益肾降糖饮对糖尿病肾脏病大鼠TGF-β1/SMAD2/3信号通路的调节作用

目的:观察益肾降糖饮对糖尿病肾脏病(DKD)大鼠TGF-β1/SMAD2/3信号通路的调节作用。方法:随机将30只大鼠分为对照组、模型组、益肾降糖饮低剂量组、益肾降糖饮高剂量组、达格列净组,以柠檬酸缓冲液溶解的1%链脲佐菌素(STZ)经腹腔注射建立DKD大鼠实验模型。经8w治疗后,检测并比较各实验组大鼠禁食状态下的血糖、24h尿蛋白、肾组织病理的变化,以及转化生长因子-β1(TGF-β1)/SMAD2/3信号通路、纤维粘连蛋白(FN)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达情况。结果:与模型组比较,益肾降糖饮低剂量组、益肾降糖饮高剂量组大鼠的肾重指数、空腹血糖、24h尿蛋白、TGF-β1、SMAD2/3、纤维粘连蛋白(FN)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达及肾纤维化程度均明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论:益肾降糖饮可通过干预TGF-β1/SMAD2/3信号传导,从而延缓DKD大鼠肾纤维化的进展。

益肾降糖饮联合穴位敷贴治疗气阴两虚型Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾病患者的临床效果

目的:探讨益肾降糖饮联合穴位敷贴治疗气阴两虚型Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾病患者的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年12月在福建省南平市人民医院确诊为气阴两虚型Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾病的90例患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各45例。对照组采用益肾降糖饮治疗,研究组采用益肾降糖饮联合穴位敷贴治疗。比较两组中医症候积分、实验室指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、24小时尿蛋白定量(24 h-UTP)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)]、生存质量[糖尿病人生存质量特异性量表(DSQL)]及临床疗效。结果:治疗后,两组中医证候积分、FPG、2hPG、HbAlc、24h-UTP、UACR、SCr水平及DSQL各项评分均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组eGFR水平升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾降糖饮联合穴位敷贴治疗能有效改善气阴两虚型Ⅲ-Ⅳ期糖尿病肾病患者的临床症状和生存质量,治疗效果优于单一使用益肾降糖饮的方法。

芪麦降糖饮对糖耐量低减干预临床疗效观察

目的 :观察芪麦降糖饮对糖耐量低减 (IGT)干预疗效。方法 :按WHO1999年诊断判定IGT6 4例 ,干预并随访观察一年 ,首诊时随机分成中药干预组和对照组 ,观察 2组干预前后葡萄糖耐量试验 (OGTT)、空腹胰岛素 (FINS)、胰岛素敏感指数 (IAI)的变化。结果 :一年后中药干预组OGTT2h血糖及FINS明显下降 ,IAI显著升高 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1) ;对照组OGTT2h血糖、FINS明显下降 (P <0 0 5 ) ,IAI无明显变化 (P >0 0 5 ) ;中药干预组上述指标的改善优于对照组 ,差异有显著性或非常显著性意义 (P <0 0 5或P <0 0 1)。中药干预组糖尿病 (DM )发病率为 3 2 % ,对照组DM发病率为 18 2 % ,两组比较无明显差异 (P >0 0 5 ) ,但中药干预组正常糖耐量 (NGT)年转化率明显优于对照组 (P <0 0 1)。结论 :中药干预IGT效果更好。

降糖饮对高血糖动物降糖作用的实验研究

降糖饮是安徽省著名老中医王正雨教授的验方，本文重点研究了降糖饮对四氧嘧啶所致大鼠、小鼠高血糖动物模型的实验研究及对高脂血症模型的影响。结果表明：降糖饮组与四氧嘧啶组比较，血糖明显降低且优于消渴丸组（P＜0．01）。用四氧嘧啶造型后，动物体重明显下降，降糖饮对大鼠、小鼠体质恢复有较好的作用。推断本方有利于促进未被损伤的胰岛β细胞分泌更多的胰岛素，致血糖下降。结果还表明，降糖饮组与高脂模型组比较，血脂各项指标呈同步下降趋势，证实本方有较好的降低胆固醇，甘油三脂及高密度脂蛋白的作用，提示本方对高血糖、高血脂证均有明显改善。

