降脂清肝方加减对非酒精性脂肪肝患者中医症候积分及肝纤维化程度的影响

目的:探究降脂清肝方加减对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者中医症候积分及肝纤维化程度的影响。方法:选取2021年3月—2023年5月收治的51例NAFLD患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为西药组(n=25)与联合组(n=26)。西药组予以双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,联合组在西药组基础上联合降脂清肝方加减治疗,比较两组临床疗效、中医症候积分、肝纤维化程度指标[透明质酸(HA)Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)]。结果:治疗3个月后,联合组总有效率(92.31%,24/26)高于西药组(68.00%,17/25),差异有统计学意义(P<0.05);两组胁痛、头晕恶心、倦怠、胸脘痞闷证候积分与HA、PCⅢ、CⅣ、LN水平均降低,且联合组降幅均高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于西药,联合降脂清肝方加减治疗NAFLD,可有效改善患者临床症状,调控肝纤维化指标而缓解病情。

降脂清肝方及其拆方对脂肪肝家鸭的影响

目的:探讨降脂清肝方及其拆方对脂肪肝家鸭的影响。方法:对由高糖饲料填饲的家鸭进行预防给药[1],观察各组家鸭血清和肝脏甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及肝脏病理形态学变化。结果:各拆方组中,丹姜组和首乌组在降肝脏及血清TG方面效果显著,其余两组无显著性差异;各拆方组降肝脏及血清总胆固醇效果不明显。全方组降血清TG效果不显著,但降肝脏TG效果显著,且全方组可降低血清总胆固醇(P<0.05)。结论:降脂清肝方可以显著降低肝脏TG,其拆方中,丹姜组与首乌组能显著降低肝脏与血清TG,治疗脂肪肝效果显著。

降脂清肝方及其拆方对脂肪肝家鸭FFA、LPL、HL的影响

目的:探讨降脂清肝方及其拆方对脂肪肝家鸭游离脂肪酸(FFA)、脂蛋白脂酶(LPL)、肝脂酶(HL)的影响。方法:对高糖饲料填饲的家鸭给降脂清肝方及拆方,观察各组家鸭FFA、LPL、HL的变化。结果:全方组和丹姜组血清FFA水平明显降低(P<0.01),全方组、丹姜组肝组织LPL明显高于空白组、模型组(P<0.01),菏泽组亦高于空白组、模型组(P<0.05),各组肝组织HL无显著差异、丹姜组有升高趋势。结论:降脂清肝方和丹参、姜黄可显著降低血清FFA、升高肝组织LPL指标,丹参、姜黄还有升高肝组织HL的趋势,丹参、姜黄可能为降脂的主要成分。

降脂清肝方对四氯化碳致小鼠急性肝损伤的保护作用

目的:研究降脂清肝方对四氯化碳(CCl4)致小鼠急性肝损伤的保护作用,并探讨其作用机制。方法:实验各组小鼠灌胃相应药物或蒸馏水15天后,除空白组外其余各组按10mL/kg腹腔注射0.1%CCl4花生油溶液进行造模。禁食16小时后,以小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、肝匀浆甘油三酯(TG)含量、肝匀浆超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量及肝组织光镜下病理变化为指标观察降脂清肝方对肝损伤的保护作用。结果:降脂清肝方能降低肝损伤小鼠血清ALT、肝组织TG含量,升高肝组织SOD活力,减轻模型小鼠光镜下肝组织坏死程度。结论:降脂清肝方对小鼠CCl4肝损伤具有明显的保护作用。

基于肠-肝轴探讨清肝降脂方对代谢相关脂肪性肝病大鼠肠道屏障的作用研究

目的基于肠-肝轴理论探讨清肝降脂方对高脂饲料诱导的代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)大鼠肠道屏障的作用。方法60只SPF级雄性SD大鼠,随机抽取10只作为正常组,余下作为高脂饮食组,给予高脂饲料喂养8周。造模成功后,将高脂饮食组大鼠随机分为模型组和中药低剂量组、中剂量组、高剂量组及水林佳组。观察各组大鼠肝脏及回肠末端组织病理变化、血清生化学及血清内毒素水平,回肠组织中紧密连接蛋白ZO-1、Occludin表达情况。结果与正常组比较,模型组大鼠肝脏和回肠组织可见明显病理损伤,血清ALT、TC、TG、LDL-C及血清LPS水平表达量均明显增高,均具有统计学意义(P<0.05),回肠组织中ZO-1、Occludin蛋白阳性表达降低(P<0.05)。与模型组比较,水林佳组和中药高、中剂量均能明显降低ALT、TC、TG水平,降低LDL-C含量(P<0.05)。水林佳及中药组大鼠血清LPS水平均明显低于模型组(P<0.05),水林佳组以及中药高、中剂量组ZO-1、Occludin蛋白阳性表达增多,中药低剂量组蛋白表达略增加。结论清肝降脂方可以调节大鼠脂质代谢,修复肠道紧密连接,维持正常肠道黏膜屏障功能,阻止肠内炎性因子、内毒素等进入肝脏,提示清肝降脂方治疗MAFLD作用机制可能与调节肠-肝轴、改善肠道免疫屏障有关。

