急性冠脉综合征患者早期应用瑞舒伐他汀对血脂及血清炎症介质的影响

目的探讨急性冠脉综合征（ACS ）患者早期应用瑞舒伐他汀对血脂及血清超敏C反应蛋白（hs‐CRP）、白介素‐6（IL‐6）的影响。方法采用随机分组病例对照研究，选择本院临床确诊为ACS的54例患者随机分为常规治疗组（A组，n＝26）、瑞舒伐他汀治疗组（B组，n＝28），另选20名同期本院体检中心体检正常者作为对照（C组，n＝20），B组患者在ACS确诊的24～48 h内在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀5～10 mg ，每晚1次，治疗8周，采用双抗体夹心酶联吸附法（ELISA ）测定两组患者治疗前后血清IL‐6，免疫散射比浊法检测hs‐CRP。结果治疗前ACS患者血脂、IL‐6、hs‐CRP水平较C组显著升高（ P＜0．01），A、B两组患者之间血脂、IL‐6、hs‐CRP无显著性差异（ P ＞0．05）；治疗后，B组患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、IL‐6、hs‐CRP显著下降（ P＜0．05），与A组比较，有显著性差异（ P ＜0．05）。结论 ACS患者存在炎症反应，早期应用瑞舒伐他汀能够改善患者的炎症状态，减少心血管事件。

阿托伐他汀联合普罗布考对急性心肌梗死患者血脂和高敏C反应蛋白的影响

【目的】评价阿托伐他汀联合普罗布考对急性心肌梗死（AMI）患者血脂和高敏c反应蛋白（hs～CRP）的影响。【方法】将53例AMI患者随机分为单独治疗组（n=27，阿托伐他汀20mg／d）和联合治疗组（n=26，普罗布考0．5g／d，阿托伐他汀20mg／d）。疗程均为4周。分别测量两组患者服药前和服药1个月后的外周血血脂和hs-CRP等指标变化。【结果】①血脂变化：经治疗4周后，两组总胆固醇（TC）水平均显著下降，其中联合治疗组TC水平下降更明显，两组间比较差异有显著性（P〈0．05）。两组甘油三酯（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平在治疗4周后均显著下降，两组间无统计学差异。联合治疗组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平显著下降（P〈0．01）；而单独治疗组HDL-C水平无明显变化。②两组患者治疗后血清hs-cRP水平较治疗前均明显降低（P〈0．01），但联合治疗组降低的幅度较单独治疗组大（P〈0．05）。【结论】普罗布考联合阿托伐他汀与单用阿托伐他汀均可明显降低AMI患者近期TC、TG及LDL-C水平．联合治疗组同时降低HDL-C水平；联合治疗可显著降低血清hs-cRP水平抑制炎症反应。

紫心甘薯对高脂血症大鼠脂质代谢及氧化应激的影响

目的:观察紫心甘薯对高脂血症大鼠脂质代谢及氧化应激的影响,并探讨其可能的作用机制。方法:40只雄性SD大鼠按体重及血脂水平分为4组:正常对照组、高脂对照组、紫心甘薯高剂量组和紫心甘薯低剂量组,分别饲以不同饲料。于第3周和第6周末测血清脂质水平及氧化应激指标。结果:①第3周末,紫心甘薯高剂量组大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)显著低于高脂对照组;紫心甘薯低剂量组大鼠血清TG显著低于高脂对照组,而TC较高脂对照组无显著性差异。这些变化一直持续到第6周末。②第3周末,紫心甘薯高、低剂量组血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均显著高于高脂对照组,而低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和动脉粥样硬化指数(AI)则显著低于高脂对照组。这些变化一直持续到第6周末。③第6周末,紫心甘薯高、低剂量组血清超氧化物歧化酶(SOD)活性较高脂对照组明显增高,而丙二醛(MDA)水平明显降低;肝脏超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平显著高于高脂对照组,而MDA水平则显著低于高脂对照组。结论:紫心甘薯具有明显降血脂的功效,并能有效改善高脂血症大鼠氧化应激。

