反复种植失败的子宫内膜异位症患者冻融胚胎移植结局的影响因素

目的探讨改善反复种植失败(RIF)的子宫内膜异位症(EMS)患者冻融胚胎移植结局的有效措施。方法回顾性分析2016-2020年共81周期RIF的内异症不孕患者的临床资料,通过logistic回归分析影响临床妊娠结局的因素,并根据内膜准备方案分为自然周期(NC)组、诱发排卵(OI)组、激素替代(HRT)组及降调HRT组,比较各组患者的基线资料和助孕结局。结果“移植胚胎数”和“移植胚胎类型”是临床妊娠结局的影响因素(P<0.05)。非优质胚胎来源的囊胚种植率高于卵裂期优质胚胎。HRT组的平均移植胚胎数较NC组明显增加(P<0.05),临床妊娠率及胚胎种植率高于NC组及降调HRT组,但差异无统计学意义(P>0.05);各组间的多胎率、早期流产率及异位妊娠率等比较差异无统计学意义(P>0.05)。根据移植胚胎类型不同,分别比较三组间的优胚率及临床妊娠率,差异无统计学意义(P>0.05)。IVF/ICSI前是否经过手术治疗对临床妊娠结局影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论RIF的EMS患者不同内膜准备方案临床妊娠结局相当,必要时可适当增加移植胚胎数目或移植囊胚以提高临床妊娠率。