益气降逆化痰法治疗慢性肺源性心脏病68例疗效观察

将120例慢性肺源性心脏病患者随机分为治疗组和对照组。对照组单纯给予西医治疗,治疗组在对照组的基础上加服中药治疗。结果:治疗组总有效率为91.18%,对照组总有效率为76.92%。治疗组优于对照组,2组总有效率比较,疗效有显著性差异(P<0.01)。

清肺化痰、降逆平喘方在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的作用及对外周血PCT、CRP、IL-6和免疫功能的影响

目的观察清肺化痰、降逆平喘方联合常规西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床疗效,并分析该联合疗法的作用机制及其对患者外周血降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和免疫功能的影响。方法根据纳入标准及排除标准选取2021年6月—2022年6月河北省中医院呼吸二科收治的AECOPD患者共80例,按照自愿原则将上述患者均分为两组,其中对照组40例,予以常规西医治疗方案,试验组40例,在常规西医治疗基础上给予清肺化痰、降逆平喘方治疗。比较两组患者的临床疗效以及干预前后的肺功能、免疫功能、生活质量以及血清炎症水平,并观察不良反应发生情况。结果对照组的总有效率为80.00%,试验组的总有效率95.00%,与对照组比较,试验组的总有效率明显升高(P<0.05)。两组患者干预2周后,试验组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)相较于对照组均明显升高(P<0.01)。治疗前两组的圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)和慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分无明显差异(P>0.05)。干预2周后,试验组SGRQ评分、mMRC和CAT评分水平相较于对照组明显下降(P<0.01)。与对照组比较,试验组IL-6、CRP以及PCT水平均明显下降(P<0.01)。干预后,试验组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)以及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平相较于对照组明显升高,而CD^(+)^(8)水平相较于对照组明显下降(P<0.01)。与对照组比较,试验组的恶心、心悸、呼吸困难以及皮疹等不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论清肺化痰、降逆平喘方联合西医常规药物治疗AECOPD能够提高疗效、改善患者肺功能,并对机体炎症反应和免疫功能均有调节作用,从而改善患者生活质量。

中和化痰降逆方穴位贴敷干预支气管肺炎患儿临床观察

目的探讨中和化痰降逆方穴位贴敷干预支气管肺炎患儿的疗效。方法选取2023年1月—2023年12月高安市中医院收治的支气管肺炎患儿102例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上加用中和化痰降逆方穴位贴敷。比较2组典型症状消失时间、肺功能指标、血气指标。结果干预过程中,观察组肺部啰音、咳嗽、咳痰、高热、气促等典型症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。干预后,2组呼气峰值流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)均升高(P<0.05),观察组均高于对照组(P<0.05);2组动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))均升高、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均降低(P<0.05),观察组SaO_(2)、PaO_(2)均高于对照组(P<0.05)、PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。结论中和化痰降逆方穴位贴敷干预支气管肺炎患儿,可促进症状改善,提升肺功能,改善预后。

化痰降逆方治疗痰浊型偏头痛的临床疗效观察

目的观察化痰降逆方治疗痰浊型偏头痛的临床疗效。方法将136例偏头痛病人随机分为治疗组与对照组,各68例。治疗组口服化痰降逆方治疗,对照组口服布洛芬缓释胶囊0.3g治疗,两组疗程均为10d。观察比较两组治疗前后头痛发作时间、次数、程度、头痛持续时间及伴随症状等。结果两组治疗前后中医证候积分均有明显改善(P <0.05或P <0.01),且治疗组较对照组改善显著(P <0.01)。治疗组头痛、眩晕、胸脘满闷、舌胖大、苔白腻、脉弦滑改善优于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。治疗组总有效率明显高于对照组(P <0.05)。结论化痰降低方治疗痰浊型偏头痛疗效理想。

化痰降逆止晕汤治疗痰浊型眩晕的临床观察

目的：观察化痰降逆止晕汤在痰浊型眩晕治疗中的效果。方法：将我院于2012年9月～2014年12月接收的痰浊型眩晕患者80例作为研究对象,分成不同临床处理组,即：对照组（盐酸倍他司汀片）、观察组（化痰降逆止晕汤）,对预后效果进行评定。结果：观察组疾病缓解率为92.5%,和对照组的75.0%相比较高,差异显著（P〈0.05）。结论：临床针对痰浊型眩晕行化痰降逆止晕汤疗法作用突出,可缓解症状,提高治疗效果,值得学习。

护理干预配合和胃化痰降逆法治疗反流性食管炎50例疗效观察

目的:探讨护理干预配合和胃化痰降逆法治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:对50例反流性食管炎患者采用护理干预配合和胃化痰降逆法治疗,1个月为1个疗程。结果:本组显效16例(32%),有效24例(48%),无效10例(20%),总有效率80%。结论:护理干预配合和胃化痰降逆法治疗反流性食管炎可明显改善症状,减轻黏膜损害,提高临床疗效,值得临床推广应用。

