影响降调节后激素替代周期冷冻胚胎移植结局的相关因素分析

目的分析可能影响降调节后激素替代周期冷冻胚胎移植结局的相关因素。方法选取2015年1月至2018年5月佛山市妇幼保健院诊治的150例经降调节后激素替代周期冷冻胚胎移植辅助生殖的患者作为研究对象。仔细阅览患者临床资料,记录其性别、年龄、不孕年限、不孕类型等一般情况,将种植失败者作为非临床妊娠组(n=91),种植成功者作为临床妊娠组(n=59),将可能影响降调节后激素替代周期冷冻胚胎移植结局的相关因素纳入,经χ^2检验与多项Logistic逐步回归分析检验,找出可能的高危因素。结果全部150例患者胚胎移植数量共301个,每个周期移植胚胎(2.01±0.45)个,胚胎着床率为22.92%,获得临床妊娠者59例,临床妊娠率39.33%;经χ^2检验与多项Logistic条件逐步回归分析检验证实,移植当天内膜厚度、胚胎移植数量、优质胚胎数量均可能是影响降调后激素替代周期冷冻胚胎移植结局的危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05),且以移植胚胎数量、优质胚胎数量影响较显著。结论降调节后激素替代周期冷冻胚胎移植中,移植胚胎数量越多、优质胚胎数量越多,临床妊娠率越高,同时移植结局还受到子宫内膜厚度的影响,故应根据患者子宫内膜厚度选择合适的移植日,以提高临床妊娠率。

降调节激素替代周期对既往子宫内膜异常患者FET临床结局的影响

目的探讨降调节激素替代周期(GnRH-a+HRT)方案对既往子宫内膜异常患者冻融胚胎移植(FET)临床结局的影响。方法回顾性分析2019年10月至2021年11月在厦门大学附属第一医院因子宫内膜异常而行FET的患者的临床资料。根据内膜准备方案的不同,将纳入的393个周期分为2组,降调节激素替代周期组(GnRH-a+HRT组,n=332)和人工周期组(HRT组,n=61);再以患者既往是否有流产手术史进行亚组分析,其中GnRH-a+HRT组又分为流产史组(n=65)和无流产史组(n=267),HRT组分为流产史组(n=20)和无流产史组(n=41)。比较两种FET内膜准备方案的临床妊娠结局以及亚组间的结局差异。结果整体比较中,两组患者的基本资料及移植情况均无显著性差异(P>0.05);与HRT组相比,GnRH-a+HRT组的胚胎种植率(40.43%vs.26.09%)及临床妊娠率(51.81%vs.36.07%)均显著升高(P<0.05),而生化妊娠率、活产率和流产率虽有改善趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05)。亚组分析结果显示,GnRH-a+HRT组的无流产史患者的临床妊娠率(52.43%vs.49.23%)显著高于有流产史患者(P<0.05);HRT组中有无流产史患者间的妊娠结局指标均无显著性差异(P>0.05)。结论既往有子宫内膜异常病史的患者在FET周期中采用降调节方案能获得更高的胚胎种植率及临床妊娠率,且无流产史的患者能获得更好的妊娠结局。

降调节激素替代周期在冻融胚胎移植中的临床应用

目的探讨冻融胚胎移植降调节激素替代周期和激素替代周期2种不同内膜准备方案的临床结局。方法回顾分析本中心2016年4月-12月1034个冻融胚胎移植周期,研究组为降调节激素替代组343个周期,对照组为激素替代组691个周期,两组患者资料进行比较。结果研究组平均年龄、子宫内膜厚度和不孕年限均高于对照组,两组差异均无统计学意义(P>0.05);研究组解冻次数显著多于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的临床妊娠率、早期流产率和活产率均高于对照组,研究组的宫外孕率低于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组的胚胎种植率显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。冻融囊胚移植患者的临床妊娠率、胚胎种植率和活产率均显著高于冻融卵裂期胚胎移植患者,且在冻融囊胚移植患者中宫外孕率为零。结论降调节激素替代周期在冻融胚胎移植的内膜准备可以得到比激素替代周期更高的临床妊娠率、胚胎种植率和活产率,能够改善内膜容受性,提高胚胎种植率,因此降调节激素替代周期可以更广泛地用于临床。冻融囊胚移植的临床结局优于卵裂期胚胎,且宫外孕率低,同时为了预防多胎妊娠,单枚囊胚冷冻及复苏应成为趋势。

