降血糖中药的研究进展

根据中药的降糖机制将其分为增加β细胞分泌功能、提高机体胰岛素水平,作用在受体或受体后水平、使胰岛素受体数目增加或提高其亲和力,减少胰岛素拮抗激素的分泌,增强周围组织及靶器官对胰岛素的利用等,并对其最新研究状况加以阐述。

降血糖中药研究进展

糖尿病是一组以慢性血中葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。由于其发病机制尚未被完全阐明，故目前仍缺乏根治性的药物。近年来，中药或中西药合用治疗糖尿病Et益受到重视，现综述如下。

降血糖中药简介

近年来,中药在治疗糖尿病方面,取得了令人瞩目的成就。我们现就具有降血糖作用的中药作一简述。

液相色谱-质谱联用法检测中药降血糖制剂中格列齐特

目的建立检测中药降血糖制剂中非法掺入的格列齐特专属性方法。方法采用液相色谱-串联四极杆质谱联用法。选用Allitma C18柱,以乙睛-0.1%甲酸(60:40)为流动相对中药降血糖制剂的甲醇提取液进行液相色谱-串联四极杆质谱分析。通过与对照品的色谱及质谱行为相比较,对中药降血糖制剂中非法掺入的合成化学降血糖药格列齐特进行鉴定。结果在受试中药降血糖制剂中检测到格列齐特。结论该方法选择性强,灵敏度高,可作为分析检测中药降血糖制剂中格列齐特的有效方法。

糖尿病不宜单用中药降血糖

中医药学是我国独具特色的文化之一,也在世界医学史上做出了伟大的贡献。早在《黄帝内经素问》一书中就对消渴症这一病名进行了记载,在经过考证后发现糖尿病在古代属于帝王贵族之病,尤其好发于肥胖、暴饮暴食、物质生活比较富有的人群当中。最早确认并且对糖尿病进行治疗的医生是我国唐代著名医生王焘,由于其父亲经常口渴难忍、饮食大增、身上还出现了一些疥疮,王焘根据父亲的各种症状为其制定了治疗方案,在治疗的同时辅助了饮食的调整,不久,其父亲的病情得到了控制,这也是关于糖尿病最早的医学记载。

玉米须提取物的小鼠急性毒性实验及降血糖作用观察

目的：研究玉米须乙醇及水提取物灌胃给药对小鼠的急性毒性作用，并观察其降血糖作用。方法：改良寇氏法计算玉米须提取物半数致死量（LD50）及其95％可信区间（CI）。观察玉米须提取物对正常小鼠、葡萄糖致高血糖模型小鼠、肾上腺素致血糖升高小鼠的降血糖作用。结果：玉米须乙醇提取物LD50=203．106g／kg（95％Gl188．665-218．652gCkg）；水提取物LD50=105．203g／kg（95CI95．249-116．197g，kg）。玉米须水提取物和乙醇提取物对正常小鼠血糖无影响；乙醇提取物30g／kgg明显降低葡萄糖导致的小鼠血糖升高（P〈0．01）；水提取物与乙醇提取物30g，kg可明显降低肾上腺素致小鼠升高的血糖值（P〈0．05或P〈0．01），且乙醇提取物可明显升高高血糖小鼠的肝糖原含量（P〈0．01）。结论：玉米须水和乙醇提取物为无毒级中药提取物。两种提取物对正常小鼠无降低血糖作用，对高糖和肾上腺素所致的小鼠高血糖有降低作用，同时具有促进糖异生，调节糖代谢的作用。

