降脂理肝汤联合水飞蓟宾对非酒精性脂肪肝患者肝功能及血脂水平的影响

目的 探讨降脂理肝汤联合水飞蓟宾对非酒精性脂肪肝患者肝功能及血脂水平的影响。方法 选取2018年12月—2021年12月淮安市妇幼保健院收治的非酒精性脂肪肝患者92例,依据随机数字表法,分成对照组(46例)、观察组(46例)。对照组给予水飞蓟宾胶囊治疗,观察组给予降脂理肝汤联合水飞蓟宾胶囊治疗,2组治疗时间都为3个月,比较2组各项指标。结果 治疗后观察组临床总有效率97.83%(45/46)高于对照组的82.61%(38/46)(P<0.05);与治疗前比,2组治疗后中医证候各项积分、血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,体质量、腰围、臀围均降低,且与对照组比,观察组相关指标处于更低水平(P<0.05);2组治疗后血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均升高,且与对照组比,观察组HDL-C指标处于更高水平(P<0.05)。结论 对于非酒精性脂肪肝患者,应用降脂理肝汤联合水飞蓟宾治疗可有效缓解其临床症状,改善肝功能,降低血脂水平,促进机体康复。

降脂理肝汤治疗非酒精性脂肪肝临床疗效分析

目的:观察张云鹏主任制定的中药降脂理肝汤对非酒精性脂肪肝的治疗作用和效果。方法:用中药降脂理肝汤治疗非酒精性脂肪性肝病患者43例,另设对照组口服强肝胶囊37例,分别观察两组治疗前后患者总有效率、中医临床症状、生化指标变化、影像学变化和体重指数等。结果:两组在总有效率、中医临床症状、肝功能、血脂、影像学变化和体重指数等方面差异有显著性(P<0.05)。结论:中药降脂理肝汤治疗非酒精性脂肪性肝病疗效确切,且安全可靠。

降脂理肝汤对非酒精性脂肪肝大鼠脂代谢及TNF-α、MDA、APN水平的影响

目的探讨降脂理肝汤对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠脂代谢及肿瘤坏死因子(TNF)-α、丙二醛(MDA)、脂联素(APN)水平的影响。方法 SPF级SD大鼠50只,采用随机数字表法分为正常对照组、模型对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组10只。建立NAFLD大鼠模型,比较各组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、游离脂肪酸(FFA)及TNF-α、APN、MDA、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果高剂量组的TG、LDL、FFA明显低于模型对照组和低剂量组(P<0.05);中剂量组的TG明显低于模型对照组和低剂量组(P<0.05),LDL明显低于模型对照组(P<0.05),FFA明显低于模型对照组、高于正常对照组(P<0.05);低剂量组的TG、LDL、FFA明显低于模型对照组、高于正常对照组(P<0.05)。高剂量组的TNF-α明显低于模型对照组,APN明显高于中、低剂量组、模型对照组(P<0.05);中剂量组的TNF-α明显低于模型对照组(P<0.05),APN明显高于低剂量组、模型对照组,低于正常对照组(P<0.05);低剂量组的TNF-α明显低于模型对照组(P<0.05),APN明显高于模型对照组、低于正常对照组(P<0.05)。高、中剂量组的SOD明显高于低剂量组、模型对照组,低于正常对照组(P<0.05),MDA明显低于模型对照组(P<0.05);低剂量组的SOD明显高于模型对照组、低于正常对照组(P<0.05),MDA明显低于模型对照组(P<0.05)。结论降脂理肝汤可能通过升高APN水平、降低炎症反应和氧化应激的途径治疗NAFLD。

