和胃降逆止嗽法联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗胃食管反流性咳嗽胃气上逆证疗效及对食管运动功能和复发率的影响

目的 探讨和胃降逆止嗽法联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗胃食管反流性咳嗽胃气上逆证的疗效及对食管运动功能和复发率的影响。方法 选择2021年1月—2022年7月广西中医药大学第一附属医院收治的96例胃食管反流性咳嗽胃气上逆证患者,随机分成2组,对照组予雷贝拉唑钠肠溶片口服治疗,观察组予雷贝拉唑钠肠溶片联合和胃降逆止嗽方治疗,2组均连续治疗8周。观察比较2组中医证候评分(阵发性呛咳、咳嗽伴反酸、上腹不适、嘈杂、胸骨后灼热感)、反流性疾病问卷(RDQ)评分、莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评分、食管运动功能(食管蠕动波传导速度、食管收缩波幅、食管平均收缩持续时间),比较2组临床疗效、治疗安全性及临床复发情况。结果 2组治疗后阵发性呛咳、咳嗽伴反酸、上腹不适、嘈杂、胸骨后灼热感评分,RDQ评分均明显降低(P均<0.05),食管平均收缩持续时间均明显缩短(P<0.05),且观察组以上7项指标均低于或短于对照组(P均<0.05);2组治疗后LCQ评分、食管蠕动波传导速度、食管收缩波幅均明显升高(P均<0.05),且观察组均高于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为89.6%(43/48),明显高于对照组的72.9%(35/48)(P<0.05);2组治疗过程中未见严重不良反应,组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后6个月复发率为9.3%(4/43),明显低于对照组的37.1%(13/35)(P<0.05)。结论 和胃降逆止嗽法联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗胃食管反流性咳嗽胃气上逆证能够减轻临床症状,改善食管运动功能和生活质量,减少临床复发,且安全。

和胃降逆膏穴位贴敷联合常规止吐药物治疗肺癌化疗后恶心呕吐患者的临床效果

目的:探讨和胃降逆膏穴位贴敷联合常规止吐药物治疗肺癌化疗后恶心呕吐患者的临床效果。方法:选取2020年9月—2021年12月济南市第三人民医院收治的肺癌化疗后恶心呕吐患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。两组均实施化疗治疗,对照组采用常规止吐药物治疗,观察组在对照组基础上采用和胃降逆膏穴位贴敷治疗。比较两组中医证候积分、肿瘤标志物水平。结果:治疗前,两组恶心呕吐、乏力失眠、食欲不振、便秘积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组恶心呕吐、乏力失眠、食欲不振、便秘积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇酶(NSE)、细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SCC、CEA、NSE、CYFRA21-1水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:和胃降逆膏穴位贴敷联合常规止吐药物治疗肺癌化疗后恶心呕吐患者的临床效果良好,能够改善患者症状,并能提高化疗效果,降低肿瘤标志物水平。

清肺化痰、降逆平喘方在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的作用及对外周血PCT、CRP、IL-6和免疫功能的影响

目的观察清肺化痰、降逆平喘方联合常规西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床疗效,并分析该联合疗法的作用机制及其对患者外周血降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和免疫功能的影响。方法根据纳入标准及排除标准选取2021年6月—2022年6月河北省中医院呼吸二科收治的AECOPD患者共80例,按照自愿原则将上述患者均分为两组,其中对照组40例,予以常规西医治疗方案,试验组40例,在常规西医治疗基础上给予清肺化痰、降逆平喘方治疗。比较两组患者的临床疗效以及干预前后的肺功能、免疫功能、生活质量以及血清炎症水平,并观察不良反应发生情况。结果对照组的总有效率为80.00%,试验组的总有效率95.00%,与对照组比较,试验组的总有效率明显升高(P<0.05)。两组患者干预2周后,试验组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)相较于对照组均明显升高(P<0.01)。治疗前两组的圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)和慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分无明显差异(P>0.05)。干预2周后,试验组SGRQ评分、mMRC和CAT评分水平相较于对照组明显下降(P<0.01)。与对照组比较,试验组IL-6、CRP以及PCT水平均明显下降(P<0.01)。干预后,试验组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)以及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平相较于对照组明显升高,而CD^(+)^(8)水平相较于对照组明显下降(P<0.01)。与对照组比较,试验组的恶心、心悸、呼吸困难以及皮疹等不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论清肺化痰、降逆平喘方联合西医常规药物治疗AECOPD能够提高疗效、改善患者肺功能,并对机体炎症反应和免疫功能均有调节作用,从而改善患者生活质量。