瑞舒伐他汀钙对COPD伴急性心衰患者炎症因子、MMP-2及心肺功能的影响

【目的】探讨瑞舒伐他汀钙对慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴急性心衰患者血清炎症因子、基质金属蛋白酶（MMP）及心肺功能的影响。【方法】选取2013年2月至2015年8月本院收治的86例COPD伴急性心衰患者，随机均分为对照组与观察组，每组各43例，对照组给予常规内科治疗，观察组在此基础上加用瑞舒伐他汀钙治疗，比较两组治疗前后血清白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症指标的变化，测定两组治疗前后MMP-2、MMP-9的变化，检测治疗前后两组肺功能指标1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1／FVC及心功能指标射血前期／射血期比值（Q-B／B-Y）、心排出量（CO）、心排指数（CI）、射血分数（EF）的变化。【结果】治疗后，两组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平均较治疗前降低，观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，两组MMP-2、MMP-9水平均降低，、观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，两组Q-B／B-Y降低，CO、LVEF上升，CI则无明显变化，观察组Q-B／B-Y显著低于对照组，LVEF显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，两组FVC、FEV1、FEV1／FVC均上升，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。[结论]COPD伴急性心衰患者临床治疗中采用瑞舒伐他汀钙治疗，可下调炎症因子表达，降低血清MMP-9水平，明显改善患者心肺功能。

缬沙坦联合阿托伐他汀对早期糖尿病肾病患者hs—CRP、LDL-C、SCr水平及肾功能的影响

【目的】探讨缬沙坦联合阿托伐他汀对早期糖尿病肾病（DN）患者超敏C反应蛋白（hs—CRP）、血肌酐（SCr）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平及肾功能的影响。【方法】本院选取2013年6月至2016年10月就诊的DN患者92例，随机分为观察组和对照组，每组46例。对照组给予单纯缬沙坦治疗，观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗，比较两组治疗前后hs—CRP、SCr、LDL—C水平、肾功能指标[β2-微球蛋白（β2—MG）、肾小球滤过率（GFR）、尿白蛋白排泄率（UAER）]及不良反应发生率。【结果】两组患者治疗前hs—CRP、SCr及LDL—C水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，两组hs-CRP、SCr及LDL—C水平均下降，且观察组下降更显著，其差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗前UAER、β2-MG、GFR比较差异无统计学意义（P〉0．05）；两组患者治疗后UAER、G2-MG及GFR均下降（P〈0．05），观察组UAER、β2-MG下降更显著（P〈0．05），但两组患者治疗后GFR比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组不良反应发生率为19．57％（9／46），显著低于对照组的36．96％（17／46），其差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】缬沙坦联合阿托伐他汀治疗早期DN患者，可降低有效hs—CRP、SCr及LDL-C水平，改善肾功能，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。

辛伐他汀或阿托伐他汀联合依达拉奉对急性脑梗死颈动脉斑块及踝肱指数的影响

【目的】研究辛伐他汀或阿托伐他汀联合依达拉奉对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及踝肱指数的影响。【方法】选取本院2016年1月至2017年1月收治的急性脑梗死患者70例为研究对象，按随机数表法分为阿托伐他汀组与辛伐他汀组，每组35例。阿托伐他汀组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀＋依达拉奉，辛伐他汀组在常规治疗基础上给予辛伐他汀＋依达拉奉，比较两组临床疗效、血脂水平、炎症因子指标、颈动脉指标、踝肱指数。【结果】阿托伐他汀组治疗后血脂水平、炎症因子指标、颈动脉指标、踝肱指数显著优于辛伐他汀纽（P〈0．05），两组临床疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】阿托伐他汀或辛伐他汀联合依达拉奉可以降低急性脑梗死患者血脂与炎症水平，稳定颈动脉粥样硬化斑块，改善神经功能。但阿托伐他汀具有更强的调脂与抗炎作用。

瑞舒伐他汀对急性心肌梗死模型大鼠MMP-9、TNF-α的影响

目的观察瑞舒伐他汀对急性心肌梗死（AMI）大鼠血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响,探讨其防治AMI后心室重构的作用机制。方法40只SD大鼠随机选取10只作为假手术组,剩下30只结扎左前降支建立 AMI动物模型,将术后24 h 存活的20只大鼠随机分为模型组和瑞舒伐他汀组,4周后分别检查各组大鼠血流动力学指标和血清 MMP-9、TNF-α含量。结果模型组的平均动脉压（MAP）、左心室内压最大上升速度（＋dp/dtmax ）、左心室内压最大下降速度（-dp/dtmax ）降低,左心室舒张末压（LVEDP）及血清 MMP-9、TNF-α升高,与假手术组比较差异均有显著性（P ＜ 0.01）；瑞舒伐他汀组 MAP、＋dp/dtmax、-dp/dtmax升高,LVEDP、MMP-9、TNF-α降低,与模型组比较差异均有统计学意义（P＜ 0.05或P＜ 0.01）。结论瑞舒伐他汀可减轻 AMI后的心室重构,其作用机制可能与调节血清 MMP-9、TNF-α水平变化有关。

