降钙素原、胆碱酯酶及肌钙蛋白I对脓毒症预后的意义

目的:研究降钙素原(PCT)、胆碱酯酶(ChE)及肌钙蛋白I(TnI)与脓毒症的关系。方法:将81例脓毒症患者中轻度脓毒症50例归入轻度脓毒症组(MS),严重脓毒症与脓毒症休克31例归入重度脓毒症组(SS);将严重脓毒症组根据治疗转归分为死亡组11例与存活组20例。于住院第1、3、5天检测PCT、ChE及TnI浓度。对照组为同期住院的非感染性疾病患者25例。结果:入院第1天MS组与SS组PCT、TnI均显著高于对照组,而ChE均低于对照组(P<0.01)。入院第1天SS组PCT和TnI均高于MS组,而ChE低于MS组(P<0.01)。在SS亚组中,死亡组入院后PCT、TnI及ChE均下降,但不同时间点下降显著性程度不一;存活组入院后PCT与TnI明显下降,而ChE则逐步升高,结果具有显著性差异(P<0.05)。各观测时间点死亡组PCT及TnI均高于同期存活组,而ChE则低于同期存活组(P<0.05)。结论:PCT、ChE及TnI水平与脓毒症患者病情危重程度有关。

支气管哮喘急性发作期血清降钙素原水平的变化及临床意义

目的:探讨支气管哮喘急性发作期血清降钙素原(PCT)水平的变化及临床意义。方法:对支气管哮喘急性发作期患者40例治疗前采用免疫发光法测定其血清PCT水平,同时进行痰细菌定量培养;治疗后达缓解期时,再次进行PCT水平测定及诱导痰细菌定量培养作为自身对照。以痰中下呼吸道潜在病原菌(ppm)浓度≥107cfu/ml作为诊断支气管哮喘急性发作期细菌感染的标准,将支气管哮喘急性发作期患者分为有细菌感染组(A组,12例)、无细菌感染组(B组,28例)。结果:(1)40例患者在急性发作期有15例痰培养出ppm,其中12例痰中ppm浓度≥107cfu/ml,缓解期有6例患者的病原菌仍存活[2.8×106(1.1×106,1.8×107)cfu/ml],但细菌浓度较急性加重期显著降低[6.6×107(4.5×107,7.0×108)cfu/ml,Z=-2.587,P<0.01],(2)急性发作期A组血清PCT水平[0.22(0.16,0.27)μg/L]显著高于B组[0.11(0.09,0.19)μg/L,Z=-3.451,P<0.001]。A组患者缓解期血清PCT含量为0.10(0.09,0.13)μg/L,显著低于急性加重期[0.22(0.16,0.27)μg/L,Z=-3.283,P<0.01],B组患者缓解期血清PCT含量为0.11(0.08,0.14)μg/L,与急性发作期[0.11(0.09,0.19)μg/L]比较,无显著性差异(Z=-1.537,P>0.05),缓解期两组血清PCT含量比较,无显著性差异(Z=-0.371,P>0.7)。结论:支气管哮喘急性发作期患者血PCT水平升高提示细菌感染,可根据PCT水平判断,分别予以强化抗生素治疗或是进行普通预防感染治疗。

降钙素原对脓毒症致急性肾损伤患者预后评估的临床价值

【目的】探讨降钙素原（PCT）的检测在脓毒症急性肾损伤（AKI）患者预后评估的临床价值。【方法】选择本院收治的脓毒症致AKI患者63例作为A组，同期收治的69例脓毒症无AKI作为B组，比较两组患者肾功能指标、PCT以及APACHEⅡ评分，并分析AKI患者PCT水平与APACHEⅡ评分及与患者死亡之间的关系。【结果】A组患者肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN），PCT以及APACHEⅡ评分均显著高于B组，且差异具有显著性（P〈0．05）；A组PCT水平与SCr、BUN以及APACHEⅡ评分均呈显著正相关关系（P〈0．05）；B组PCT水平与SCr、BUN以及APACHEⅡ评分无明显相关性（P〉0．05）；不同APACHEⅡ评分患者血清PCT水平差异具有显著性（P〈0．05），随着APACHEⅡ评分的增高，患者PCT水平显著升高；应用ROC曲线分析PCT对AKI患者死亡预测作用，ROC曲线下面积为0．829，95％可信区间为（0．719～0．939）（P〈0．05）。【结论】PCT对于脓毒症致AKI患者具有着较高的诊断和预测价值，能够较好预测患者的病情和预后。