泄热降逆汤配合兰索拉唑肠溶胶囊用于反流性食管炎肝胃郁热证的疗效

目的:探讨泄热降逆汤配合兰索拉唑肠溶胶囊用于反流性食管炎肝胃郁热证的临床效果。方法:选取2018年5月-2020年8月我院收治的90例反流性食管炎肝胃郁热证患者作为研究对象,以抽签法分为两组,对照组(n=45)采用兰索拉唑肠溶胶囊治疗,观察组(n=45)另给予泄热降逆汤治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率(95.56%,43/45)明显高于对照组(80.00%,36/45)(P<0.05);治疗后观察组中医主证、次证评分及食管黏膜形态评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组食管黏膜氧化应激指标[丙二醇(PEG)、一氧化氮(NO)]表达低于对照组,总超氧化物歧化酶(T-SOD)表达高于对照组(P<0.05);治疗后观察组胃泌素(Gas)、胃动素(MOT)及血管活性肠肽(VIP)表达高于对照组(P<0.05);治疗后观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)低于对照组,白细胞介素-4(IL-4)高于对照组(P<0.05);治疗结束后随访6个月,观察组复发率(2.22%,1/45)明显低于对照组(13.33%,6/45),差异显著(P<0.05)。结论:泄热降逆汤配合兰索拉唑肠溶胶囊用于反流性食管炎肝胃郁热证的治疗效果显著,能够调节免疫,改善临床症状及食管黏膜损伤,促肠胃蠕动,值得临床推广。

基于“损其心者,调其营卫”探讨桂枝汤类方平冲降逆辨治心悸

《难经》所言“损其心者,调其营卫”,提出从营卫角度论治心病。心悸是常见的心律失常性病证,营卫失和是心悸的核心病机,主要表现为脾胃失调、气血不和、阴阳失交,调和营卫的本质实则是调脾胃、调气血、调阴阳。本文从营卫特点出发,结合桂枝汤的组方原理,认为桂枝汤类方调和营卫治疗心悸的关键在于降逆气、通阳气、和血脉、健脾胃,并从“四位一体”角度全面分析桂枝汤,提出其方性温补,方位广泛,方势宣通,可从不同角度发挥调和营卫的作用。桂枝汤类方平冲降逆调营卫治疗心悸病证,体现了张仲景“平调致和”的思想,其中之妙可为临床诊治疾病提供新的思路和参考。

调肝理脾益胃降逆方联合针刺治疗胃癌术后胃食管反流病的疗效及对血清LTB4和CX3CL1水平的影响

目的:评估调肝理脾益胃降逆方联合针刺对胃癌术后胃食管反流病的治疗效果及对血清LTB4和CX3CL1水平的影响。方法:本研究选取了在我院收治的120例胃癌手术后出现胃食管反流病的患者,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组接受奥美拉唑肠溶胶囊和多潘立酮片治疗,观察组在对照组基础上,采用调肝理脾益胃降逆方联合针刺治疗。通过比较两组的临床疗效、中医证候积分、胃肠激素、炎症因子以及血清LTB4和CX3CL1水平来评估治疗效果。结果:观察组在治疗后表现出了更高的有效率(91.67%vs 78.33%,P<0.05)。此外,观察组的中医证候积分较对照组低(P<0.001)。观察组在治疗后GAS和MTL水平较高于对照组(P<0.001)。同时,观察组在治疗后的IL-1β、IL-6和TNF-α水平较对照组低(P<0.001)。治疗后,观察组的LTB4和CX3CL1水平较对照组高(P<0.001)。结论:调肝理脾益胃降逆方联合针刺治疗可以显著提高胃食管反流患者的临床疗效,减轻反酸、烧心等症状,改善胃肠道运动,抑制炎症反应,并降低血清中LTB4和CX3CL1水平。因此,该疗法在临床上具有重要价值。

