应用脑血容量软件评估降血压球囊闭塞试验前后脑血容量与临床研究

目的探讨应用脑血容量软件评估降血压球囊闭塞颈内动脉试验（BOT）前后脑血容量与临床表现变化的相关性。方法经全脑血管造影明确诊断为脑血管病并需在治疗前评估颈内动脉能否闭塞而行降血压BOT的1O例患者，其中颈内动脉海绵窦瘘（CCF）8例，颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤1例，CCF伴假性动脉瘤1例。降血压BOT前后在15min内经肘静脉注射碘普罗胺注射液（370g/L）60ml后进行平板CT扫描，应用脑血容量后处理软件生成CBV图像，比较降血压BOT前后轴位相同层面、感兴趣区域平均相对脑血容量（rCBV）值，将其与临床表现变化进行对比。结果临床监测10例患者降血压BOT前后临床症状变化与轴位相同层面rCBV变化的对比结果，降血压BOT阴性8例，暂时闭塞颈内动脉后平均rCBV为1．02±O．06，具有很好的灌注对称性，且临床表现没有改变，其中1例栓塞病灶同时行颈内动脉永久性闭塞，7例行病灶栓塞，保持颈内动脉通畅，8例阴性患者术后均无脑缺血表现。2例患者降血压BOT阳性，暂时闭塞颈内动脉后患者出现意识障碍，对侧肢体偏瘫，且与降血压BOT前对比rCBV分别降低了24％和21％，呈脑血容量低灌注；2例均行病灶栓塞，保持颈内动脉通畅，术后恢复好，无脑缺血并发症。结论降血压BOT前后临床表现变化与rCBV变化明显相关。