血清降钙素原在肝硬化自发性腹膜炎早期诊断中的价值

目的:探讨血清降钙素原在肝硬化自发性腹膜炎早期诊断中的临床价值。方法:观察组选择肝硬化自发性腹膜炎患者80例进行血清降钙素原检查,对照组通过腹水常规与腹水培养,比较两组患者治疗前后血清降钙素原水平,临床诊断时间、诊断率,统计治疗1月内预后情况。结果:治疗后观察组血清降钙素原水平显著低于治疗前及对照组(P<0.05),观察组诊断时间显著快于对照组(P<0.05),诊断率高于对照组(P<0.05),临床好转率高于对照组(P<0.05),发生肝性脑病、脓毒血症及临床死亡的比例显著低于对照组(P<0.05)。结论:血清降钙素原测定能有效提高肝硬化自发性腹膜炎诊断率,做到早诊断早治疗,改善患者预后。

降钙素对兔膝骨性关节炎关节软骨细胞凋亡及NO含量的影响

目的:探讨降钙素对兔膝骨性关节炎关节软骨细胞凋亡及NO含量的影响。方法:将36只健康大耳白兔随机分为空白对照组(A组)、模型组(B组)和CT治疗组(C组),B、C两组采用改良Hulth法复制膝骨性关节炎模型,A组除切开皮肤和关节腔外,不做其他处理,从术后第6周开始C组每天皮下注射CT 5u/kg,A、B组给与等量生理盐水皮下注射,连续注射20d后处死动物。观察降钙素对兔膝骨性关节炎关节软骨病理形态、关节软骨细胞凋亡情况及NO含量的影响。结果:与A组相比较,B组JP和Mankin’s评分明显升高,关节软骨损伤明显加重,血清及关节液NO含量和软骨细胞凋亡百分数均明显升高;与B组比较,C组JP评分和Mankin’s评分明显降低,软骨损伤明显减轻,血清及关节液NO含量和软骨细胞凋亡百分数均明显降低。结论:CT可能通过降低NO含量而减轻KOA的软骨损伤,对KOA起治疗作用。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清降钙素原与C反应蛋白的测定及临床意义

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清降钙素原与C反应蛋白的测定及临床价值。方法:将120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者根据有无感染分为感染者组(66例)和非感染组(54例),比较两组患者治疗前后静脉血降钙素原及C反应蛋白水平变化。结果:COPD急性发作期感染组降钙素原为1.13±0.67ng/L,CRP为90.40±18.20mg/L,均显著高于非感染组(P<0.05)。稳定期感染组降钙素原为0.53±0.36ng/L,CRP为25.32±8.13mg/L,与非感染组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:临床检测降钙素原、CRP水平,对判断COPD急性发作期患者是否存在细菌感染及指导抗生素应用具有重要意义。

中枢神经系统感染患儿脑脊液内神经肽Y和降钙素基因相关肽水平的变化及临床意义

目的:探讨神经肽Y(NPY)和降钙素基因相关肽(CGRP)在儿童中枢神经系统感染中的水平变化及临床意义。方法:采用放免法对29例中枢神经系统感染患儿和21例其他排除中枢神经系统感染的患儿进行脑脊液NPY和CGRP检测。结果:细菌性脑膜炎患儿脑脊液NPY明显高于对照组(P<0.01),而病毒性脑炎与对照组相比无显著性差异(P>0.05);细菌性脑膜炎、病毒性脑炎与对照组CGRP水平相比无显著性差异(P均>0.05)。结论:NPY在中枢神经系统感染时均升高,但以细菌性脑膜炎增高更明显,且与疾病的严重程度成正相关,是鉴别细菌性脑膜炎与病毒性脑炎的良好指标。CGRP在中枢神经系统感染时可升高,但对鉴别诊断意义不大。