和胃降逆胶囊对胃腺癌细胞凋亡的影响及其机制

目的以核转录因子-κB/上皮间充质转化(NF-κB/EMT)信号通路为基础,探讨和胃降逆含药血清对胃腺癌AGS细胞增殖和凋亡的影响及作用机制。方法制备不同药物剂量(3,6,12 g/kg)的和胃降逆含药血清,作为含药血清低、中、高剂量组,不含药物的血清作为空白对照组。采用不同药物剂量的和胃降逆含药血清分别干预AGS细胞24,48,72 h后,用CCK-8法观察细胞增殖;DAPI染色法检测细胞凋亡;划痕试验观察细胞迁移;实时定量聚合酶链反应法(RT-qPCR)检测NF-κB、EMT标志物相关蛋白E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)mRNA水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测细胞内NF-κB、E-cadherin、Vimentin相关信号通路蛋白的表达。结果同一时间点,与空白对照组比较,和胃降逆含药血清组细胞活力降低(P<0.01);同一含药血清剂量组48,72 h与24 h比较细胞活力降低(P<0.05)。干预48 h,与空白对照组比较,不同剂量含药血清组AGS细胞凋亡率剂量依赖性增加(P<0.05)。与空白对照组比较,和胃降逆含药血清组划痕愈合速度均减慢,迁移率降低(P<0.05);干预24 h,与空白对照组比较,高剂量组细胞迁移降低(P<0.01),干预48 h,中、高剂量组细胞迁移率降低(P<0.01)。与空白对照组比较,和胃降逆含药血清组AGS细胞中NF-κB、Vimentin的mRNA水平剂量依赖性下调(P<0.05),E-cadherin的mRNA水平剂量依赖性上调(P<0.01)。与空白对照组比较,和胃降逆含药血清组AGS细胞中NF-κB、Vimentin的蛋白表达剂量依赖性下调,E-cadherin的蛋白表达剂量依赖性上调(P<0.05)。结论和胃降逆胶囊可能通过抑制NF-κB活化、调控下游EMT相关蛋白的表达介导胃腺癌细胞AGS的迁移和侵袭,进而抑制AGS细胞增殖并促进其凋亡。

魏执真养阴柔肝降逆法治疗原发性高血压经验

原发性高血压是心脑血管疾病的重要危险因素。原发性高血压多见肝阳上亢、风痰上攻等证型。魏执真教授认为原发性高血压控制不理想的患者多见头胀、头胀晕或头胀痛;其强调抓住“头胀”这一主症,此乃“热扰清空”,即阴虚肝旺,清空被扰,魏执真教授及其团队针对这一病机创立了养阴柔肝降逆法,并拟柔肝清眩汤,用于治疗原发性高血压控制不佳,见头胀晕或头胀痛者,疗效显著,并对脑动脉硬化供血不足及长期血压高引发的左室舒张功能不全等均有明显改善作用。

清热降逆法治疗胃食管反流病疗效的Meta分析

目的:评价清热降逆法治疗胃食管反流病的临床疗效。方法:通过检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG)、维普数据库(VIP)、中国生物医学数据库(SinoMed)及PubMed、Cochrane Library等数据库,收集建库至2023年10月发表的清热降逆法治疗胃食管反流病的临床随机对照试验(RCT)文献,使用RevMen 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,包含1199例患者。Meta分析结果表明清热降逆法试验组的临床总有效率[RR=1.20,95%CI(1.15,1.27),Z=7.34,P<0.00001]和内镜有效率[RR=1.14,95%CI(1.04,1.26),Z=2.76,P=0.006]均优于常规西药对照组,复发率[RR=0.30,95%CI(0.14,0.65),Z=3.06,P=0.002]低于常规西药对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热降逆法治疗胃食管反流病有较好的临床疗效,但纳入文献质量较低,仍需依靠高质量、大样本、多中心的研究进行进一步验证。

