血液透析治疗对终末期肾病患者血清降钙素原的影响和意义

【目的】探讨终末期肾病患者进行血液透析后血清降钙素原（PcT）和C-反应蛋白（CRP）的变化。【方法]43例无全身感染的终末期肾病患者，分别在透析前和4h后测量血清PCT和cRP，并与40例健康志愿者进行比较。【结果】终末期肾病患者透析前PCT（2．13±0．7ng／mL）和CRP（14．3±2．9mg／L），均高于健康对照组（PCT：0．18±0．03ng／mL，CRP：4．5±2．2mg／L）且差异有显著性（P〈0．01）。且在透析前，PCT与CRP呈弱的正相关。而透析4h后，PCT则显著降低，CRP无明显变化，且PCT与CRP无相关性。【结论】在终末期肾病不存在感染征象的患者中，其PCT及CRP水平显著增高，说明终末期肾病患者中存在慢性系统性炎症。虽然透析可降低血清PCT水平，但其对CRP则无影响。

降钙素原在连续性血液净化治疗的脓毒症患者中的诊断意义

目的:探讨PCT对Sepsis及SIRS的鉴别诊断意义及CBP对PCT的清除作用。方法:应用聚砜膜对我院ICU的Sepsis和SIRS患者行CBP治疗12 h,其中Sepsis组52例,SIRS组54例,于CBP开始前(0h)及CBP开始后2h、6 h、12 h,CBP结束后12 h测定患者血清PCT浓度。结果:血清PCT的初始浓度Sepsis组明显高于SIRS组,差异有显著性(P值<0.05)。血清PCT在CBP治疗后2 h,6 h,12 h均低于CBP前水平,与CBP前比较差异均无显著性(P值均>0.05)。结论:血清PCT可以作为非感染SIRS和感染脓毒症的重要鉴别诊断指标之一。

血清降钙素原水平对指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌治疗价值

目的评价降钙素原（PCT）指导抗菌治疗策略在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）优化抗生素使用中的价值。方法入选56例AECOPD患者（入选标准为当日血清PCT〉0．25μg／L），随机分成PCT组（n=26）和常规治疗组（n=30）。PCT组根据血清PCT水平决定抗生素的使用，如PCT〈0．25μg／L停用抗生素；常规治疗组根据患者临床症状决定抗生素的使用。主要观察指标为抗生素的使用天数、住院时间、临床有效率、功能状态评分，加重例数以及死亡例数等。结果PCT组的抗生素使用天数多分布在7～10d；而常规治疗组大部分在2周甚至更长，差异有显著性（P〈0．01），两组患者住院天数（P〈0．01）和二重感染发生例数（P〈0．05）相比差异具有显著性，两组临床有效率、功能状态评分、死亡率、加重例数差异无显著性（P〉0．05）。结论PCT具有指导AECOPD抗菌治疗的作用，能够减少抗生素过度使用，降低二重感染机会。

血清降钙素原、乳酸和脑钠肽在老年社区获得性肺炎诊断和预后评估中的价值

【目的】探讨血清降钙素原（PCT）、乳酸（LA）和脑钠肽（BNP）在老年社区获得性肺炎诊断和预后评估中的价值。【方法】选择2015年5月至2016年7月本院收治的老年社区获得性肺炎82例（观察组），以本院同期行健康体检的志愿者80例为对照组。检测并比较两组血清PCT、LA和BNP水平。【结果】观察组血PCT、LA和BNP水平分别为（0．99±0．42）μg／L、（3．90±1．09）mmol／L、（159．26±19．80）pg／mL，均明显高于对照组（0．17±0．31）gg／L、（0．92±0．33）mmol／L、（50．01±13．40）pg／mL，其差异均具有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者中，死亡10例（12．20％）；死亡组血清PCT、LA和BNP水平分别为（1．85±0．47）μg／L（6．20±1．21）mmol／L（278．78±25．80）pg／mL，均明显高于存活组（0．87±0．39）／2g／L、（3．58±0．98）mmol／L、（142．66±17．46）pg／mL，其差异均具有统计学意义（P〈0．05）。ROC分析显示，灵敏度：PCT〉LA〉BNP，特异性：PCT〉LA〉BNP，PCT＋LA＋BNP联合诊断时的灵敏度和特异性均高于单一指标诊断（P〈0．05）。【结论】血清PCT、LA和BNP水平与老年社区获得性肺炎的病情发展和预后密切相关，三种指标联合检测可提高其应用价值。

血清降钙素原水平对急性心肌梗死患者短期生存状况的影响

【目的】探讨血清降钙素原（PCT）对急性心肌梗死（AMI）患者短期生存状况的预测效果。【方法】选择2011年1月至2014年6月本院收治的AMI患者100例为观察组，同时选择同期在本院接受体检的健康人群100例为对照组，比较两组患者的临床资料。根据观察组患者血清PCT水平分为三组：正常组24例，血清PCT水平〈0．5μg／L；轻度升高组43例，血清PCT水平在0．5～1．9μg／L之间；明显升高组33例，血清PCT水平≥2．0μg／L。随访观察不同组别AMI患者30d生存状况，检测所有研究对象的血清PCT、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。【结果】对照组患者的血清PCT、hs—CRP、吸烟比例、糖尿病患病率均明显低于对照组，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。轻度升高组患者心源性死亡及主要心血管不良事件（MACE）发生率均高于正常组，但两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）；明显升高组患者的心源性死亡及MACE发生率均明显高于正常组、轻度升高组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。Logistic多元回归分析结果显示，血清PCT、hs—CRP、吸烟、糖尿病等均是AMI患者预后不良的危险因素（均P〈0．05）。【结论】AMI患者的血清PCT水平较高，可较好的预测患者的短期生存状况。