儿童急性蜂窝组织炎针刺引流诊疗研究

目的:探讨针刺引流治疗婴幼儿急性蜂窝组织炎及采用降钙素原(PCT)进行诊断的临床疗效与价值。方法:将50例婴幼儿急性蜂窝组织炎患儿随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组患儿采用传统治疗方法,观察组患儿采用针刺引流治疗方法,观察两组患儿治疗后的临床疗效。结果:治疗前两组患儿的血清PCT、CRP、WBC等指标无显著的差异(P>0.05);治疗后观察组患儿血清PCT、CRP、WBC等指标均明显优于对照组(P<0.05);治疗后观察组患儿痊愈率(88.00%)及住院时间明显优于对照组患儿痊愈率(60.00%)及住院时间(P<0.05)。结论:针刺引流治疗婴幼儿急性蜂窝组织炎临床效果显著。

PCT及T淋巴细胞亚群在老年卫生保健相关性肺炎并发呼吸衰竭中的诊断价值

目的:探讨PCT及T淋巴细胞亚群在老年卫生保健相关性肺炎并发呼吸衰竭中的诊断价值。方法:对40例老年卫生保健相关性肺炎并发呼吸衰竭患者的血清PCT和T淋巴细胞亚群水平进行检测,并以40例健康体检者作为对照组,分析对比各组血清PCT及T淋巴细胞亚群水平。结果:老年卫生保健相关性肺炎并发呼吸衰竭降钙素元(PCT)水平显著升高(P<0.05),在T淋巴细胞亚群中,老年卫生保健相关性肺炎并发呼吸衰竭组CD4+细胞显著高于对照组(P<0.05),CD4+/CD8+细胞比值明显高于对照组(P<0.05),而CD8+细胞无显著差异(P>0.05)。结论:老年卫生保健相关性肺炎并发呼吸衰竭患者PCT水平显著增高,而T淋巴细胞亚群检测结果呈现免疫抑制,临床医生可根据这些指标准确评估病情以便制定合理的治疗方案。

hs-CRP、PCT水平变化与早期诊断AECOPD病情严重程度相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)水平及临床意义。方法:选取COPD患者150例,其中AECOPD患者68例(AECOPD组),COPD稳定期患者82例(COPD稳定期组),选取100例健康志愿者作为对照组;依据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》评估标准,将AECOPD患者分为A、B、C和D四组。检测所有受试者血清hs-CRP、PCT、肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)和肝素结合蛋白(HBP)水平。结果:AECOPD组血清hs-CRP、PCT、SP-D和HBP明显高于COPD稳定期组和对照组(P<0.05);COPD稳定期组血清hs-CRP、PCT、SP-D和HBP明显高于对照组(P<0.05);D组患者血清hsCRP和PCT明显高于A、B和C组患者(P<0.05);不同程度AECOPD患者血清SP-D和HBP比较差异无统计学意义(P>0.05),血清hs-CRP、PCT与综合评估分级呈正相关(rs=0.564,P<0.05);血清hs-CRP和PCT无相关性(P>0.05)。结论 :AECOPD患者hs-CRP和PCT明显增高,且与患者病情程度有一定的联系,可能成为临床评估AECOPD病情的指标。