降脂理肝汤治疗非酒精性脂肪肝70例

首届上海市名中医张云鹏主任医师从整体出发,创立＂降脂理肝＂治法,提出＂掌握证候、分清主次、防治结合、多向调节、综合施治＂的原则治疗非酒精性脂肪肝,取得显著疗效。

降脂理肝汤对非酒精性脂肪肝大鼠肠黏膜屏障的影响

目的观察降脂理肝汤对非酒精性脂肪肝大鼠肠黏膜屏障的影响,探讨降脂理肝汤干预非酒精性脂肪肝的机制。方法40只SD雄性大鼠随机分为正常组(10只)和造模组(30只),采用高脂饮食喂养复制非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠模型,造模组大鼠再随机分为高脂饮食模型组、降脂理肝汤低剂量及高剂量组(4.6、9.2g/kg),分别予以相应干预6周后取小肠和门静脉血液,检测肠黏膜结构、紧密连接蛋白(Occludin)和ZO-1蛋白水平以及血浆内毒素水平。结果与正常组比较,高脂饮食大鼠小肠绒毛稀疏且排列不整齐、小肠绒毛高度明显降低(P<0.01),Occludin和ZO-1蛋白表达水平显著降低(P<0.05),血浆内毒素水平显著上升(P<0.01)。与高脂饮食模型组比较,高剂量降脂理肝汤组小肠绒毛排列较整齐,断裂较少,绒毛高度显著升高(P<0.01),Occludin和ZO-1蛋白水平显著上升(P<0.05),血浆内毒素水平明显降低(P<0.01);而低剂量降脂理肝汤组仅显著降低了血浆内毒素水平(P<0.01)。结论降脂理肝汤干预非酒精性脂肪肝的机制可能与其改善小肠绒毛结构,恢复Occludin和ZO-1蛋白水平从而减轻肠黏膜屏障损伤,降低血浆中的内毒素水平有关。

加味降脂理肝汤治疗痰瘀质非酒精性脂肪肝病63例

目的观察加味降脂理肝汤治疗痰瘀质非酒精性脂肪肝病的临床疗效。方法将120例非酒精性脂肪肝病患者随机分为对照组57例和治疗组63例。对照组予基础治疗(合理饮食及适当运动),治疗组在基础治疗上加用加味降脂理肝汤。两组均以3个月为1个疗程,治疗2个疗程;观察患者痰瘀体质项积分、体重指数、B超积分及肝功能、血脂变化。结果治疗组痰瘀体质项积分、体重指数、B超积分、肝功能、血脂等指标的改善情况均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论加味降脂理肝汤能有效改善患者痰瘀体质,治疗脂肪肝病。

降脂理肝汤对非酒精性脂肪肝大鼠生化指标的影响

目的:观察降脂理肝汤对非酒精性脂肪肝大鼠血脂、肝脂质、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)等生化指标的影响.方法:通过高脂饮食诱导非酒精性大鼠脂肪肝模型,随机分为正常组、模型组、甘乐组(复方二氯醋酸二异丙胺5.5 mg/kg)、降脂理肝汤高、中、低剂量组(9.2、4.6、2.3 g生药/kg),16 wk后取材,检测肝功能、血脂、肝脂质、MDA、SOD、TNF-α.结果:与模型组比较,降脂理肝汤组均可显著降低血清低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)、游离脂肪酸(free fatty acids,FFA)、甘油三酯(triglyceride,TG)、MDA水平(P<0.01或P<0.05)和丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)活性(P<0.05或P<0.01),高剂量组显著降低TNF-α水平(P<0.01),提高SOD活性(P<0.01);所有给药组均可改善肝脏脂肪变性程度,其中高剂量组效果明显.结论:降脂理肝汤可通过调节脂代谢,改善脂质过氧化,降低血清TNF-α含量治疗非酒精性脂肪肝.

降脂理肝汤联合针刺治疗非酒精性脂肪肝临床疗效及安全性研究

目的 观察分析非酒精性脂肪肝患者温服降脂理肝汤同时与针灸联合治疗的临床效果。方法 选取2020年1月至2021年1月浙江省丽水市中医院收治的非酒精性脂肪肝患者156例,将之分组干预,各自名为常规组、研究组,每组各78例。其中常规组给予西医治疗,研究组则在西医治疗同时加用降脂理肝汤联合针灸治疗。结果 研究组总体疗效明显高于常规组(P<0.05);研究组中医症候积分明显低于常规组(P<0.05);研究组总胆红素、白蛋白、谷丙转氨酶等肝功能指标水平优于常规组(P<0.05);研究组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白水平低于常规组,而高密度脂蛋白高于常规组(P<0.05);研究组不良反应少于常规组(P<0.05)。结论 非酒精性脂肪肝患者在常规西医治疗同时应用降脂理肝汤与针灸联合治疗方案,能够进一步提高患者临床疗效,促使其肝功能改善、血脂水平降低,而且不良反应少,安全可靠,值得现代临床大范围借鉴。