人绒毛膜促性腺激素在降调节激素替代方案冻融胚胎移植周期中的应用效果

目的探讨人绒毛膜促性腺激素(hCG)在降调节激素替代方案冻融胚胎移植(FET)周期中的应用效果。方法选取2018年6月~2019年3月我院收治的94例行FET周期治疗的不孕症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各47例。对照组患者行促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)降调节激素替代方案,观察组患者在对照组的基础上加用hCG。比较两组患者的冻胚移植参数、妊娠结局(胚胎种植、临床妊娠、早期流产率)及激素水平变化情况。结果两组患者的冻胚移植相关参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的胚胎种植率和临床妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的早期流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)基础水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);黄体酮转化日、移植后3 d,两组患者的E2、P水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者黄体酮转化日、移植后3 d的E2、P水平均高于本组基础水平,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者黄体酮转化日、移植后3 d的LH水平均低于本组基础水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论hCG用于降调节激素替代方案FET周期中应用效果显著,可有效调节患者激素水平,提升胚胎种植率及临床妊娠率,值得临床应用推广。

两种长效GnRH-a在降调节方案冻融胚胎移植周期准备内膜的临床疗效比较

目的:比较两种长效促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)在降调节联合激素替代周期冻融胚胎移植(frozen embryo transfer,FET)中的临床疗效。方法:回顾性队列研究分析2019年11月1日—2021年1月31日期间在南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心采用2种不同的长效GnRH-a准备内膜的冻融囊胚移植周期共462周期,其中曲普瑞林组324周期,亮丙瑞林组138周期。通过Logistic回归模型分析2种长效GnRH-a与FET临床疗效的关系。结果:亮丙瑞林组雌激素启动日LH[(2.70±1.28)mU/ml]高于曲普瑞林组[(2.41±1.19)mU/mL,P=0.017];亮丙瑞林组种植率(62.6%)高于曲普瑞林组(54.6%),差异有统计学意义(P=0.044),临床妊娠率相对于曲普瑞林组有升高趋势,但差异无统计学意义(P=0.334),早期流产率较曲普瑞林组有下降趋势,但差异也无统计学意义(P=0.490)。在Logistic回归模型中,校正包括年龄、移植囊胚数、优质囊胚数、雌激素启动日LH水平、内膜厚度在内的混杂因素后,亮丙瑞林组相对于曲普瑞林组临床妊娠率的校正OR值为1.493(95%CI=0.932~2.392,P=0.095)。结论:在降调节激素替代FET中,亮丙瑞林和曲普瑞林均可达到满意的降调效果,亮丙瑞林可提高囊胚的种植率,并获得与曲普瑞林相似的临床结局。

GnRH-a降调节激素替代方案在IVF移植失败患者中应用的探讨

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节激素替代方案在体外受精(IVF)移植失败患者中的适用指征,规范临床方案的选择。方法:选择2015年1月至2018年10月于江西省妇幼保健院行冻融胚胎移植周期的5467例患者,按照IVF移植失败0次、1次、2次及2次以上将患者分为4个层次,分别比较降调节激素替代方案组(GnRH-a组)与非降调节激素替代方案组(HRT组)的临床结局。最后通过多元Logistic回归控制混杂因素。结果:移植失败0、1次时GnRH-a组女方年龄显著高于HRT组(P<0.05),失败2次患者HRT组继发不孕占比高于GnRH-a组(65.4%vs 57.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。临床结局比较中,GnRH-a组内膜厚度显著高于HRT组(P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.01),失败0次患者GnRH-a组活产率显著低于HRT组(35.14%vs 47.62%,P<0.05),差异有统计学意义。多元Logistic回归分析显示,对于移植失败>2次患者,调整女性年龄、移植胚胎数目、移植胚胎分期等混杂因素后,GnRH-a降调节方案较HRT方案活产率更高(调整OR=0.46,P=0.028)。结论:GnRH-a降调节方案可有效增加内膜厚度;对于移植失败0、1次患者,GnRH-a方案不增加活产率;对于移植失败2次患者,GnRH-a降调节方案有升高活产率的趋势,但尚需大样本研究验证;对于移植失败>2次患者,GnRH-a降调节方案对增加活产率有利。