老年重症颅脑损伤并发肺部感染后PCT、CRP等炎性标记物变化

目的:探讨老年重症颅脑损伤患者肺部感染后PCT、CRP等炎症标记物的变化。方法:将我院老年重症颅脑损伤患者200例直接入住重症监护室治疗,根据临床表现以及影像学检查、微生物培养发现,肺部感染患者104例作为研究组;肺部未感染患者96例作为对照组,两组患者入院后分别采集血液标本用于检测血清中降钙素原、C-反应蛋白等炎症标记物的指标水平。结果:两组患者在第1天血清中降钙素原水平无显著性差异(P>0.05),但在第3天、第5天、第7天,对照组患者血清中降钙素原平均水平明显低于研究组(P<0.05);对照组患者血清中C-反应蛋白水平始终显著性低于研究组(P<0.05),结果提示:重症颅脑损伤合并肺部感染患者血清中降钙素原、C-反应蛋白等炎症标记物的水平明显高于未感染患者(P<0.05)。结论:对于老年重症颅脑损伤患者来说,若出现肺部感染,其血清中降钙素原、C-反应蛋白等炎症标记物水平明显升高,可作为预防和监测肺部感染的首选指标。

双嘧达莫治疗川崎病临床疗效及对患儿CRP、PCT等水平影响研究

目的:探讨双嘧达莫治疗川崎病的疗效及其对患儿CRP、PCT等的影响。方法:将86例川崎病患儿随机分成观察组和对照组各43例。对照组患儿以阿司匹林联合丙种球蛋白治疗,观察组患儿则在对照组基础上以双嘧达莫治疗。对两组患儿的临床治疗效果,临床症状缓解情况,CRP、PCT及相关的变化情况以及安全性进行比较、分析。结果:观察组治疗的总有效率为95.3%,明显高于对照组81.4%(P<0.05);观察组的临床症状缓解时间明显短于对照组(P<0.05);两组的CRP、PCT水平均较治疗前显著改善,且观察组改善的更为显著(P<0.05);两组在不良反应方面比较的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双嘧达莫应用于川崎病治疗中的效果显著,有助于患者炎性反应的控制,临床症状的改善,且不会增加治疗的风险,具有积极的临床意义。

头穴透刺结合清开灵对急性脑出血血浆ET、CGRP的影响

目的:探讨头穴透刺结合静滴清开灵对急性脑出血患者血浆ET、CGRP的影响。方法:治疗组30例,头穴百会透悬厘穴,静滴清开灵;对照组30例静滴清开灵。结果:治疗组治疗14d后血浆ET水平明显低于对照组(P<0.01),血浆CGRP水平明显高于对照组(P<0.01)。提示:头穴透刺可通过降低ET含量和升高CGRP含量来调节血浆ET、CGRP异常水平来达到治疗目的。

血清铁蛋白、降钙素原和C反应蛋白在感染性疾病诊断中的临床意义

目的评价血清铁蛋白(SF)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对感染性疾病的诊断价值。方法回顾分析2012年至2017年明确诊断为感染性疾病患者190例,其中细菌感染130例(细菌感染组),病毒感染60例(病毒感染组)。对细菌和病毒感染组SF、CRP、PCT测定值进行统计分析。结果 190例感染性疾病病例中,细菌感染组(68.4%)PCT、CRP、SF水平均高于病毒感染组(31.6%),差异有统计学意义。细菌感染组ROC曲线分析:CRP、PCT、SF曲线下面积(AUC)分别为0.797、0.803、0.883。结论在感染性疾病患者中,SF、CRP、PCT对鉴别细菌和病毒感染有价值。

探讨血清中hs-CRP、降钙素原及IL-8的变化在急性胰腺炎诊疗中的意义

目的探讨急性胰腺炎患者血清中超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞介素-8(IL-8)的变化及意义。方法回顾性分析161例急性胰腺炎患者临床资料(MAP 126例,SAP 35例),分别测定入院后第1、3、5、7天血清中hs-CRP、PCT及IL-8浓度。结果两组患者在入院第1天、第3天、第5天及第7天血清中PCT及IL-8浓度均逐渐升高,SAP组明显高于MAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院第5天时血清中hs-CRP水平达到高峰,SAP组明显高于MAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规对急性胰腺炎患者进行血清中hs-CRP、PCT和IL-8动态检测,不仅为急性胰腺炎发病情及发展转归提供参考,而且为急性胰腺炎诊治措施和手术时机的选择提供了依据,值得临床推广应用。