降脂理肝汤治疗脂肪肝86例临床观察

目的:观察降脂理肝汤治疗脂肪肝的临床疗效。方法:将166例脂肪肝患者随机分为2组,治疗组86例采用自拟降脂理肝汤治疗,对照组80例采用脂必妥片治疗。结果:治疗组总有效率87.2%,对照组为55%,2组疗效有显著性差异(P<0.01)。结论:降脂理肝汤治疗脂肪肝具有一定的疗效。

降脂理肝汤对非酒精性脂肪肝大鼠肝组织病理的影响

目的:通过观察肝脏组织学的改变探讨降脂理肝汤对非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠肝组织病理学的影响.方法:71只♂SD大鼠,分为正常组(13只)和造模组(58只),经高脂饮食诱导造模,经切片成功后,将剩余50只造模组大鼠随机分成模型组,甘乐组(复方二氯醋酸二异丙胺5.5 mg/kg),降脂理肝汤高、中、低剂量组(9.2、4.6、2.3 g生药/kg),16 wk后取材,取各组大鼠肝脏同一位置组织制作苏木精-伊红(HE)染色病理切片,观察各组鼠肝脏组织形态学的变化,根据肝组织学改变计算NAFLD活动度积分(NAFLD activity score,NAS).结果:与正常组相比,模型大鼠肝脏脂肪变性明显,有些肝细胞肿大变圆,内有巨大脂肪滴,有些可见肝细胞呈气球样变,并可见炎性细胞浸润,NAS积分显著升高(5.53分±0.58分vs 0.38分±0.55分,P<0.01);经降脂理肝方干预后,各组有不同程度的脂肪变性,但相较于模型组明显减轻,少见气球样变,无炎性细胞浸润;与模型组相比,中、高剂量组与甘乐组均明显降低NAS积分(1.05分±0.54分vs 5.53分±0.58分,0.86分±0.45分vs 5.53分±0.58分,0.95分±0.45分vs 5.53分±0.58分,P<0.01),低剂量组也降低NAS积分(2.25分±0.54分vs 5.53分±0.58分,P<0.05).结论:降脂理肝汤能够减轻NAFLD大鼠肝组织的病理损伤,对NAFLD有肯定的保护作用.

非酒精性脂肪肝病患者应用加味降脂理肝汤治疗的临床疗效

目的研讨分析加味降脂理肝汤在非酒精性脂肪肝病患者群体中的应用价值。方法 2015年10月—2018年1月,将该院确诊收治的59例非酒精性脂肪肝病患者随机分为参照组29例和研究组30例,为参照组行常规治疗,针对研究组在常规治疗基础上联合实施加味降脂理肝汤治疗,观察比较两组的治疗有效率指标,以及接受治疗前后的肝脏功能指标。结果研究组的治疗有效率指标(63.33%)显著高于参照组(24.14%),差异有统计学意义(χ~2=9.191,P<0.05)。治疗前,研究组的ALT指标、AST指标,以及r-GT指标[(59.71±36.51)、(41.29±22.30)、(56.52±55.81)U/L]均与参照组大致相当(59.68±36.47)、(41.26±22.27)、(56.51±55.74)U/L],差异无统计学意义(χ~2=0.003,0.005,0.001,P>0.05)。治疗后,研究组的ALT指标、AST指标,以及r-GT指标[(35.22±17.83)、(30.28±9.97)、(43.72±35.77)U/L]均明显低于参照组[(43.66±32.35)、(32.95±12.27)、(48.23±55.35)U/L],差异有统计学意义(χ~2=1.247,0.919,0.373,P<0.05)。结论针对非酒精性脂肪肝病患者实施加味降脂理肝汤药物治疗,能够获取较好效果,值得临床推广。

降脂理肝汤对非酒精性脂肪性肝炎的治疗效果观察

目的观察降脂理肝汤在非酒精性脂肪性肝炎的临床治疗效果。方法将非酒精性脂肪性肝炎患者54例分为对照组(常规西药)与观察组(常规西药+降脂理肝汤)。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者中医症候积分对比,无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组中医症候积分低于对照组(P<0.05)。结论降脂理肝汤在非酒精性脂肪性肝炎中的疗效显著。