和胃降逆止嗽方治疗胃食管反流性咳嗽(胃气上逆证)临床研究

目的观察和胃降逆止嗽方治疗胃食管反流性咳嗽(胃气上逆证)临床效果。方法96例胃食管反流性咳嗽(胃气上逆证)患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组采用调整生活方式联合常规西药治疗,观察组采用调整生活方式联合和胃降逆止嗽方治疗。治疗12周后,评价两组中医证候积分(阵发性咳嗽、咳嗽时泛酸水、嘈杂、上腹不适)、莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(lesser cough quality of life questionnaire,LCQ)评分、反流性疾病问卷(reflux disease questionnaire,RDQ)评分、食管运动功能(食管收缩波幅、食管蠕动波传导速度、平均收缩持续时间)、临床治疗效果、疾病复发概率以及治疗安全性。结果比较发现观察组治疗有效率明显高于对照组,对比有统计学差异;对比两组患者治疗后出现阵发性咳嗽等临床症状的概率,发现患者RDQ评分均有下降,但是观察组评分下降较为明显(P<0.05)。两组治疗后LCQ评分均升高(P<0.05),且观察组LCQ评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,发现两组患者食管收缩波幅、食管蠕动波传导速度都出现了升高的情况(P<0.05),持续收缩时间明显缩短(P<0.05),且观察组食管运动功能指标改善情况都高于对照组,两组患者对比有统计学差异P<0.05,观察组3个月复发率和治疗后6个月复发率都较低,分别低于对照组3个月复发率(16.67%)和治疗后6个月的复发率(39.58%)(P<0.05)。治疗期间两组患者不良反应发生率相比无统计学意义。结论和胃降逆止嗽方可以有效缓解患者临床症状,同时,还能够促进患者食管运动,减少临床复发,改善生活质量,且治疗安全性高。

降逆止呕方穴位贴敷治疗肺癌患者化疗后恶心呕吐的效果分析

目的探讨降逆止呕方穴位贴敷治疗肺癌患者化疗后恶心呕吐的效果,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2023年10月启东市中医院收治的80例肺癌化疗后恶心呕吐患者为研究对象,均接受高致吐化疗方案,按照随机数字表法分为对照组(40例,给予常规止吐药物进行治疗)与观察组(40例,给予降逆止呕方穴位贴敷联合常规止吐药物进行治疗)。比较两组患者恶心呕吐评分、免疫指标水平、简明健康状况调查问卷(SF-36)评分和就诊满意度。结果两组患者恶心呕吐评分具有时间、组间、交互效应差异,与化疗前比较,两组急性期(化疗后24 h)、延迟期(化疗后72 h)的恶心呕吐评分均升高,但观察组升高幅度均小于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者CD3^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值水平均升高,CD8^(+)T淋巴细胞百分比降低,且观察组CD3^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值水平升高幅度均大于对照组,CD8^(+)T淋巴细胞百分比降低幅度大于对照组(均P<0.05)。与治疗前比较,两组患者SF-36评分均升高,且观察组升高幅度大于对照组(P<0.05)。观察组患者整体就诊满意度优于对照组(P<0.05)。结论降逆止呕方穴位贴敷能减轻肺癌患者化疗后恶心呕吐情况,改善化疗患者的免疫功能,提高生活质量与就诊满意度。

黄元御温阳降逆在眼病中的应用

此文总结眼病病因病机、黄元御治则治法及眼病制方用药思想,并选择医案进行介绍,探讨黄元御治疗眼病的用药特点及对目病治疗的指导意义。黄元御著作《四圣心源》为其学术精华,乾隆皇帝曾亲书“仁道药济”“妙悟岐黄”。《四圣心源》中对脏腑枢轴运动思想进行了详细讲述,黄元御认为眼生理上为清阳之门户,标在浊气逆冲,本在脾陷胃逆,根在土湿水寒,记载具体治疗方法包括“培土泻湿”“疏木清风”“温阳降逆”,其治疗方法影响了后世诸多眼科医家,为后世医家广泛传承。通过学习其眼病诊疗思想,有利于完善、丰富学术理论及临床治疗思维。

健脾和胃降逆汤联合雷贝拉唑肠溶胶囊治疗反流性食管炎中虚气逆证疗效观察

目的:观察健脾和胃降逆汤联合雷贝拉唑肠溶胶囊治疗反流性食管炎(RE)中虚气逆证的效果。方法:88例按照随机数字表法分为两组各44例。两组均用雷贝拉唑肠溶胶囊治疗,观察组加用健脾和胃降逆汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),观察组治疗后中医证候积分、反流性疾病问卷(RDQ)评分、内镜检查评分低于对照组而健康调查简表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾和胃降逆汤联合雷贝拉唑肠溶胶囊治疗RE中虚气逆证疗效较好,且安全。