降调节激素替代周期在反复种植失败患者冻融胚胎移植周期中的效果分析

目的探讨降调节激素替代周期在反复种植失败患者冻融胚胎移植周期(FET)中的应用效果。方法回顾性分析郑州大学人民医院2015年1月至2017年2月收治的324例反复种植失败患者的完整病例资料,根据内膜准备方案的差异分为观察组(172例)和对照组(152例)。观察组接受降调节激素替代周期准备内膜,对照组接受激素替代周期准备内膜。比较治疗后两组子宫内膜厚度、生化妊娠率、临床妊娠率、种植率、早期流产率以及宫外孕率。结果治疗后两组子宫内膜厚度、早期流产率以及宫外孕率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组治疗后生化妊娠率(63.40%)、临床妊娠率(57.87%)及种植率(41.61%)高于对照组(51.05%、48.54%、36.64%),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论降调节激素替代周期在反复种植失败患者冻融胚胎移植周期中的效果显著,可提高反复种植失败患者生化妊娠率、临床妊娠率及种植率,值得临床推广。

GnRH-a降调节人工周期冻融胚胎移植后不同黄体支持方案对妊娠结局的影响

目的分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节人工周期冻融胚胎移植(FET)后不同黄体支持方案对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年10月至2019年10月在西北妇女儿童医院生殖中心进行GnRH-a降调节人工周期准备内膜后行FET的746例不孕症患者临床资料。根据移植后黄体支持方案分为3组:黄体酮注射液+地屈孕酮组(A组,n=332)、黄体酮软胶囊+地屈孕酮组(B组,n=199)、黄体酮阴道缓释凝胶+地屈孕酮组(C组,n=215)。比较3组患者的一般资料、移植情况及妊娠结局。结果3组患者的年龄、不孕年限、体重指数、转化日内膜厚度、移植胚胎数等差异均无统计学意义(P>0.05);3组的种植率、临床妊娠率、异位妊娠率、多胎率、早期流产率、活产率等差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者的分娩方式、怀孕天数以及新生儿出生体重等差异也均无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂型的黄体酮联合地屈孕酮的黄体支持,不影响GnRH-a降调节人工周期行FET患者的妊娠结局,临床医生可以根据患者的接受情况、经济条件等选择合适的黄体支持方案。

冻融胚胎移植中降调节激素替代周期的应用分析

目的:探讨冻融胚胎移植中降调节激素替代周期的应用效果。方法:回顾性分析2015年1月-2018年12月本院拟行冻融胚胎移植患者的临床资料,共998个周期。根据内膜准备方案不同分组:将行单纯激素替代周期方案的408例患者纳入对照组(408周期),行降调节激素替代周期方案的590例患者纳入研究组(590周期)。比较两组治疗效果。结果:研究组移植日内膜厚度大于对照组,补佳乐使用时间短于对照组,补佳乐使用剂量小于对照组(P<0.05);研究组胚胎种植率、临床妊娠率、活产率稍高于对照组,流产率、宫外孕率稍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冻融胚胎移植中应用降调节激素替代周期方案可减少雌激素用药时间及用量,增加内膜厚度,且胚胎种植率、临床妊娠率、活产率较单纯激素替代周期稍升高,流产率、宫外孕率稍下降。