降脂理肝汤抑制NLRP3炎症小体活化减轻高脂饮食诱导的大鼠非酒精性脂肪肝病

目的:探讨降脂理肝汤对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)大鼠NLRP3炎症小体活化的影响及机制。方法:利用高脂饮食喂养大鼠构建NAFLD模型,分别灌胃给予2.3、4.6、9.2 g/kg降脂理肝汤和10 mg/kg NLRP3特异性抑制剂MCC950,连续6周,全自动生化分析仪检测大鼠血清ALT和AST水平,HE染色观察大鼠肝脏组织病理学变化,Western blot检测大鼠肝脏组织NLRP3、Caspase-1、IL-1β、和IL-18蛋白表达水平。结果:与正常组相比,模型组大鼠血清ALT和AST水平显著升高,肝细胞脂肪变性和脂质沉积明显,气球样变评分和NAFLD活动度评分显著升高,肝脏组织NLRP3、Caspase-1、IL-1β、和IL-18蛋白表达水平显著升高;降脂理肝汤和MCC950干预后,血清ALT和AST水平显著降低,肝细胞脂肪变性和脂质沉积减轻,气球样变评分和NAFLD活动度评分显著降低,降脂理肝汤4.6、9.2 g/kg组和MCC950组肝脏组织NLRP3、Caspase-1、IL-1β、和IL-18蛋白表达水平显著降低。结论:降脂理肝汤可有效减轻高脂饮食诱导的NAFLD,其机制与抑制NAFLD中NLRP3炎症小体活化有关。

降脂理肝汤对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝病大鼠非经典的细胞焦亡途径的影响

目的:观察降脂理肝汤对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)大鼠非经典的细胞焦亡途径的影响,探讨降脂理肝汤干预非酒精性脂肪肝的机制。方法:利用高脂饮食喂养制备大鼠NAFLD模型,给予降脂理肝汤连续灌胃6周干预后,Western blot检测大鼠肝脏组织GSDMD和Caspase-11蛋白表达水平,试剂盒检测大鼠门静脉血清LPS以及血清IL-1β、IL-18、TNF-α和IL-6水平。结果:与正常组比较,大鼠肝脏组织GSDMD、GSDMD的N端(GSDMD-N)以及Caspase-11蛋白水平明显升高,大鼠门静脉血清LPS以及血清IL-1β、IL-18、TNF-α和IL-6水平显著升高;降脂理肝汤干预后,大鼠肝脏组织GSDMD、GSDMD-N以及Caspase-11蛋白水平明显降低,大鼠门静脉血清LPS以及血清IL-1β、IL-18、TNF-α和IL-6水平显著降低。结论:降脂理肝汤干预高脂饮食诱导的NAFLD的机制与抑制非经典的细胞焦亡途径有关。

降脂理肝汤治疗非酒精脂肪性肝炎86例疗效观察

目的观察降脂理肝汤对非酒精脂肪性肝炎的疗效。方法采用降脂理肝汤治疗非酒精脂肪性肝炎86例,每日1剂,水煎2次分服,3个月为1个疗程,2个疗程后观察疗效,并观察其影像学及肝功能、血脂的改变情况。结果本组临床治愈61例,显效12例,有效6例,无效7例,总有效率为91.9%;患者的血清丙氨酸氨基转移酶、三酰甘油、总胆固醇和低密度脂蛋白均比治疗前明显下降(P<0.01),B超影像学改变也得到明显的改善。结论降脂理肝汤治疗非酒精脂肪性肝炎的疗效显著。

降脂理肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎34例

目的:探讨降脂理肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法:69例患者随机分为两组,治疗组34例,对照组35例,分别予降脂理肝汤、水飞蓟宾胶囊治疗6个月。结果:治疗组的总有效率显著高于对照组,在改善中医证候积分、肝功、血脂及影像学等指标方面优于对照组。结论:降脂理肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎有健脾祛湿,化痰泄浊的功效。