活血降糖饮联合二甲双胍对2型糖尿病胰岛素抵抗患者糖脂代谢及脂肪因子的影响

【目的】探讨自拟方活血降糖饮联合二甲双胍对2型糖尿病胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)患者糖脂代谢及脂肪因子的影响。【方法】将84例2型糖尿病患者随机分为对照组和试验组各42例。2组均给予糖尿病饮食控制、运动疗法、禁烟酒及心理疏导等基础治疗,对照组同时给予二甲双胍治疗,试验组在对照组治疗基础上加用活血降糖饮(由黄芪、生地黄、丹参、太子参、五味子、麦冬、山药、黄精、牡丹皮、大黄、红花、桃仁等组成)治疗,疗程均为20周。观察2组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDC-C)]、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平。【结果】治疗后,2组FPG、2h PG、Hb A1c、BMI、FINS、TC、TG、LDC-C、HOMA-IR、TNF-α、IL-6水平均较治疗前显著下降(P<0.01或P<0.05),SFRP5水平均较治疗前显著增高(P<0.05),且试验组对各项指标的改善作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。【结论】活血降糖饮联合二甲双胍不仅可以控制体质量,调节2型糖尿病患者的糖脂代谢,还可以通过影响IL-6、TNF-α、SFRP5等脂肪因子从而改善胰岛素抵抗。

健脾降糖饮治疗糖尿病临床与实验研究

笔者根据临床实践,结合导师治疗糖尿病的经验,参阅近年来中医对糖尿病的研究,认为脾虚是糖尿病重要的病理基础,以健脾法为主论治糖尿病为一值得探讨的治疗途径。

活血降糖饮对2型糖尿病代谢及血液流变学的疗效观察

观察 110例 2型糖尿病人中药活血降糖饮治疗前后血糖、血脂及血液流变学指标的变化。实验结果表明 ,活血降糖饮有降低血糖、血脂 ,改善血液黏聚状态的作用 ,从而控制微血管病变的发生及发展。

活血降糖饮对实验性糖尿病大鼠作用及机制

目的:观察活血降糖饮对糖尿病大鼠血糖、血脂、血浆胰岛素、胰高糖素、胰岛素敏感性指数及氧自由基等指标的干预作用。方法:实验于2001-03/08在广州中医药大学第一临床医学院糖尿病研究所实验室进行。①造模:取80只SD大鼠随机分为2组,一组65只腹腔注射链脲佐菌素诱发糖尿病,另一组15只腹腔注射柠檬酸缓冲液为正常对照组。②给药:将造模成功的56只大鼠随机分为模型空白组、玉泉丸组、优降糖组及活血降糖饮组4组,每组14只。模型空白组每日灌服3mL生理盐水,玉泉丸组每日灌服玉泉丸混悬液3.75g/kg,优降糖组每日灌服优降糖混悬液1.25mg/kg,活血降糖饮组每日灌服活血降糖饮水煎液(黄芪30g、生地20g,丹参30g,太子参30g,五味子15g,麦冬15g,淮山12g,黄精15g,丹皮12g,大黄16g,川红花12g,桃仁10g组成)0.01mL/g,治疗5周。③评估指标:5周后采血检测空腹血糖、血脂、过氧化脂质、超氧化物歧化酶、血浆胰岛素、胰高糖素,并计算胰岛素敏感性指数。结果:60只大鼠进入结果分析。①空腹血糖:造模后各组均较造模前升高(P<0.001),治疗后活血降糖饮组低于玉泉丸组,高于优降糖组[(13.22±6.88),(15.35±7.23),(10.28±6.75)mmol/L,P<0.05],3组均高于正常对照组。②血脂:活血降糖饮组和玉泉丸组三酰甘油及胆固醇低于优降糖组,高密度脂蛋白胆固醇高于优降糖组(P<0.05)。③血浆胰岛素:治疗后优降糖组高于造模后[(9.15±2.66),(4.61±1.55)mU/L,P<0.05],玉泉丸组与活血降糖饮组与造模后无差异。④胰高糖素:治疗后各组均明显下降(P<0.01),其中活血降糖饮组下降程度强于玉泉丸组,弱于优降糖组(P<0.05)。⑤胰岛素敏感性指数:治疗后玉泉丸组与活血降糖饮组均较造模后显著改善(P<0.01),优降糖组无明显变化。⑥治疗后,治疗各组血浆过氧化脂质水平降低,超氧化物歧化酶活性升高,与空白组比较差异显著(P<0.01),但仍未达到正常对照组水平(P<0.05)。结论:活血降糖饮对实验性糖尿病大鼠有降低空腹血糖、改善血脂、降低胰高糖素及增强胰岛素敏感性的作用。