阿托伐他汀对高血压病患者血浆sICAM-1水平和PAI-1活性的影响

【目的】探讨高血压病（EH）患者血浆细胞间粘附分子-1（siCAM-1）水平和纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）活性的变化及阿托伐他汀对其的影响。【方法】采用酶联免疫吸附法（ELlSA）、发色底物显色法分别对155例轻至中度高血压患者应用阿托伐他汀治疗前后和正常对照组者血浆siCAM-1水平和PAI-1活性进行检测。【结果】高血压患者血浆siCAM-1水平和PAI-1活性明显高于正常对照组（P〈0．01及P〈0．05），经阿托伐他汀治疗8周后其浓度明显下降（P〈0．01及P〈0．05）。【结论】高血压病患者血浆sI-cAM-1水平和PAI-1活性较正常人明显升高，阿托伐他汀在有效调脂的同时能降低高血压患者血siCAM-1浓度和PAI-1活性，减少高血压并发症的发生。

阿托伐他汀与辅酶Q10联合应用对冠脉介入术后血清超敏C反应蛋白的影响

[目的]探讨阿托伐他汀与辅酶Q10联合应用对经皮冠脉介入（PCI）术后血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。[方法]158例PCI患者随机分为A组（29例，阿托伐他汀10mg每晚一次联合辅酶Q1010mg每日3次口服，30d）和B组（29例，阿托伐他汀10mg每晚一次，30d），测定两组患者术前、术后24h及术后30 d hs-CRP的变化。[结果]术前、术后24h及术后30d，A组hs—CRP水平分别为（10．04±4．46）、（4．11±4．67）及（13．45±4．07）mg／L，B组则水平分别为（9．34±4．56）、（3．24±5．46）及（16．13±3．86）mg／L，两组患者PCI术后hs-CRP水平明显高于术前（P〈0．01）；两组术后24h及术后30d比较，hs—CRP下降程度有显著差异性（P〈0．01）；两组术后30d比较，A组hs-CRP水平较B组下降更明显，差异达到统计学意义（P〈0．05）。[结论]PCI增加血清hs—CRP水平；阿托伐他汀与辅酶Q10联合应用能够增强其抗炎作用，有利于预防再狭窄。

瑞舒伐他汀联合叶酸对高血压患者同型半胱氨酸、胱抑素C及高敏C反应蛋白水平的影响

【目的】探讨瑞舒伐他汀联合叶酸对高血压患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（CysC）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）水平的影响。【方法】选择180例原发性高血压患者，按随机数字表法分为对照组（A组）、瑞舒伐他汀钙组（C组）及瑞舒伐他汀钙联合叶酸片组（C组），每组各60例。A组给予降压药物治疗，对伴有冠心病患者配合口服阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、硝酸酯类药物。B组在对照组用药基础上口服瑞舒伐他汀钙10mg，每晚1次。C组在B组基础上口服叶酸片5mg，3次／日，共治疗24周。分别于治疗前，治疗后第4周、第12周及第24周后测定晨起空腹静脉血血清Hcy、CysC、hs—CRP水平，比较三组治疗前、治疗后上述检测指标的变化。【结果】治疗前三组患者血清Hcy、CysC、hs—CRP水平对比无明显差异（P〉0．05）；治疗第12周时B组、C组上述指标较治疗前下降，差异具有统计学意义（P〈0．05）；治疗第24周时B组、C组上述指标较治疗第12周时进一步下降，并且C组下降幅度较B组更加明显，上述差异均有显著统计学意义（P〈0．05），而A组上述指标较治疗前稍下降，差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】瑞舒伐他汀钙具有降低高血压患者Hcy、CysC、hs—CRP水平作用，并且联合使用叶酸片时效果更明显，可作为临床辅助治疗、预防高血压相关靶器官损害。