降脂理肝汤治疗非酒精脂肪性肝炎的疗效观察

目的探究非酒精性脂肪肝病例使用降脂理肝汤治疗的疗效。方法随机抽取在2013年8月至2014年7月于我院治疗非酒精性脂肪肝的病例100例,用随机分组法加将其分为实验组和对照组,每组50例。两组分别使用降脂理肝汤和水飞蓟宾治疗,3个月后,观察两组间的疗效及相关指标差异。结果在有效率上实验组(88.0%)明显大于对照组(56.0%),有显著性差异(P<0.05);并且TC、TG及GGT、AST、ALT等指标显著优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论非酒精性脂肪肝患者采用降脂理肝汤治疗,效果明显,有效改善病患血脂水平和肝功能指标,值得临床推广。

降脂理肝汤对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝大鼠肠道微生物及酶活性的影响

为了解降脂理肝汤对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)大鼠肠道微生物及其酶活性的影响,建立高脂饮食诱导的NAFLD大鼠模型,以降脂理肝汤治疗4周后,分析比较体重、肝重、肝指数、肠道菌群数和酶活.结果显示,模型组大鼠体重、肝重和肝指数明显高于正常组(P<0.01),肠道细菌总数、大肠杆菌和乳酸菌数量明显多于正常组(P<0.05),肠道木聚糖酶、淀粉酶和蛋白酶活性高于正常组(P<0.05);降脂理肝汤显著降低NAFLD大鼠体重、肝重和肝指数(P<0.05),并且能抑制肠道细菌的生长,抑制大肠杆菌和乳酸菌的生长(P<0.05),使细菌总数和乳酸菌数量恢复至正常组水平(P>0.05).此外,降脂理肝汤还能抑制NAFLD大鼠肠道木聚糖酶、淀粉酶和蛋白酶活性(P<0.05),使其恢复到正常组水平(P>0.05).综上表明降脂理肝汤能调整NAFLD大鼠肠道菌群种群,改善高脂饮食诱导的NAFLD,结果可为该方的临床应用提供科学依据.(图3表2参18)

基于网络药理学的降脂理肝汤治疗非酒精性脂肪肝病作用机制研究

目的筛选降脂理肝汤主要活性成分,预测其活性成分的作用靶点,探讨降脂理肝汤治疗非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的多成分-多靶点-多通路作用机制。方法通过多个数据库联合检索并筛选降脂理肝汤活性成分和其作用靶点以及NAFLD相关靶点,并预测降脂理肝汤治疗NAFLD的潜在靶点。采用Cytoscape软件构建降脂理肝汤活性成分-作用靶点网络,通过Cytoscape的插件Clue GO对靶点基因功能及通路进行富集分析。结果网络分析结果表明,从降脂理肝汤中筛选得到82个活性成分,涉及NAFLD靶点53个,靶点主要关联NAFLD中胰岛素抵抗、氧化应激和炎症反应,并且参与了NAFLD中PI3K/Akt信号通路、炎症小体途径、白细胞介素-10(IL-10)信号通路以及T细胞信号通路,这些生物过程和信号通路介导了降脂理肝汤干预NAFLD潜在机制。结论为进一步深入研究降脂理肝汤治疗NAFLD作用机制提供了重要依据。

降脂理肝汤对非酒精性脂肪肝大鼠脂联素、SOD、TNF-α的影响

目的:观察降脂理肝汤对非酒精性脂肪肝大鼠脂联素、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响。方法:将61只SD雄性大鼠分为正常组(13只)和造模组(48只),经高脂饮食诱导造模,经切片成功后,将剩余40只造模组大鼠随机分成模型组,降脂理肝汤高、中、低剂量组(9.2、4.6、2.3g生药/kg),16周后取材,检测脂联素、SOD、TNF-α含量。结果:与模型组比较,降脂理肝汤各组均可明显增加脂联素的含量(P<0.01),中、高剂量组可明显提高SOD活性(P<0.01),高剂量组可明显降低TNF-α含量(P<0.01);与正常组比较,模型组与降脂理肝汤低、中剂量组脂联素含量均明显减少(P<0.01)、SOD活性明显降低(P<0.01),模型组TNF-α含量明显升高(P<0.01)。结论:降脂理肝汤可通过增加脂联素含量,增强胰岛素敏感性,提高SOD活性,降低血清TNF-α含量,抗氧化应激和减轻炎症治疗非酒精性脂肪肝,且其剂量与脂联素、SOD有明显相关性。