“活血降糖饮”联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病28例临床研究

目的:观察活血降糖饮联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将56例确诊为早期糖尿病肾病且中医辨证为气阴两虚挟瘀型的患者随机分为2组,每组28例,对照组予生活方式指导及常规降血糖等基础治疗,并口服培哚普利,治疗组在对照组的基础上加用中药汤剂活血降糖饮。观察治疗前后患者血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、24h尿白蛋白排泄率(UAER)、血清生长分化因子-15(GDF-15)等实验室指标及中医症候积分的变化情况和相关性分析。结果:治疗组总有效率85.7%,明显高于对照组的60.7%(P<0.05);2组治疗后血Scr、尿β2-MG、UAER、GDF-15及中医症候积分较治疗前均明显降低(P<0.05,P<0.01),治疗组疗效优于对照组(P<0.05,P<0.01);早期糖尿病肾病患者血Scr、尿β2-MG、UAER与GDF-15呈正相关(P<0.01)。结论:活血降糖饮联合培哚普利对早期糖尿病肾病患者具有较好的临床疗效,能改善肾功能,减少尿蛋白,缓解临床症状,延缓糖尿病肾病的进展;血清GDF-15对早期糖尿病肾病的诊治可能具有一定的参考价值。

栀芪降糖饮对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗及脂肪细胞因子的影响

[目的]探讨名老中医经验方栀芪降糖饮改善2型糖尿病胰岛素抵抗(IIR)的作用机制。[方法]50只雄性SD大鼠采用高脂高糖饲料加小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射造模。观察栀芪降糖饮对实验性2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂包括甘油三酯(TC)、胆固醇(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清脂肪细胞因子包括脂联素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、抵抗素、游离脂肪酸(FFA)水平的影响,以及对各组大鼠胰腺病理改变的影响。[结果]栀芪降糖饮高、低剂量组均能调节血糖和血清胰岛素水平,提高ISI,降低HOMA-IR;能够调节血脂紊乱,增加血清脂联素含量,降低血清FFA、TNF-α、抵抗素水平,并且对大鼠胰腺病理改变有不同程度修复与改善,其作用水平与阳性对照药物吡格列酮相当,与模型组比较有统计学差异(P<0.05)。[结论]栀芪降糖能够改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗,用药安全可靠,值得临床推广。

基于转录组测序技术探讨活血降糖饮干预糖尿病肾病的机制

目的:探讨活血降糖饮治疗糖尿病肾病的分子机制。方法:通过高脂饲料喂养加尾静脉注射链脉佐菌素(STZ)等建立糖尿病肾病大鼠模型,并将模型大鼠随机分为糖尿病肾病(DN)组、模型+双胍+中药组(DN+Met+ZY)、模型+双胍+卡托普利组(DN+Met+CP),给予相应药物进行灌胃治疗,并另设正常对照组,每组10只,干预16周后,观察各组大鼠空腹血糖(FBG)、血脂、血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿总蛋白(24 h UTP)及尿微量清蛋白(24 h mALB)的变化。观察肾组织病理改变,并对各组肾组织进行RNA-seq测序。结果:与模型组比较,中药组和卡托普利组可以显著下调糖尿病肾病大鼠FBG、TC、TG、LDL-C、Scr、BUN、24 h UTP、24 h mALB等水平,而HDL-C无明显变化;与卡托普利组之间比较,中药组FBG、TC、TG、LDL-C明显下降,HDL-c、Scr、BUN、24 h UTP、24 h mALB均无明显差别。与模型组比较,中药组和卡托普利组均可以显著改善糖尿病肾病大鼠的肾脏病理学变化。转录组测序结果显示模型组对比正常组与中药组对比模型组转录本中基因总量接近,其中表达差异最明显的双向调控基因共筛选出10个;京都基因与基因组百科全书(KEGG)前20条显著富集通路分析显示模型组对比正常组与中药组对比模型组共同作用的信号通路有代谢相关通路及cAMP信号通路。结论:活血降糖饮联合二甲双胍能改善糖尿病肾病大鼠的糖脂代谢紊乱,减少尿白蛋白的排泄,改善肾功能和肾脏病理改变,延缓糖尿病肾病病情进展,其作用机制可能是通过Cftr、Pdk4、Angptl4、Hmgcs2等多靶点介导多通路实现的。