苍耳水提物抑制α-葡萄糖苷酶活性及降低小鼠血糖的作用

目的：探讨苍耳水提物（CEW）对α-葡萄糖苷酶（AG）抑制活性及对正常小鼠和实验性高血糖小鼠血糖的影响。方法：利用酶一抑制剂体外筛选模型，阿卡波糖（Acarbose）为对照品，不同浓度的CEW进行酶抑制活性研究。体内试验，CEW以40．0、10．0g·kg-1，阿卡波糖0．375g·kg-1，生理盐水（NaCL）0．3ml给正常小鼠ig，连续5d后，分别负荷葡萄糖2．0g·kg-1、蔗糖4．0g·kg-1、淀粉2．0g·kg-1，在15、30、60、120min时间点测定小鼠血糖值。以链脲佐菌素（STZ）诱导小鼠糖尿病模型，CEW以40．0、10．0g·kg-1，二甲双胍片（Metformin）0．08g·kg-1，参芪胶囊（SSJN）0．30g·kg-1给正常小鼠ig，测定连续给药2周和4周后的血糖值。结果：酶一抑制剂模型中，CEw浓度在0．3125g·L-1～10．00g·L-1时，抑制率为55．42％～92．73％；阿卡波糖浓度为1．5625g·L-1～25．00g·L-1时，抑制率为9．28％～64．87％。耐糖量试验中，淀粉组血糖值降低明显（P〈0．01），蔗糖组次之（P〈0．05），葡萄糖组无统计学意义（P〉0．05）。小鼠糖尿病模型试验中，连续给药2周后，CEW40．0g·kg-1（CEW-40）组对糖尿病小鼠降糖作用极其显著（P〈0．01），CEWl0．0g·kg-1（CEW-10）组降糖作用显著降低（P〈0．05），4周后，两组降糖作用均极其显著（P〈0．01）。结论：CEW中含有仪．葡萄糖苷酶抑制剂（AGI）的活性成分，抑制AG活性的作用强于阿卡波糖，浓度在0．3125g·L-1～10．00g·L-1范围内，抑制率与浓度成正比，可提高正常小鼠的耐糖量；高血糖小鼠模型试验中，CEW可降低糖尿病小鼠血糖。

降糖中药对糖尿病大鼠股骨干骨折愈合后抗弯曲强度影响

目的：观察降糖中药对糖尿病大鼠股骨干骨折愈合后抗弯曲强度的影响。方法将20只SD雄性大鼠（400±20）g，随机分为对照组和实验组，所有大鼠腹腔注射35mg/kg链脲佐菌素（STZ），于注射后24h和48h测量血糖值，分析数据并确认造模成功后予高糖、高脂饲养1周，行大鼠左侧股骨干骨折和髓内固定术，实验组大鼠每天早、晚予5ml降糖中药灌胃，对照组予等量0.9%生理盐水灌胃。30d后取所有大鼠左侧股骨，测量股骨最大直径、弯曲载荷和弹性模量。结果对照组与实验组的血糖注射STZ前与后24h、72h差异有统计学意义（P〈0.01），实验组左侧股骨干最大直径与对照组比较减小，差异有统计学意义（P〈0.01），实验组最大弯曲载荷和弹性模量比对照组增大，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论糖尿病大鼠造模成功，糖尿病大鼠的骨折愈合速度相对正常大鼠缓慢，降糖中药可以促进糖尿病大鼠骨折愈合，增强骨折愈合后骨干的抗弯曲强度。

芪蛭降糖片对2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的:观察芪蛭降糖片配合西药对2型糖尿病(DM)患者血糖波动的影响,了解该药稳定血糖的作用。方法:患者96例,随机分成对照组(二甲双胍片+格列齐特片治疗)和治疗组(二甲双胍片+格列齐特片+芪蛭降糖片治疗),比较两组患者治疗后SDBG、MAGE、MODD和LAGE的差异。结果:治疗组SDBG、MAGE、MODD和LAGE均明显小于对照组(P<0.05)。结论:芪蛭降糖片联合二甲双胍片、格列齐特片治疗可使糖尿病患者血糖波动幅度缩小,说明该药有稳定DM患者血糖的作用。

中药降糖Ⅱ号治疗糖尿病前期痰热互结证患者40例临床观察

目的观察院内中药制剂降糖Ⅱ号治疗糖尿病前期痰热互结证患者的疗效。方法确诊为糖尿病前期痰热互结证的患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例。两组患者均予以健康教育及生活方式干预治疗,其中治疗组另加用院内中药制剂降糖Ⅱ号治疗,3个月后观察血糖的变化。结果治疗组患者总有效率92.5%,对照组患者总有效率75.0%,两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中药降糖Ⅱ号治疗糖尿病前期痰热互结证的患者,有较好疗效。