术前大剂量阿托伐他汀对STEMI患者行急诊PCI临床效果及近期不良心血管事件的影响

【目的】探讨术前大剂量阿托伐他汀对行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）治疗的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的临床效果及近期不良心血管事件的影响。【方法】选择本院收治的120例确诊为sTEMI行急诊PCI术患者的临床资料。根据术前服用阿托伐他汀剂量的不同将其分为三组，A组术前应用大剂量阿托伐他汀80mg，B组术前应用阿托伐他汀40mg，C组术前不使用阿托伐他汀组，每组40例，三组术后均常规服用抗凝药物，阿托伐他汀20mg／d，连续服用3个月以上。观察PCI术后90min内ST段回落指数，术前及术后超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清淀粉样蛋白（SAA）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）、B型脑钠肽（BNP）变化情况。随访3个月，记录三组主要不良心血管事件的发生率。【结果】A组术后90min内ST段回落发生率高于B、C组，且回落指数显著高于B、C组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。术后1d，B、C组hs—CRP、SAA、CK—MB、BNP明显高于A组，C组hs-CRP、SAA、BNP明显高于B组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；三组术后1d、3d、7d血清cTnI水平比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。A组不良心血管事件发生率为7．5％（3／40）显著低于B组、c组的22．5％（9／40）、27．5％（1l／40），差异具有统计学意义（P〈0.05）；B、C组不良心血管事件发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。【结论】STEMI患者PCI术前给予大剂量阿托伐他汀80mg，可降低患者心肌损伤及炎症反应，且能减少PCI术后3个月主要不良心血管事件的发生。

阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血清肿瘤坏死因子-α的影响

【目的】通过观察阿托伐他汀对糖尿病肾病（DN）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响，探讨阿托伐他汀对肾脏的保护作用。【方法】将75例DN患者随机分为不同剂量治疗组（A组、B组）和对照组（C组），每组25例。C组给予常规西药治疗，A组在C组基础上加用阿托伐他汀20mg／d，B组则40mg／d。用酶联免疫吸附法（Elisa）测定三组患者治疗前后血清TNF-α的含量变化，同时观察空腹血糖（FBG）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）的变化。【结果】A、B组患者治疗后血清TNF-α、FBG、SCR、BUN及TC、TG水平均下降，与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；A、B组TNFld、SCR、BUN及TC、TG均低于C组（P〈0．05或P〈0．01），且B组TNF-α、SCR及BUN优于A组（P〈0．05）。【结论】阿托伐他汀不但能降低DN患者的血脂水平。而且可能通过降低血清TNF—α的含量，达到对DN的肾脏保护作用。

心力衰竭患者血浆中炎症因子的变化以及阿托伐他汀的干预作用

【目的】观察阿托伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎症因子的血浆水平及其对心功能的影响,以探讨阿托伐他汀治疗心力衰竭的作用。【方法】将50例心衰患者随机分为对照组和干预组,对照组为常规抗心衰治疗,干预组采用在常规抗心衰治疗的基础上加用阿托伐他汀(20 mg/d)。所有患者治疗前后均采集血样标本,测定其治疗前后的TNF-αI、L-6、hs-CRP血浆水平及心功能和左室内径。【结果】与治疗前相比,阿托伐他汀组患者的TC和LDL明显下降(P<0.05);治疗后左心室内径、LVEF、FS两组间无明显差异;与对照组相比,阿托伐他汀组血浆hs-CRP、TNF-αI、L-6水平下降更明显(P<0.05)。【结论】在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀可进一步降低心力衰竭患者血浆中TNF-αI、L-6等细胞因子水平而发挥抗炎作用;短期阿托伐他汀治疗对心衰患者的心功能未见明显影响。