化痰降逆止晕汤治疗痰浊型眩晕的疗效及对中医症候、血液动力学指标的影响

目的:观察化痰降逆止晕汤治疗痰浊型眩晕症疗效及对中医症候、血液动力学指标的影响。方法:将82例痰浊型眩晕症患者用计算机随机数字法分为研究组和对照组各41例。研究组患者予以化痰降逆止晕汤+氟桂利嗪治疗,对照组患者予以氟桂利嗪治疗。比较两组患者疗效差异,观察治疗前后单项眩晕症状积分、血液动力学指标(左、右侧椎动脉、基底动脉血液收缩期平均峰流速)、血清同型半胱氨酸、纤维蛋白原及眩晕残障程度量表(DHI)水平变化情况。结果:研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗2周后,两组患者眩晕程度、眩晕发作次数积分、DHI评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05),两组患者眩晕持续时间积分较治疗前降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者左、右侧椎动脉、基底动脉血液收缩期平均峰流速均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组患者同型半胱氨酸、纤维蛋白原水平均较治疗前降低,且低于对照组(P<0.05),对照组治疗前后上述指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化痰降逆止晕汤治疗痰浊型眩晕症疗效显著,能有效改善患者眩晕症状,降低血液粘稠度,增加脑血流流速,对心脑血管有保护作用,有利于提高患者生活功能。

化痰降逆止晕汤治疗痰浊眩晕的临床分析

目的分析化痰降逆止晕汤治疗痰浊眩晕的临床效果。方法方便选取2010年2月—2013年12月该医院收治的102例痰浊型眩晕患者,随机分组,对照组(n=51)单纯给予常规西药治疗方法,实验组(n=51)给予中药化痰降逆止晕汤,对比2组患者临床治疗效果。结果实验组总有效率(94.12%)高于对照组(76.47%),2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组眩晕程度、发作频率、发作持续时间分别为(0.74±0.27)、(1.56±0.56)次/周、(1.56±0.66)min,均低于对照组,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药化痰降逆止晕汤临床效果显著,能够明显提高疗效,减少发作次数,对患者良好预后意义重大。

四逆化痰汤治疗慢性咳嗽39例

目的:观察降逆化痰治疗胃逆侮肺型慢性咳嗽的疗效。方法:采用四逆化痰汤治疗本病39例,观察临床疗效。结果:总有效率为90%。结论:本方法对本病具有降逆化痰的疗效。

升降法治疗梅核气

梅核气是耳鼻咽喉科常见病,常用疏肝、理气、和胃、化痰诸法治疗梅核气,有一定疗效.近年来对该病的病因病机的研究取得了新的进展.认为主要由于肝胆脾胃的气机升降失调,造成痰气阻结于咽喉,为此对一些顽固性梅核气患者,不少学者采用气机升降法治疗,取得较满意的疗效.一、半夏厚朴汤《金匮要略》“妇人杂病篇”有云:“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之”.临床上用半夏厚朴汤为主方治疗梅核气最多见,半夏厚朴汤不但能开结化痰,顺气降逆,也寓有调冲降逆化痰之内涵,以半夏降冲,厚朴下气,茯苓化痰,生姜、苏叶以宣通气化.何俊清总结徐习之老大夫用半夏厚朴汤加减(法夏、厚朴、茯苓、苏梗、柴胡、陈皮、甘草、生姜)并以水沟中圆石一枚为引,用桔梗宣肺降气,水沟中圆石为引药下行而治愈一例梅核气病人.陈昌文用半夏厚朴汤加减(法半夏、厚朴、茯苓、郁金、青皮、桔梗、柴胡、旋复花、菖蒲、木蝴蝶)