活血降糖饮对实验性糖尿病大鼠氧自由基的影响

现代生物医学研究表明,氧自由基(OFR)对胰岛β细胞的毒性作用及其对血管及神经的过氧化损伤是引起糖尿病及其并发症的主要因素之一.目前国内尚未见中药对糖尿病患者氧自由基影响的相关报道.本文采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱发糖尿病的方法造成实验性糖尿病大鼠模型,研究其血浆过氧化脂质水平和红细胞超氧化物歧化酶活性的变化,观察了中药活血降糖饮对大鼠模型氧自由基的干预作用,现报告如下.

活血降糖饮对长期高脂饲料喂养大鼠肝脏和脂肪组织GLP-1R及GLUT-4蛋白表达的影响

目的:研究活血降糖饮对长期高脂饲料喂养大鼠糖、脂代谢的影响及其分子机制。方法:采用长期(28周)高脂喂养建立胰岛素抵抗、高脂血症大鼠模型,将模型大鼠按随机数字表法分为模型组、中药组(活血降糖饮)、贝特组(非诺贝特、阳性对照),另设正常对照组。药物干预治疗后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验(IRT)并测定各组大鼠血脂及相关蛋白表达、肝组织病理学检查及肝脏甘油三酯(TG)含量。结果:与模型组比较,中药组大鼠OGTT、IRT明显改善,血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(NEFA)明显降低;而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肝组织胰高糖素样肽-1受体(GLP-1R)蛋白、肝组织、脂肪组织葡萄糖转运体-4(GLUT-4)蛋白表达较模型组明显升高,肝脏脂肪沉积减少,TG含量明显下降,脂肪组织GLP-1R蛋白表达与模型组比较差异无统计学意义。结论:活血降糖饮可有效治疗大鼠高脂血症及胰岛素抵抗,其作用机制可能与减少肝脏脂肪沉积,增加肝组织GLP-1R、GLUT-4及脂肪组织GLUT-4蛋白表达有关。

“降糖饮”治疗糖尿病的动物实验研究

选用药食兼备之品精制而成的“降糖饮”,治疗四氧嘧啶糖尿病大鼠,显著降低模型动物高血糖、高尿素氮水平,提高血清胰岛素浓度,改善血脂和血流变状态,并对其机理进行探讨。

健脾降糖饮对四氧嘧啶糖尿病大鼠TNFα和GMP-140的影响

目的 :为探讨中药健脾降糖饮防治糖尿病 (DM )慢性并发症的机理。方法 :用舌下静脉注射四氧嘧啶 (Alloxam)的方法制作糖尿病动物模型 ,观察健脾降糖饮对DM大鼠空腹血糖、血液流变、血清肿瘤坏死因子 (TNFα)和血小板膜糖蛋白 (GMP14 0 )的影响。结果显示健脾降糖饮可显著增加体系 ,降低血糖、降低血清肿瘤坏死因子 (TNFα)和血小板膜糖蛋白 (GMP 14 0 ) (P均 <0 0 1)。健脾降糖饮对TNFα和GMP 14 0的干预可能是该方防止DM慢性并发症的机理之一。

活血降糖饮调控糖尿病心肌病线粒体自噬的作用研究

目的:以活血降糖饮干预糖尿病心肌病动物模型,从线粒体自噬角度分析活血降糖饮对糖尿病心肌病的作用机制。方法:雄性Wistar大鼠用随机区组设计分为正常组、模型组、罗格列酮组和活血降糖饮组,后3组采用STZ诱导糖尿病大鼠模型。活血降糖饮组给予2.96 g/(kg·d)灌胃处理,罗格列酮组给予4 mg/(kg·d)灌胃处理,给药8周结束后分别测定总胆固醇、三酰甘油、肌酸激酶、乳酸脱氢酶,并进行超声心动图检测,采集心肌组织,流式细胞术检测线粒体膜电位,Western-blot检测Pink1、Parkin、Mfn1、Mfn2、Beclin1的蛋白水平。结果:与正常组比较,模型组CK、LDH、TC、TG水平均显著升高,心功能下降,膜电位变化比例明显升高,Pink1、Parkin、Mfn1、Mfn2、Beclin1蛋白表达水平呈下降趋势;活血降糖饮组和罗格列酮组处理后,CK、LDH、TC、TG水平均下降,心功能得到改善,膜电位变化比例下降,Pink1、Parkin、Mfn1、Mfn2、Beclin1蛋白表达水平显著升高。结论:活血降糖饮可以显著降低糖尿病心肌病大鼠CK、LDH、TC、TG水平,改善糖尿病心肌病大鼠心功能,并且进一步发现其可以通过上调Pink1、Parkin、Mfn1、Mfn2、Beclin1表达,促进线粒体自噬,保护心肌细胞。