个体化黄体支持在垂体降调节超促排卵周期的临床应用

目的探讨个体化黄体支持方案在垂体降调节超促排卵周期的临床应用及对IVF-ET周期临床结局的影响。方法回顾性分析标准垂体降调节长方案超促排卵IVF-ET382周期临床资料,根据HCG日雌激素水平给予3种不同黄体支持方案;A组82例,hCG日血清雌激素(E2)值≤4000pmol/L,在取卵第2天开始给予肌肉注射黄体酮20mg/d(部分联合2000IUHCG,每3天1次)到验孕日;B组153例,HCG日4000pmol/L<E2<8000pmol/L,取卵后第2天开始给予肌肉注射40mg/d黄体酮到验孕日;C组147例,HCG日血清E2值≥8000pmol/L,在取卵后第2天开始给予肌肉注射60mg/d黄体酮到验孕日。结果 3组患者年龄、不孕年限、不孕因素、Gn用药量、移植胚胎个数差异均无统计学意义;HCG日E2水平及获卵数3组差异有统计学意义(P<0.05),孕酮(P)水平A组显著低于B、C组(P<0.05)。3组ET日、种植窗期的雌、孕激素水平比较差异有统计学意义(P<0.05),但3组ET日及种植窗期的E2/P差异无统计学意义;3组的种植率和妊娠率分别为29.38%、31.07%、30.67%和42.68%、47.06%、44.22%,差异无统计学意义。结论 HCG日雌激素、孕激素水平与获卵数有关而与妊娠结局无关;个体化黄体支持有助于维持黄体期雌激素、孕激素平衡,有利于减少黄体酮剂量而不影响妊娠结局。

促性腺激素用药前垂体降调节时间对妊娠结局的影响

目的:探讨促性腺激素(Gn)用药前最佳降调节时间。方法:将2006年3月至2007年8月在本中心接受体外受精-胚胎移植或卵泡浆内单精子显微注射的不孕患者216例,按照Gn用药前垂体降调节时间的不同分为3组,A组≤10d,B组11～14d,C组≥15d。回顾性分析比较不同垂体降调节时间对获卵数、优质胚胎率、临床妊娠率的影响。结果:3组患者年龄、基础内分泌水平[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕激素(P)]、人绒毛膜促性腺激素注射日E2、LH、P水平及内膜厚度没有明显差异(P>0.05);C组Gn用药时间、剂量明显高于A、B组(P<0.05);3组获卵数没有明显差异(P>0.05);优质胚胎率、临床妊娠率A组与C组之间没有明显差异(P>0.05),但B组与A、C组之间差异明显(P<0.05)。结论:Gn用药前垂体降调节时间对妊娠结局有一定的影响,降调节时间≥15d时需增大Gn用量及时间,降调节时间11～14d时可得到较高的优质胚胎率和临床妊娠率。

3种长方案垂体降调节对IVF-ET结局的影响

目的:探讨3种长方案垂体降调节对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:752个IVF-ET周期患者分为A、B、C 3组,均行长方案降调节控制超促排卵。A组304周期应用短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)0.05mg/d;B组218周期应用短效GnRH-a 0.1mg/d注射10～14d后改为0.05mg/d;C组230周期应用长效GnRH-a 1.25mg单次注射。比较3组促性腺激素(Gn)使用剂量、使用时间及IVF-ET结局。结果:降调时间(开始降调至Gn启动时间)B组长于C组(P<0.05),C组长于A组(P<0.05);Gn使用时间C组长于B组(P<0.05),B组长于A组(P<0.05);Gn使用总量、受精率C组多于和高于A、B两组(P<0.05);优胚率B组高于A、C组(P<0.05);临床妊娠率B、C两组差异无统计学意义(P>0.05),但均高于A组(P<0.05);中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、多胎率、流产率3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:增加GnRHa的使用剂量,延缓Gn启动时间可以改善IVF-ET结局,但会相应增加Gn使用剂量,增加患者治疗费用。长效GnRHa 1.25mg单次注射也可得到满意的降调节效果和临床妊娠率。