阿托伐他汀对高脂血症合并颈动脉粥样硬化患者相关氧化应激因子水平的影响

【目的】探讨阿托伐他汀对高脂血症合并颈动脉粥样硬化患者氧化应激因子血清尿酸（UA）、总胆红素（TBIL）、C反应蛋白（CRP）及同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。【方法】选择2011年1月至2014年12月本院收治的高脂血症合并颈动脉粥样硬化患者135例，根据患者对治疗方案的选择，将其分为对照组58例及阿托伐他汀组77例，对照组仅给予调整饮食和生活方式的治疗方案，阿托伐他汀组则在对照组基础上每晚口服阿托伐他汀钙20mg。分别在治疗前和治疗后6个月分别检测患者血清UA、TBIL、CRP及Hcy水平。【结果】经治疗后，两组血清CRP水平较治疗前均有显著下降（P=0．047〈0．05；P=0．031〈0．05）；观察组Hcy较治疗有下降（P=0．003〈0．05），而TBIL水平较治疗前有显著升高（P=0．015〈0．05）。治疗后，观察组的血清Hcy水平较对照组明显下降（P=0．028〈0．05），UA较对照组显著升高（P=0．035〈0．05）。【结论】阿托伐他汀可能通过抗氧化应激机制对高脂血症合并颈动脉粥样硬化起保护作用。

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者C-反应蛋白的影响

【目的】观察阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆高敏C-反应蛋白(h-CRP)的影响。【方法】ACS患者70例,随机分为两组,一组为常规治疗组34例,另一组为阿托伐汀组,在常规治疗组的基础上加用阿托伐他汀治疗36例,治疗时间8周,每组治疗前后查血脂及h-CRP。【结果】阿托伐他汀治疗组治疗后较治疗前TC、TG、LDL-C水平明显降低(P<0.05),h-CRP水平也显著降低(P<0.01)。常规治疗组治疗前后血脂及h-CRP水平的变化无统计学意义。【结论】ACS患者给予阿托伐他汀治疗可以降低血脂及CRP水平,起到稳定斑块的作用,从而减少ACS的发生、发展。

辛伐他汀联合阿昔莫司对高脂血症患者颈动脉粥样斑块的影响

【目的】观察辛伐他汀联合阿昔莫司对颈动脉粥样硬化斑块的影响。【方法】117例高脂血症并颈动脉粥样硬化斑块患者并随机分为三组：辛伐他汀组（39例），在常规治疗基础上加辛伐他汀40mg，每晚1次；阿昔莫司组（39例），在常规治疗基础上加阿昔莫司，250mg，每天2次；联合治疗组（39例），在常规治疗基础上加阿昔莫司，每天2次，辛伐他汀40mg，每晚1次。患者均连续服药6个月，并均于服药前和服药后第6个月检查颈动脉粥样硬化斑块大小、血脂水平。【结果】三组患者治疗前后相比较血脂下降、颈动脉斑块消退差异均有显著性（P〈0．05），其中联合用药组血脂变化、颈动脉斑块消退治疗后最为明显，与其他组比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】辛伐他汀联合阿昔莫司能够更有效地消退颈动脉斑块，其效果优于单独应用辛伐他汀或阿昔莫司。

强化阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者PCI围术期不同亚群单核细胞及单核细胞-血小板聚集体及预后的影响

【目的】探讨强化阿托伐他汀对不稳定型心绞痛（UAP）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）围术期不同亚群单核细胞及单核细胞血小板聚集体（MPA）及预后的影响。【方法】选择2015年6月至2017年6月本院收治的94例择期PCI术UAP患者的临床资料，按照随机数表法将患者分为观察组和对照组，每组各47例。两组患者均采用标准PCI手术治疗，对照组在PCI手术前后常规给予抗血小板、B受体阻滞剂等常规药物治疗，观察组在对照组基础上给予强化剂量阿托伐他汀治疗。对两组患者手术前后单核细胞不同亚群及MPA水平进行定量分析；比较两组患者PCI术前及术后的t42肌肌钙蛋白I（cTnI）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK—MB）及c反应蛋白（CRP）水平；观察记录患者术后的冠状动脉TIMI血流分级及术后无复流、慢血流发生情况；术后3个月随访记录两组患者不良心血管事件发生情况。【结果】观察组术后2型单核细胞（MON2）、总MPA、1型单核细胞血小板聚集体及2型单核细胞血小板聚集体水平均显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗后血清cTnI、CKMB、CRP水平均显著升高，且观察组治疗后的cTnI、CK—MB、CRP水平均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P〈O．05）。观察组术后TIMI血流分级显著优于对照组，而术后元复流及慢血流发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组心血管不良事件总发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P〈O．05）。【结论】强化剂量的阿托伐他汀可能通过降低UAP患者单核细胞及MAP水平降低对心肌的损伤，可有效改善患者心肌血流状态和炎性反应，降低心血管事件发生风险。