活血降糖饮对长期高脂饲料喂养大鼠胰岛β细胞凋亡的影响

目的:研究活血降糖饮对长期高脂饲料喂养大鼠胰岛β细胞凋亡的影响及其分子机制。方法:采用长期(28周)高脂喂养建立胰岛素抵抗、高脂血症大鼠模型,按随机数字表法分为模型组、中药组、贝特组,另设正常对照组。药物干预治疗后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验(IRT),并测定各组大鼠生化指标及凋亡相关蛋白表达、胰腺组织病理学及脂肪含量。结果:与模型组比较,中药组大鼠OGTT、IRT明显改善,甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、游离脂肪酸(FFA)明显降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高。与正常组比较,模型组大鼠胰腺TG含量明显升高,胰腺可见明显脂肪沉积,胰岛β细胞凋亡明显增加;与模型组比较,中药组和贝特组胰腺脂肪含量明显减少,胰腺脂肪沉积明显改善,胰岛β细胞凋亡明显减少。相关性分析表明,胰岛β细胞凋亡指数与胰腺TG含量呈正相关。与正常组比较,模型组大鼠胰腺Bcl-2蛋白表达明显下调,Bax蛋白表达明显上调,而中药组和贝特组大鼠胰腺Bcl-2蛋白表达明显上调,Bax蛋白表达明显下调。结论:活血降糖饮防治脂毒性所致大鼠胰岛细胞凋亡的作用可能与调节胰腺Bcl-2和Bax蛋白表达有关。

活血降糖饮对2型糖尿病大鼠胰岛β细胞凋亡的防治作用及对scrib蛋白表达的影响

目的研究活血降糖饮对2型糖尿病大鼠胰岛β细胞凋亡的防治作用及对scrib蛋白表达的影响。方法通过高脂高热卡饮食和小剂量链脲佐菌素尾静脉注射诱导建立2型糖尿病模型大鼠,应用SPSS软件将模型大鼠随机分为模型组、中药组、双胍组,另设正常组,每组各10只。药物干预后检测血脂、血糖及胰岛素,并应用原位末端标记法检测胰岛β细胞凋亡情况;分离纯化胰岛细胞后,通过免疫印迹方法检测各组大鼠胰岛细胞scrib蛋白表达。结果与模型组比较,中药组和双胍组大鼠空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、胰岛素抵抗指数和总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均明显下降,差异有统计学意义(P <0.05或P <0.01),而高密度脂蛋白胆固醇无明显变化,差异无统计学意义(P> 0.05)。与模型组比较,中药组和双胍组大鼠胰岛β细胞凋亡指数亦明显降低(P <0.01),胰岛细胞scrib蛋白表达明显上调(P <0.01)。结论活血降糖饮干预治疗具有调脂降糖、改善胰岛素抵抗的作用,并可有效防治β细胞凋亡,其作用机制可能与上调胰岛细胞scrib蛋白表达有关。

刘文峰自拟栀芪降糖饮治疗胰岛素抵抗验案

从胰岛素抵抗的病机根本是脾虚脾不散精、脾虚湿盛、久蕴化热出发,刘教授自拟栀芪降糖饮,临床治疗效果颇佳。作者整理并报道其典型验案,并介绍栀芪降糖饮。

甘露降糖饮治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察甘露降糖饮对2型糖尿病的临床疗效。方法将2型糖尿病中医辨证属气阴两虚、脉络瘀阻者90例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加服甘露降糖饮。结果治疗组总疗效、血糖控制情况及中医症候的改善均优于对照组。结论甘露降糖饮配合降糖西药治疗2型糖尿病中医辨证属气阴两虚、脉络瘀阻者疗效满意。