多囊卵巢综合征患者应用3.75 mg注射用醋酸曲普瑞林长方案降调节后IVF-ET临床效果分析

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者应用3.75 mg注射用醋酸曲普瑞林长方案降调节后体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的临床效果。方法回顾性分析PCOS患者长方案降调节后行IVF-ET 166个周期,其中89个周期应用3.75 mg注射用醋酸曲普瑞林降调节(A组),77个周期应用口服去氧孕烯炔雌醇片后1.875 mg注射用醋酸曲普瑞林降调节作为对照(B组)。比较两组患者临床资料、获卵数、受精率、优质胚胎数及妊娠结局。结果两组年龄、不孕年限、体质指数(BMI)、基础性激素等一般情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者HCG日无隐匿性LH峰出现,Gn治疗时间及总剂量差异无统计学意义(P>0.05);但A组基因重组卵泡刺激素(r FSH)总量低于B组,尿人绝经期促性腺激素(HMG)总量高于B组(P<0.05)。平均获卵数和优质胚胎数A组均高于B组(P<0.05),但受精率两组差异无统计学意义(P>0.05)。A组胚胎种植率、临床妊娠率/移植周期高于B组,流产率、自然减胎率和生化妊娠率/移植周期均低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCOS患者应用3.75 mg注射用醋酸曲普瑞林长方案降调节对垂体没有产生过度抑制,而且HCG日无早发LH峰出现,并获得较好的妊娠结局,降低患者的用药费用,具有较高临床应用价值。

不同剂量曲普瑞林降调节方案用于体外受精-胚胎移植的临床效果

目的探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中不同剂量曲普瑞林降调节效果,探索最佳注射剂量,以寻找性价比最高的治疗方案。方法回顾性分析行黄体期长方案治疗的379个IVF-ET周期,采用不同剂量曲普瑞林降调节(0.60~1.00mg117例为A组,1.75~2.00mg 65例为B组,3.75mg 197例为C组),比较3组患者降调节后启动日、注射绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌激素水平,子宫内膜厚度,促性腺激素(Gn)使用时间及总量,获卵数、成熟卵子率、正常受精率、卵裂率、第3天优胚率,种植率、临床妊娠率、流产率、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率等。结果降调节后启动日C组促黄体生成素(LH)水平为(0.41±0.28)IU/L,分别低于A组(1.32±0.60)IU/L和B组(1.17±0.51)IU/L(均P<0.05);注射HCG日A组LH水平为(0.98±1.09)IU/L,分别高于B组(0.57±0.30)IU/L和C组(0.62±0.60)IU/L(均P<0.05);Gn使用天数为B组>C组>A组(均P<0.05);Gn使用总量3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组成熟卵子率均高于A组(均P<0.05);B组第3天优胚率明显高于A组(P<0.05),与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者获卵数、正常受精率、卵裂率、种植率、临床妊娠率、流产率、重度OHSS发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论全量曲普瑞林降调节在不增加Gn用量的前提下,种植率、临床妊娠率均良好,流产率、重度OHSS发生率均较低,是一种安全有效的降调节方法。

超低剂量长效达菲林降调节对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的:探讨超低剂量长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a,达菲林)降调节对黄体期长方案体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:回顾性分析2010年1月至2011年10月在温州医学院附属第一医院生殖医学中心行长方案治疗的1 287例年龄≤38岁患者,共1 287个治疗周期。所有患者在黄体中期注射GnRH-a≤0.6 mg,降调2周后开始促排卵。结果:1 287个周期患者,达菲林剂量≤0.6 mg(平均0.53 mg,约1/7全量),使用GnRH-a后2周,黄体生成素(LH)为(2.16±0.95)IU/L,雌二醇(E2)为(83.03±37.98)pmol/L。促排所需促性腺激素(Gn)总量为(1 710.03±463.42)IU,Gn天数为(10.70±1.73)d。绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日LH为(2.75±2.26)IU/L,孕酮(P)为(3.57±2.89)nmol/L,E2为(9 833.21±5 685.94)pmol/L。平均获卵数为(12.24±5.85)个,优胚率为62.85%。154个周期因各种原因未移植,1 133个移植周期中,血hCG阳性率为60.90%,临床妊娠率为54.64%。结论:对于年龄≤38岁,卵巢功能尚正常的患者在黄体期长方案IVF-ET周期中,使用1/7剂量长效GnRH-a降调节能有效地使垂体达到去敏状态,减少Gn用量,而且获得了比较理想的实验室和临床结局。