富铬中药制剂和富铬井水对四氧嘧啶糖尿病大鼠模型各种生化指标的影响

目的:观察富铬中药制剂和富铬井水对四氧嘧啶糖尿病大鼠模型血糖及脑、肝抗氧化能力变化、血清各种生化指标的影响,分析铬与糖尿病的关系。方法:实验于2006-07-04/29在右江民族医学院重金属与氟砷毒物研究实验室进行。选用清洁级Wistar大白鼠40只,雄雌不拘,鼠龄60d,以随机数字表法分成4组,即含铬井水组、富铬中药组、模型组、正常组,每组10只。含铬井水组给予含铬井水,每笼5只大鼠上午150mL,下午150mL,自由饮用;富铬中药组用富铬中药制剂(商品名舒糖宝,由荔枝、沙田柚、番石榴等果类提取制成,富含铬元素),按每鼠2mL,加到自来水瓶中,自由饮用每天饮完;模型组和正常组自来水自由饮用。1周后,分别收集尿液,测定各鼠每天尿量、蛋白和尿糖。测定造模前、成模后和治疗结束时血糖含量。连续治疗2周后,麻醉下处死大鼠,取大脑、肝脏在冷冻条件下匀浆,用生理盐水制成100g/L匀浆,检测血清尿素、丙氨酸氨基转移酶、三酰甘油、总胆固醇、肌酐,脑、肝匀浆超氧阴离子自由基、丙二醛、谷胱甘肽、谷胱甘肽过氧化物酶含量,比较组间差异。结果:全部大鼠进入结果分析。①含铬井水组、富铬中药组血糖较治疗前明显下降(P<0.001),模型组下降不明显(P>0.05)。②含铬井水组血清尿素、肌酐含量高于其他各组(P<0.05～0.01);含铬井水组、富铬中药组脑超氧阴离子自由基清除率高于正常组和模型组,含铬井水组、富铬中药组、正常组肝超氧阴离子自由基清除率、肝谷胱甘肽含量均高于模型组,差异有显著性意义(P<0.05～0.01)。③含铬井水组、富铬中药组、模型组肝丙二醛含量均高于正常组,以模型组最高(P<0.01);含铬井水组、富铬中药组、正常组肝谷胱甘肽过氧化物酶低于模型组(P<0.01),含铬井水组、富铬中药组、正常组3组差异无显著性意义(P>0.05);④富铬中药组大鼠尿量明显低于模型组(P<0.05),与正常组差异无显著性意义(P>0.05);各组血清丙氨酸氨基转移酶活力差异无显著性意义(P>0.05);正常组尿糖含量明显低于其他3组(P<0.01)。⑤正常组三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、脑丙二醛含量明显低于其他3组(P<0.05～0.01),正常组脑谷胱甘肽明显高于其他3组(P<0.01)。⑥治疗药物富铬中药制剂、富铬井水中铬元素含量明显高于当地自来水和其他井水(P<0.001)。结论:富铬中药制剂和矿区某井水含丰富铬元素,两者均可明显降低四氧嘧啶糖尿病大鼠模型血糖、三酰甘油水平,提高脑、肝超氧阴离子自由基清除力和抗氧化能力。铬的作用可能是富铬中药制剂的降糖机制之一。