疏肝降逆方治疗肝胃不和型胃食管反流病的临床效果分析

目的:观察并分析伴焦虑障碍的胃食管反流病(肝胃不和型)采取疏肝降逆方诊疗的临床效果。方法:选择72例胃食管反流伴焦虑障碍的患者进行研究,均于2020年3月至2021年3月入院就诊,按随机数字表法予以分组,等分为两组,常规组接受常规化治疗,观察组在常规组基础上接受疏肝降逆方疗法,对比两组治疗效果。结果:①治疗有效率:观察组有效率高于常规组(P<0.05);②焦虑、抑郁症状:诊疗前,两组HAMA、HAMD评分对比无统计学差异(P>0.05),诊疗后,观察组HAMA、HAMD评分低于常规组(P<0.05);③中医证候积分:观察组烧心、腹胀及反酸积分较常规组低(P<0.05);④血清NGF、SP:诊疗后,观察组血清NGF、SP低于常规组(P<0.05)。结论:伴焦虑障碍的胃食管反流病(肝胃不和型)采取疏肝降逆方诊疗效果确切,可减轻患者焦虑、抑郁程度,促进烧心、反酸等症状改善。

疏肝降逆汤治疗肝胃郁热型胆汁反流性胃炎的临床疗效

目的:探析肝胃郁热型胆汁反流性胃炎患者应用疏肝降逆汤治疗的临床效果。方法:选取开封市第二中医院在2021年12月至2023年12月期间收治的160例肝胃郁热型胆汁反流性胃炎患者,以随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各80例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上使用疏肝降逆汤治疗。比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率较对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者各项症状积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者胆汁反流时间、胆汁反流次数均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清GAS、CCK水平低于对照组,血清MTL水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于胆汁反流性胃炎(肝胃郁热型)患者应用疏肝降逆汤治疗,可取得良好疗效,改善症状积分,改善胆汁反流情况与胃肠激素指标。

观察柴胡降逆汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效

在胆汁反流性胃炎(BRG)患者的治疗方案中应用中医方案(柴胡降逆汤),分析其临床疗效。方法 选取本院(2022年1月-2023年12月)收治的96例BRG患者,根据随机抽样法分组,观察组(48例,中医疗法--柴胡降逆汤),对照组(48例,常规西药疗法--铝碳酸镁咀嚼片+枸橼酸莫沙必利片)。对两组患者在治疗前后的单项症状积分变化进行了详细分析,并根据两组中医症候积分改善情况对治疗方案的临床疗法进行评估,并对比两种疗法下患者的疾病复发情况。分析两组患者在治疗前后的单项症状积分变化情况,以及对比两组的中医证候积分疗效和疾病复发率。结果 观察组的单项症状积分(胃脘部位胀满或疼痛、胸肋不适、口苦、口干、胃反酸)治疗后的改善效果优于对照组(P<0.05),但患者的嗳气症状及心烦意燥症状两相对比下无显著性差异(P>0.05);观察组的临床疗效价值高于对照组,且患者治疗后出现BRG复发情况少于对照组(P<0.05)。结论 柴胡降逆汤对BRG患者的临床治疗具有显著效果,能有效缓解患者症状,降低复发风险。

疏肝降逆和胃法治疗胆汁反流性胃炎的临床体会

目的分析疏肝降逆和胃法治疗胆汁反流性胃炎的临床体会。方法:选择我院2022年1月-2022年12月胆汁反流性胃炎患者共90例,随机分2组比对,对照组以常规药物治疗,观察组常规药物加疏肝降逆和胃法。比较两组症状改善时间、治疗前后患者胃部炎症指标、生活质量、总有效率、不良反应。结果:观察组症状改善时间短于对照组,治疗后患者胃部炎症指标、生活质量优于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。观察组复发率低于对照组,P<0.05。结论:常规药物联合疏肝降逆和胃法对于胆汁反流性胃炎的治疗效果确切。