垂体降调节后促性腺激素启动时机的选择

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗过程中,传统的降调节方案已演化为各种各样的个体化促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节。其目的是垂体被抑制得恰到好处,具有合适的LH水平和E2水平,同时窦卵泡的大小均匀,此时启动促性腺激素(Gn),卵泡对外源性Gn敏感性好,错开了卵泡无反应平台期的刺激时间和剂量,降低Gn用药剂量及用药时间,从而减轻患者的经济负担和精神压力,可以获得良好的临床结局。常用的降调节标准是Gn启动前血清E2≤50pg/m1(183pmol/L),LH<5U/L,卵泡直径5~10mm及子宫内膜厚度≤5mm。

降调节人工周期对基础黄体生成素升高的多囊卵巢综合征患者冻胚移植周期临床结局的影响

目的探讨不同内膜准备方案对合并基础黄体生成素(LH)升高的多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻胚移植临床结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月于徐州市中心医院生殖中心行冻胚移植且存在基础LH升高的137例PCOS患者,根据降低基础LH的方法将内膜准备方案分为长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节后激素替代组(GnRH-a组,52例)、达英-35处理后激素替代组(OC组,85例)。比较两组患者的基础情况及转化内膜日子宫内膜厚度、临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率的差异。结果两组患者的年龄、不孕年限、基础卵泡刺激素(bFSH)、基础黄体生成素(bLH)、雌二醇(bE2),抗缪勒管激素(AMH)、体质量指数(BMI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者移植胚胎数、移植优质胚胎率、囊胚移植率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。GnRH-a降调节后的LH值较OC处理后明显降低(P<0.05)。GnRH-a组转化日子宫内膜厚度高于OC组(P<0.05)。GnRH-a组临床妊娠率高于OC组(P<0.05)。两组早期流产率、异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论GnRH-a降调节较OC处理可显著降低PCOS患者的LH水平,增加PCOS患者的临床妊娠率。

两种剂量达必佳在IVF控制超排卵周期降调节中的应用

目的 :比较两种剂量达必佳在IVF超促排卵降调节中的作用。方法 :将行IVF和ICSI治疗的58例不孕患者70个治疗周期 ,按其黄体期使用达必佳的剂量分成 :0.1mg/日组和0.05mg/日组。降调节后月经第三天测定血LH、E2 水平和子宫内膜厚度 ,超排过程中当主导卵泡直径≥14mm时 ,每日监测尿LH ,比较两组HCG日子宫内膜厚度、成熟卵泡数、取卵数、达必佳用量和促性腺激素用量。结果 :两组降调节后月经第三天血LH、E2 水平和子宫内膜厚度 ,HCG日子宫内膜厚度、成熟卵泡数、取卵数和促性腺激素用量均无显著性差异 ,而达必佳用量有显著性差异 ,0.05mg/日组少于0.1mg/日组 ,注射HCG前两组中无一例尿LH阳性。结论 :使用达必佳0.05mg/日降调节方案能有效地防止内源性LH峰的出现 ,达到降调节的效果 。

醋酸曲普瑞林用量对体外授精-胚胎移植降调节效果的研究

促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）与促性腺激素（Gn）的联合应用是体外授精-胚胎移植（IVF—ET）中最常用的超促排卵方案，它对增加卵泡的募集，抑制内源性黄体生成素（LH）峰，避免卵泡过早黄素化，对提高妊娠率具有重要作用。醋酸曲普瑞林是一种GnRHa，是将下丘脑分泌的GnRH第6位氨基酸用D-色氨酸取代，