化痰祛瘀清肝降脂方剂、行为干预联合应用治疗非酒精性脂肪肝47例

目的观察化痰祛瘀清肝降脂方剂、行为干预联合应用治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效。方法将92例NAFLD患者随机分为观察组47例和对照组45例,观察组予化痰祛瘀清肝降脂方配合行为干预治疗,对照组予立普妥和(或)力平之加五脂胶囊口服配合行为干预治疗,均持续治疗3个月。比较两组疗效,观察两组治疗前后体质量指数(BMI)、腰臀围比(WHR),血清谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)变化情况。结果观察组痊愈22例,显效18例,无效15例,总有效率为85.11%,对照组分别为10、20、7例和66.67%,两组总有效率比较,P<0.05;治疗后两组BMI、WHR,血清ALT、AST、γ-GGT、CHOL、TG、HDL-C、LDL-C指标较治疗前均显著改善,但观察组改善程度明显优于对照组(P均<0.05)。结论化痰祛瘀清肝降脂方剂、行为干预联合应用治疗NAFLD疗效明显。

清肝降脂方治疗肝阳上亢型高血压病疗效观察

目的观察清肝降脂方治疗肝阳上亢型高血压病的疗效。方法将80例肝阳上亢型高血压病病人随机分为试验组和对照组,各40例。对照组采用高血压病常规西药治疗;试验组在对照组的基础上加用清肝降脂方。治疗8周后,观察两组病人血压、血脂及中医证候疗效的改善情况。结果治疗后,两组病人收缩压和舒张压均下降,差异均有统计学意义(P <0.05);试验组收缩压下降程度较对照组明显,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组降压疗效总有效率为95.0%,对照组降压疗效总有效率为80.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高,差异均有统计学意义(P <0.05)。试验组中医证候疗效的总有效率为92.5%,高于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论清肝降脂方对肝阳上亢型高血压病病人具有较好的疗效,在辅助西药降血压、降血脂的同时,可明显改善病人的临床症状,比单纯服用西药临床疗效更佳。

清肝降脂方对脂肪变性LO2细胞HO-1、Egr-1基因及蛋白表达的影响

目的:通过建立游离脂肪酸体外诱导的LO2细胞非酒精脂肪肝模型,探讨不同剂量的清肝降脂方对肝脏脂肪变LO2细胞HO-1、Egr-1基因及蛋白表达水平的影响。方法:建立游离脂肪酸诱导脂肪变性LO2肝细胞体外模型。人肝LO2细胞采用含10%胎牛血清的RPMI 1640培养基培养,待细胞均匀分布,随机分为6组:正常对照组、模型组、清肝降脂方高剂量组、中剂量组、低剂量组、水林佳对照组,每组6瓶。除正常对照组外,其余5组细胞均以0.5 mmol/L的游离脂肪酸诱导LO2非酒精脂肪肝细胞模型,诱导24 h后,各组随机抽取1瓶进行油红O染色,观察LO2细胞的脂肪化程度。确定模型诱导成功后,正常对照组和模型组分别加入10%正常大鼠血清,低、中、高剂量清肝降脂方药物血清组及水林佳药物血清组添加10%含相对应药物的大鼠血清,培养24h后,收集细胞;采用RT-PCR及Western blot法检测血红素氧化酶-1(HO-1)、早期生长反应因子-1(Egr-1)的基因及蛋白表达水平。结果:与正常对照组比较,模型对照组LO2细胞HO-1、Egr-1 mRNA和蛋白表达有所增加;与模型对照组比较,自拟清肝降脂方三剂量组和对照药物组HO-1 mRNA及蛋白表达有所增高,Egr-1mRNA和蛋白表达明显降低;与对照药物组比较,清肝降脂方高剂量组HO-1 mRNA表达有所增高,Egr-1 mRNA表达有所降低。结论:Egr-1高表达可能会导致肝损伤机制之一;HO-1高表达可能是保护肝损伤机制之一;两者可能都是通过调节TNF-α表达来调节NAFLD细胞的损伤进展。清肝降脂方可明显改善LO2细胞Egr-1、HO-1 mRNA及蛋白的表达,可能为其治疗机制、临床诊断和判断进展参考指标。

清肝降脂方联合异甘草酸镁治疗非酒精性脂肪肝临床观察

目的:观察清肝降脂方联合异甘草酸镁治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效。方法:采用随机、单盲、对照试验的方法,将100例患者按照1∶1比例随机分成两组,治疗组与对照组各50例。治疗组采用清肝降脂方联合异甘草酸镁治疗4周,停用异甘草酸镁后维持中药治疗20周,对照组采用异甘草酸镁治疗4周,停用异甘草酸镁。两组均给予运动及饮食控制。结果:治疗后治疗组与对照组的ALT、AST、TC和TG水平比较,治疗组显著优于对照组(P<0.01);两组患者在治疗后中医证候积分比较,治疗组显著优于对照组(P<0.01);治疗后治愈率治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:清肝降脂方联合异甘草酸镁治疗NAFLD能显著改善患者肝功能、血脂及中医症候,提高临床疗效。