针刺中脘联合旋覆代赭汤治疗糖皮质激素呃逆(胃虚痰阻气逆)随机平行对照研究

[目的]观察针刺中脘联合旋覆代赭汤治疗糖皮质激素呃逆(胃虚痰阻气逆)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院患者按病志号方法随机分为两组。对照组32例旋覆代赭汤(大枣8枚,旋覆花、半夏、生姜各15g,党参、甘草各20g,代赭石30g),胃寒去生姜,加干姜、柿蒂各10g;胃火上扰加黄连5g,陈皮15g;胃阴不足加石斛10g,麦冬15g;气机郁滞症,加郁金、沉香各15g;言语不利加远志15g,石菖蒲20g;肢体偏废,加桑寄生、牛膝各15g;血瘀较重,加莪术10g,鸡血藤20g,水煎400mL,1剂/d,2次/d。治疗组32例针刺中脘穴,患者仰卧位,穴位周围皮肤常规消毒,选30号1~1.5寸不锈钢毫针,针刺中脘,沿骨缘平刺1寸,留针30min,每10min行针1次,1次/d;旋覆代赭汤治疗同对照组。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、呃逆消失时间、不良反应。连续治疗2疗程(10d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈25例,有效6例,无效1例,总有效率96.88%;对照组痊愈7例,有效18例,无效7例,总有效率78.13%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。呃逆消失时间治疗组短于对照组(P<0.01)。[结论]针刺中脘联合旋覆代赭汤治疗糖皮质激素呃逆(胃虚痰阻气逆),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

旋复代赭汤加味治疗胃气上逆

该汤出自《伤寒论》，有降逆化痰，益气和胃之功。笔者常用此方加味，治疗呕吐、呃逆、暖气等病，均获良效，现举例三则，以供同道参考。

脑出血并发呃逆76例临床治疗分析

目的讨论如何提高脑出血并发呃逆病人的治疗效果。方法胃复安或氯丙嗪、异丙嗪双侧足三里、内关、合骨穴位注射加服化痰降逆止呃汤。结果 76例脑出血并发呃逆病人中治疗3 d内呃逆消失59例,占77.63%,治疗1周内呃逆全部消失。结论中西结合治疗起协调作用,标本兼治,近、远期效果均满意。

金实教授应用半夏厚朴汤治疗内科杂症四则

案一抑郁症,辨证为肝郁痰凝、肝胃失和,治以半夏厚朴汤合柴胡疏肝饮加减,2周后症状明显改善,复诊据症稍作加减,2月后基本恢复如常。案二反流性食管炎,辨证为痰气相搏、胃失和降,治以半夏厚朴汤合自拟新加连苏饮加减,服药35剂,主症完全消失,偶有嘈杂,后间断治疗,疗效确切。案三重症肌无力,并患高血压、冠心病等多种慢病,辨证为风痰瘀热阻络、气阴两虚,从痿论治,治以半夏厚朴汤合天麻钩藤饮加减,伍虫类药搜风剔络,10周后主症大减,更法益气养阴生津、息风化痰通络以巩固之。案四桥本氏甲状腺炎合并干燥综合征,辨证为痰气郁热壅结,治以半夏厚朴汤合消瘰丸加减,并兼顾补益气阴,服药10周后主症消失,干燥诸症缓解。四案病因、病理因素、病理性质各异,但均以咽中异物感为主症,病机关键均为痰气交阻,与半夏厚朴汤方证相合。金实教授认为,应用半夏厚朴汤,病因不限于七情;辨证不拘于苔白腻;治疗重在降气消痰;巧妙配伍,避害趋利,可拓宽其应用。

化痰降逆法联合奥美拉唑治疗咽喉反流病的临床研究

目的观察化痰降逆法联合奥美拉唑治疗咽喉反流病(Laryngopharyngeal Reflux,LPR)的疗效。方法选取2018年3月~2019年3月于辽宁中医药大学附属医院耳鼻喉科诊断为LPR且为痰气互结证的患者90例,随机分为对照组和治疗组各45例。对照组奥美拉唑肠溶片(20 mg)日二次口服,治疗组在对照组基础上联合使用自拟咽炎代茶颗粒100 ml日二次口服及四七气丸1丸日二次口服,疗程均为4周。分别于治疗前、治疗4周时各行一次电子喉镜检查,对比咽喉反流症状指数评分量表(reflux symptom index,RSI)和咽喉反流体征评分量表(reflux finding score,RFS),检测咽部Ryan指数,并进行疗效评价。结果两种治疗方式均能够改善咽喉反流症状,且治疗组方案优于对照组方案。结论化痰降逆法联合奥美拉唑治疗咽喉反流病的临床疗效显著,值得临床上推广应用。

从六经之厥阴探讨胃食管反流病辨治思路

胃食管反流病病机与厥阴病阴阳之气不相顺接、寒热虚实错杂的特点相契合,厥阴肝经、心包经病变是贯穿本病的病理基础。辨证分型:肝胃不和、胃气上逆型,肝热脾寒、寒热错杂型,肝郁痰凝、热扰胃逆型,肝胃血瘀、胃失和降型。从伤寒六经之厥阴辨治胃食管反流病,在厥阴肝经、心包经的基础上,临证辨治注重土木同调、寒温兼施、祛痰逐瘀等法的贯穿结合,以复厥阴风木之升降斡旋和封藏之本,助脾胃生化之健运,条阴阳之顺序交接,达到阴平阳秘,使气机顺畅,脾胃之气升降相宜。