丹蛭降糖胶囊对糖尿病大鼠肾组织核转录因子κB表达的影响

目的探讨核转录因子κB(NF-κB)在糖尿病大鼠肾组织中的表达水平及丹蛭降糖胶囊(DJC)的调节作用。方法取55只健康雄性大鼠按数字表法随机分为两组,即健康对照组和实验组。健康对照组予普通饲料喂养,实验组予高脂饲料喂养。采用链尿佐菌素(STZ)单次腹腔注射35mg/kg,建立糖尿病动物模型,造模成功后,再将实验组按数字表法随机分为丹蛭高剂量组,丹蛭低剂量组,吡咯列酮组和模型组。除模型组和对照组外,各组连续灌胃药物8周,丹蛭高、低剂量组分别按1.08 g·kg-1·d-1、0.54 g·kg-1·d-1灌胃,吡格列酮组按10 mg·kg-1·d-1灌胃,健康对照组和模型组按5 m L·kg-1·d-1给予0.9%氯化钠注射溶液灌胃。免疫组织化学法检测NF-κB在肾脏中的表达水平,并测定各组大鼠血糖。结果模型组的NF-κB的表达明显升高,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);丹蛭高、低剂量组灌胃8周后,两组NF-κB的高表达明显下降,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01)。丹蛭降糖胶囊灌胃2周后,血糖显著下降,与模型组比较(P<0.01),4~8周后血糖指标下降平稳(P<0.01)。结论丹蛭降糖胶囊可降低2型糖尿病大鼠血糖和抑制肾组织NF-κB的高表达。

金芪降糖片对胰岛素抵抗大鼠肝脏SREBP-1c mRNA表达的影响

目的:探讨金芪降糖片干预胰岛素抵抗(IR)的疗效及分子机制。方法:将Wistar大鼠27只随机分为普通喂养(NC)组(9只)和模型(MG)组(18只),普通喂养组予普通饲料喂养,模型组予高脂饲料喂养建立IR模型。8周后将成模大鼠随机分成高脂饮食(HF)组和高脂饮食+金芪降糖(HF+JQ)组,各9只。HF+JQ组予金芪降糖(2.1g·kg-·1d-1)灌胃,NC组和HF组均予生理盐水灌胃,6周后取静脉血测定血糖、胰岛素、三酰甘油(TG)、游离脂肪酸(FFA)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素等指标,计算胰岛素敏感指数(ISI)。取肝脏组织采用RT-PCR法检测SREBP-1c mRNA表达。结果:与NC组相比,HF组大鼠ISI降低,肝脏SREBP-1c mRNA表达增加(均P<0.01)。与HF组相比,HF+JQ组大鼠TG、FFA及血清瘦素、TNF-α均明显降低,ISI升高,肝脏SREBP-1c mRNA表达降低(均P<0.01)。结论:金芪降糖能抑制IR大鼠肝脏SREBP-1c的过度表达,有效改善IR。

降糖方配合西药治疗老年糖尿病30例

目的:探讨中西医结合治疗老年糖尿病的疗效。方法:治疗组采用自拟降糖方(生黄芪、熟地、山药、山萸肉、太子参、白术、苍术、玄参、麦冬、葛根、酒大黄等)内服配合西药(诺和龙和阿卡波糖)治疗老年糖尿病30例。结果:治疗组:总有效率为96.67%,对照组采用西药治疗。总有效率为83.33%。结论:采用中西医结合治疗老年糖尿病疗效满意,无明显不良反应。

生芪降糖颗粒治疗2型糖尿病效果观察

目的探讨生芪降糖颗粒治疗2型糖尿病的临床效果和安全性。方法选取2型糖尿病病人410例,随机分为3组。A组服用生芪降糖颗粒,B组服用二甲双胍,C组服用生芪降糖颗粒和二甲双胍,共治疗12个月。每3个月检测1次空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)等相关指标。结果 3组病人主要观察指标(FBG、2hPBG、HbA1c、HOMA-IR)和次要观察指标(TG、TC、BMI、WHR)治疗后均较治疗前有显著下降(F=22.24~512.10,P<0.05)。治疗后3个月,3组病人的FBG、2hPBG、HbA1c、TG,B组病人的TC,C组病人的HOMA-IR、TC开始下降,差异有显著性(F=3.42~224.70,P<0.05)。治疗后6个月,3组病人的BMI、WHR,A组病人的TC,A组和B组病人的HOMA-IR开始显著下降(F=8.80~53.64,P<0.05)。治疗后3组间各观察指标比较,C组显著低于A组和B组(F=3.33~14.81,P<0.05),而A组与B组比较差异无显著性(P>0.05)。3组病人均未出现严重不良反应。结论生芪降糖颗粒降糖、降脂、改善胰岛素抵抗疗效明显,同时联合二甲双胍治疗2型糖尿病,临床疗效确切,安全性高。