地下连续墙施工技术及降造分析

介绍了地下连续墙围护技术及工艺,并结合深圳市地铁福民站施工实例,对地下连续墙的单价及降造进行了分析.

铁路工程降造的超常性

本文通过阐述国内铁路建设项目招投标降造模式,结合目前招投标制度对国内铁路价格体系的冲击,揭示铁路工程招投标制度的改革的必要性和重要性。

投标报价降造方法浅析

在竞争激烈的投标过程中,合理低价的评标办法使得投标报价在很大程度上决定了项目是否中标,在不得不降低报价参与投标时,降造的方法显得尤为重要。合理的降造方法将有利于后期施工,有利于二次经营,从而合理改变投标报价偏低的局面,为提高项目的施工效益打下基础。施工企业在投标报价时必须把握降造的各类方法,针对不同的合同条款采取不同的降造方法,使工程投标报价既有利于中标又有利于施工。

铁路工程概算清理预备费降造费梳理探讨及建议

铁路工程概算清理是项目竣工结算的重要依据。为确保铁路工程概算清理费用的准确性,结合概算清理相关工作内容,通过举例论述理论批复数值与实际批复数值两种计算方式,分析I类变更与施工图预算的时间及逻辑关系,对预备费、降造费的影响,并提供相应的处理建议,希望为概算清理提供参考。

1例降结肠造瘘术伴焦虑患者的术后护理

焦虑是住院患者常见的情绪反应,轻度的焦虑状态可使患者关注自身,对治疗疾病及康复有益,但焦虑的强度过高且持续时间过长则对患者的病情不利[1],因此改善患者术后的焦虑状态至关重要。我科于2016年2月29日收住一名因急性腹膜炎行降结肠造瘘术的患者,该患者术后出现严重的焦虑心理,疼痛感强烈,经过一系列的治疗和护理,恢复良好,现将护理体会报告如下。

结肠造口灌洗对行结肠造口患者生活质量提高的影响

目的：探讨结肠造口灌洗对提高行结肠造口患者生活质量的影响。方法：2001年1月至2009年1月因诊断为低位直肠癌并必需行Mile’s手术而收住本科室治疗的患者。为永久性的降结肠造口或乙状结肠造口．并且大肠功能正常，排除合并有其它严重躯体性疾病和精神症状或精神病家族史者，符合上述要求的57例患者，随机分为两组，研究组（31例）采用结肠造口灌洗法，对照组（26例）采用自然排便法。结果：研究组规律性排便效果明显优于对照组（P〈0．001），生活质量明显优于对照组（P〈0．005），两组比较具有统计学意义。结论：结肠造口灌洗可促进结肠造口患者规律性排便，提高患者的生活质量。

铁路建设甲方供应物资价差调整问题及对策

研究目的:本文通过对甲方供应物资价差调整缺乏行之有效的依据、材料单价范围不明确、材料单价不一致、最终结算量不明确等问题进行分析,解决了目前铁路建设甲方供应物资价差调整存在的主要问题。研究结论:(1)甲供物资预算价格,应将编制期单价和运杂费等进行综合分析后确定;(2)承发包双方在招标和项目实施前,应分别对概算材料价格和甲方供应材料表中价格进行核实;(3)甲供物资的风险和责任界定为指定交货地点;对于价差调整中的数量问题,应按照施工图投资检算量最终确定;(4)对于价差调整涉及的供应超量或不足量的问题,超量扣减价采用供应价,供应不足量扣减价采用概算价;(5)本文的研究内容,可以给铁路行业规范建设项目甲方供应物资管理、制定有关政策提供参考。

反复难愈的“直肠阴道瘘”1例临床治疗体会

直肠阴道瘘是直肠与阴道相通的疾病，常见于产伤、手术创伤、放射性创伤或先天性肛门直肠畸形。临床表现为有大便自阴道溢出，严重时大便不能自控；要恢复有正常控制能力的排便功能一般需手术治疗。由于直肠阴道瘘成因复杂，种类繁多，手术后感染、复发率高，再次手术难度较大，要达到手术成功，应对每个具体病例根据其病情和实际条件制定治疗方案，选择合适的手术方法。我院肛肠科曾收治过1例因内痔注射不当引起直肠阴道瘘的典型病例，其治疗过程颇有代表性，现报告发下。

世亚行贷款项目“最低报价中标”原则应予以完善

最近，我们在对亚洲开发银行贷款某铁路项目进行审计时发现，该项目土建工程的六个外资标段均采取的是“最低报价中标”的方式，且中标工程的降造率相当高。这不仅给工程质量带来隐患，而且使中标施工单位陷入一种不利于企业自身发展的恶性循环。