院前急救与急诊科急救模式对严重多发伤患者救治效果对照研究

目的探讨院前急救与急诊科急救模式对严重多发伤患者救治效果及预后的影响。方法选取自2016年8月至2018年8月威海市立医院收治的60例严重多发伤患者为研究对象。根据急救方式将患者分为院前急救组与急诊科急救组,每组各30例。另选取同期在我院进行健康体检的30例健康志愿者作为正常组。比较3组研究对象的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血清降钙素原(PCT)水平;并比较院前急救组及急诊科急救组患者的急救效率及预后情况。结果院前急救组与急诊科急救组的炎性反应因子IL-6、TNF-α和血清PCT水平均明显高于正常组,而院前急救组上述指标均低于急诊科急救组,组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。院前急救组的IL-6、PCT下降速度明显快于急诊科急救组。院前急救组的急救效率及预后效果均优于急诊科急救组(P <0. 05)。结论在严重多发伤患者抢救及预后过程中,院前急救救治效果优于急诊科急救模式。

腹腔镜全子宫切除术联合FTS-CNP模式对患者营养及PCT、IL-6、CRP的影响

目的研究腹腔镜全子宫切除术联合加速康复外科临床治疗路径(FTS-CNP)模式对患者营养及降钙原素(PCT)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)的影响。方法选取2017年10月至2019年10月太仓市第一人民医院妇科收治的76例需行子宫切除术的患者,按照住院号单双数将其分为对照组和研究组,各38例。对照组进行传统开腹手术,研究组进行腹腔镜全子宫切除术。2组均实施FTS-CNP模式进行手术护理,持续至术后5 d。以患者术前、术后1、3、5 d PCT、IL-6、CRP、全血白细胞计数(WBC)以及营养指标(白蛋白、前白蛋白)作为观察指标,并记录患者术后并发症发生率。结果研究组手术时间、术后排气时间、下地活动时间均显著短于对照组,手术出血量均显著低于对照组(P<0.05);与术前比,术后1~5 d 2组血清IL-6、CRP、WBC、PCT水平呈先升高后降低趋势,且研究组始终显著低于对照组(P<0.05);与术前比,术后1~5 d 2组血清白蛋白、前白蛋白水平呈先降低后升高趋势,且研究组始终显著高于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率(2.63%)显著低于对照组(15.78%)(P<0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术联合FTS-CNP模式可减轻子宫疾病患者炎症反应,维持良好的营养状态,促进术后康复,并降低并发症发生率。

胆石症患者腹腔镜和内镜下胰胆造影术后炎症反应研究

目的探析腹腔镜和内镜下逆行胰胆造影术(ERCP)患者术后不同节点血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的水平。方法选取2019年1月-2020年1月我院腹外科接治的115例胆石症患者作为研究对象,根据手术方式不同分成腹腔镜组和ERCP组,分别为55例和60例,对比分析两组手术情况,并测定术前及术后1d、3d、5d血清CRP、PCT水平,并分析两者的关系。结果两组手术用时、术中出血量、术后住院时间无明显差异(P>0.05);腹腔镜组术后1d、3d、5d血清PCT、CRP水平均著低于ERCP组,差异有统计学意义(P<0.05),但术前无明显差异(P>0.05)。Pearson相关分析表明,血清PCT和CRP为正相关性(P<0.05)。结论腹腔镜术和ERCP术治疗胆石症在手术用时、术中出血量及术后恢复方面基本一致,但前者术后炎性反应指标水平更低,降低患者机体应激反应,有助于减少术后感染发生。

腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的疗效及对术后氧化应激、CRP、PCT及IL-6影响的临床研究

目的:探究急性穿孔性阑尾炎患者通过腹腔镜阑尾切除术治疗的效果。方法:于2020年7月至2023年7月在福建省南安市海都医院根据纳入排除标准选取128例急性穿孔性阑尾炎患者。按随机数字表法分为研究组(n=64例)与对照组(n=64例),对照组接受常规开腹阑尾切除术治疗,研究组接受腹腔镜阑尾切除术治疗,比较两组恢复指标、疼痛程度(visualanaloguescale,VAS评分)、术后氧化应激指标、血清C-反应蛋白、降钙原素、白介素-6与并发症发生情况的差异。结果:与对照组相比,研究组各项术后恢复指标用时更短(P<0.05)。与术前相比,两组术后不同时点(术后3d、术后5d)VAS评分降低(P<0.05),且研究组术后不同时点VAS较对照组更低(P<0.05)。与术前相比,两组术后1d MDA、C-反应蛋白、降钙原素及白介素-6水平均升高,SOD均降低(P<0.05);且与对照组相比,研究组术后1d MDA、SOD、C-反应蛋白、降钙原素及白介素-6水平更优(P<0.05)。研究组并发症总发生率(4.69%)较对照组更低(17.19%)(χ^(2)=5.133,P<0.05)。结论:急性穿孔性阑尾炎患者实施腹腔镜阑尾切除术治疗疼痛程度更低,术后氧化应激与炎性反应更轻,术后并发症发生风险更低,可促进术后康复。