimed to analyze the application and administration of oral hypoglycemic drugs in Second Affiliated Hospital of Guiyang Medical College,aiming at providing guidance and reference for clinical medication for treatment of diabetes.[Method] The main types,dosages and prices of oral hypoglycemic drugs in Second Affiliated Hospital of Guiyang Medical College during 2012-2014 were compared and analyzed using the computer network system.[Result] During 2012-2014,sales quantity and sales amount of oral hypoglycemic drugs in Second Affiliated Hospital of Guiyang Medical College demonstrated an upward trend.[Conclusion] Integrative medicine can significantly improve symptoms of diabetes complications.Certain achievements have been made in diabetes treatment by Second Affiliated Hospital of Guiyang Medical College.

中成药和西药降糖药能一起吃吗?

不少糖尿病患者喜欢联合使用中成药和西药降血糖，但一些中西药物间存在配伍禁忌，使用不当反而会出现不良反应，尤其是一些掺了西药成分的中成药，因并未标明所含的西药成分或剂量，同时使用安全隐患更大。