心肌肌钙蛋白Ⅰ、白介素-6及降钙素原在小儿重症肺炎诊断的临床意义

目的 探讨白介素-6（IL-6）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）以及降钙素原（PCT）在小儿重症肺炎中的变化及相关性,为小儿重症肺炎的早期诊断和及时治疗提供依据.方法 选择38例就诊于本院的重症肺炎患儿为研究组,选取同期进行体检的24例健康儿童为对照组,采集各组患儿外周静脉血,分别采用免疫增强比浊法检测cTnⅠ、酶联免疫吸附试验（ELISA）检测IL-6及PCT.结果 研究组的IL-6、cTnⅠ及PCT水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,研究组的IL-6、cTnⅠ与PCT水平变化呈正相关（r =0.961,r=0.675,均P=0.000）.结论 重症肺炎患儿血清IL-6、cTnⅠ明显升高,其表达与PCT水平相关,监测IL-6与cTnⅠ水平变化对小儿重症肺炎的诊断有一定参考价值.

联合监测降钙素原与C反应蛋白在绒毛膜羊膜炎诊治中的应用价值

目的探讨降钙素原（PCT）与c反应蛋白（CRP）的联合监测在绒毛膜羊膜炎诊治中的临床价值。方法选取本院分娩胎膜早破的患者83例为研究对象，其中53例产后胎盘经病理学检查诊断为绒毛膜羊膜炎为观察组，30例诊断为非绒毛膜羊膜炎为对照组，分别测定血清PCT和CRP水平，分析两组治疗前后PCT与CRP的变化及其应用价值。结果观察组治疗前PCT和CRP水平明显高于对照组（P〈0．05）。观察组终止妊娠及合理抗菌素治疗3d后PCT水平明显低于治疗前（P〈0．05），但CRP水平下降不明显，与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PCT作为细菌性感染的有效指标，联合监测CRP在绒毛膜羊膜炎诊治中具有一定的临床应用价值。PCT动态变化早于CRP，可用于绒毛膜羊膜炎的病情监测和治疗评估。

血清降钙素原检测对脑外伤术后颅内感染的预估价值及其与病情严重程度的相关关系

目的探讨血清降钙素原（PCT）检测对脑外伤术后颅内感染的预估价值及其与病情严重程度的相关关系。方法收集2014年7月至2016年12月间在本院接受治疗的脑外伤患者98例，根据术后是否发生颅内感染分为非感染组62例、感染组36例。检测两组患者血清中PCT、促炎因子、神经损伤指标的含量，测定外周血血液流变学指标水平。结果感染组患者血清中PCT、促炎因子[白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子仪（TNF-α）]、神经损伤指标[SIOOB蛋白（S100B）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）]的含量高于非感染组患者（均P〈0．05）；外周血血液流变学指标（外周血高切全血黏度、中切全血黏度、低切全血黏度）水平高于非感染组患者（P〈0．05）。脑外伤术后颅内感染患者血清中PCT含量与促炎因子IL-6、IL-8、CRP、TNF-α含量，神经损伤指标S100B、NSE含量，外周血血液流变学指标高切全血黏度、中切全血黏度、低切全血黏度水平均呈正相关（P〈0．05）。结论脑外伤术后颅内感染患者血清PCT含量上升，且上升程度与患者病情严重程度呈正相关。

夏陈口服液对小儿肺炎降钙素原的影响

目的探讨夏陈口服液对小儿肺炎降钙素原(PCT)的影响。方法 2006-10-2007-04儿科110例住院肺炎患儿随机分为观察组(58例)及对照组(52例),治疗第1、5、7、10天采静脉血2 ml,采用双抗夹心免疫化学发光法,检测PCT水平。结果治疗第5、7、10天观察组PCT水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论夏陈口服液对小儿肺炎抗炎作用显著,具有抗感染的临床意义。