和胃降逆胶囊对胃癌前病变病理改善效果及安全性分析

【目的】探讨和胃降逆胶囊对胃癌前病变(precancerous lesion of gastric cancer,PLGC)的病理改善效果及安全性。【方法】将100例PLGC患者随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上配合和胃降逆胶囊治疗,3个月为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分及血清表皮生长因子(EGF)、生长激素(GH)和胃黏膜组织细胞周期蛋白E(Cyclin E)、肿瘤坏死因子受体相关因子1(TRAF1)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)研究过程中,2组各有4例患者脱落,最终各有46例患者完成全部疗程的治疗。(2)治疗3个疗程后,观察组的总有效率为73.91%(34/46),对照组为52.17%(24/46),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的胃痛、纳差、乏力、嗳气、便溏等中医证候积分均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组的改善作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的血清EGF水平均较治疗前明显降低(P<0.05),血清GH水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对血清EGF水平的降低作用和对血清GH水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗后,2组患者胃黏膜组织中的Cyclin E、TRAF1表达水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(6)观察组的不良反应发生率为4.35%(2/46),对照组为0,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】在常规西药治疗基础上配合和胃降逆胶囊治疗PLGC患者疗效确切,能有效调节血清EGF、GH及胃黏膜组织Cyclin E、TRAF1表达水平,改善PLGC病理状态和中医临床症状,具有较高的安全性。

降逆通腑方对内脏高敏感脾胃湿热型非糜烂性反流病胃肠激素的影响及临床疗效

目的探讨降逆通腑方治疗内脏高敏感脾胃湿热型非糜烂性反流病(NERD)的临床疗效及其对患者胃肠激素的影响。方法选取2020年1月—2021年6月就诊于医院符合纳入标准的脾胃湿热型NERD患者80例,随机均分为对照组和试验组,试验组予以降逆通腑方治疗,对照组予以高仿中药颗粒安慰剂,共治疗8周。观察并比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分,以及生活质量评分、血清胃肠激素以及食管动力变化。结果试验组患者的总有效率为95.00%(38/40),与对照组(80.00%,32/40)比较,试验组明显上调(P<0.05)。治疗8周后,试验组患者的反酸、胸骨后疼痛不适以及反流症状评分相较于对照组显著下调(P<0.01);试验组患者的LESP水平明显上调,而UES水平相较于对照组显著下调(P<0.01)。治疗前两组患者的胃肠激素水平均无显著差异(P>0.05),治疗8周后,试验组患者的外周血中MTL以及GAS水平相较于对照组显著上调(P<0.01);治疗前两组患者的生活质量评分量表各部分评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗8周后,试验组患者的总体健康、生理职能以及情感职能评分均显著上调(P<0.05,P<0.01)。结论降逆通腑方能够提高内脏高敏感脾胃湿热型NERD患者的临床疗效,改善患者症状,并可改善食管动力、调节胃肠激素,且未见不良反应增加。

平冲降逆通络汤联合来曲唑对子宫内膜异位症患者性激素及卵巢功能的影响

目的:研究平冲降逆通络汤^(+)来曲唑用于子宫内膜异位症中的价值。方法:选择2021年8月-2022年5月江西中医药大学附属医院收治的子宫内膜异位症患者80例,通过简单随机分配法进行分组,每组40例。研究组予以平冲降逆通络汤^(+)来曲唑治疗,对照组予以来曲唑治疗。观察两组总有效率、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、T淋巴细胞(CD4^(+)、CD3^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、卵巢体积、窦卵泡计数、中医症状积分。结果:研究组总有效率(92.50%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。用药前两组性激素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组用药后的LH、FSH、P、E2均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药前两组炎症指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组用药后的TNF-α、IL-8、IL-1β、IL-6均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药前两组卵巢功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组用药后的卵巢体积、窦卵泡计数均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药前两组中医症状积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组用药后的各项中医症状积分均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药前两组免疫指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组用药后的CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较对^(+)照组高,CD8低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:平冲降逆通络汤^(+)来曲唑的治疗效果更为理想,可有效改善性激素及卵巢功能,减轻炎症反应,同时快速缓解相关症状,调节患者免疫功能。