血清降钙素原、C反应蛋白在早产预测中的价值

【目的】探讨血清降钙素原（PCT ）、C‐反应蛋白（CRP）及联合检测在预测早产中的诊断价值。【方法】选择因先兆早产而住院诊治的孕妇88例，追踪妊娠结局，根据治疗后继续妊娠周数分为两组，观察组为保胎治疗后继续妊娠少于2周，对照组为继续妊娠2周或以上。比较两组治疗前PCT 与CRP阳性率，分析其在预测早产中的价值。【结果】观察组CRP和 PCT 的阳性率显著高于对照组（ P ＜0．05），观察组CRP和PCT的阳性率显著高于对照组（ P ＜0．05）；CRP预测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为48．8％、91．5％、83．3％、67．2％，均显著高于PCT 29．3％、87．2％、66．7％、58．6％（ P ＜0．05）；联合CRP和PC T预测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为19．5％、97．9％、88．9％、58．2％。联合检测的特异性较单个指标明显提高（ P ＜0．05）。【结论】CRP预测早产的诊断价值优于PCT ，联合检测能一定程度上提高预测早产的诊断价值。

急慢性肝病患者血清降钙素原和C-反应蛋白的测定

目的:探讨血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)在肝炎及肝硬化患者之间并发细菌感染的关系。方法:36例肝硬化患者与17例肝炎患者采用单克隆抗体透射比浊法,测定血清PCT、CRP;同时分别测定凝血酶原时间(PT)、白细胞计数(WBC)及肝功能指标。结果:PCT在肝炎组与肝硬化组之间有显著性差异;PCT和CRP具有很强的相关性(P<0.01)。结论:血清PCT在肝硬化组显著高于肝炎组,可能与肝硬化患者易并发细菌感染有关。

不同致病菌致老年肺炎血清降钙素原的改变

目的 :评价血清降钙素原 (PCT)在鉴别老年细菌性肺炎与病毒性肺炎方面的预测价值。方法 :对全部 82例老年肺炎患者进行血清降钙素原、C-反应蛋白 (CRP)及外周血白细胞计数 (WBC)检查 ,并比较各指标在细菌及病毒感染中的差异。结果 :若以 PCT≥ 0 .5 ng/ ml为阳性阈值 ,则血清 PCT检测对细菌感染的敏感性为 91.4 % ,特异性为83.3% ,阳性预测值为 93.0 % ,阴性预测值为 80 .0 %。病毒感染组和细菌感染组 PCT有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :PCT可作为细菌感染诊断的有效指标之一 ,可用于鉴别病毒感染和细菌感染。

血清降钙素原和神经元特异性烯化醇酶在早期诊断重症手足口病中的价值

【目的】探讨血清降钙素原(PCT)和神经元特异性烯化醇酶(NSE)在早期诊斯重症手足口病(HFMD)中的价值。【方法】183例HFMD患儿根据病情严重程度分为普通组(n=97)、重型组(n=53)和危重组(n=33)。选取同期体检的健康儿童30例为对照组。比较各组血清NSE-PCT水平。采用受试者工作曲线(ROC)评估PCT和NSE早期诊斯重症HFMD的效能。【结果】入院时危重组PCT和NSE水平高于重型组,普通组和对照组(均P<0.01);重型组PCT和NSE水平高于普通组和对照组(均P<0.01).与治疗前比较,治疗后重型组PCT和NSE水平显著降低(均P<0.01);治疗后危重组PCT和NSE水平显著降低(均P<0.01)。HFMD患儿血清PCT与NSE水平呈正相关(r=0.614,P<0.05)。PCT和NSE联合诊断(串联)重症HFMD的计算曲线下面积(AUC〉、灵敏度、特异度和Youden指数分别为0.933,88.9%,86.2%和0.751,联合诊断(串联)的效能最高。【结论】重症HFMD患儿血清PCT和NSE水平显著升高,二者联合检测有助于早期诊断重症HFMD。

降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数在上尿路结石ESWL后尿源性脓毒症诊断中的价值

目的评价降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)在上尿路结石体外冲击波碎石术(ESWL)后尿源性脓毒症诊断中的价值。方法回顾性分析2014年1月至2017年6月该院收治的108例上尿路结石行ESWL后出现临床感染症状患者的临床资料,将患者按术后是否发生脓毒血症分为两组。脓毒血症患者为病例组,未发生脓毒血症患者为对照组,检测并比较两组患者的PCT、WBC、CRP的差异。结果病例组患者PCT水平[(20.58±18.31)μg/L]、WBC[(15.11±9.56)×10~9L^(-1)]、C反应蛋白水平[(54.00±20.14)mg/mL]均高于对照组[(0.24±0.46)μg/L、(8.07±3.08)×109L^(-1)、(9.31±4.51)mg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析结果显示,脓毒症最相关的指标是PCT(β=4.18,P<0.05)。PCT的AUC为0.973(95%CI 0.931~1.000,P<0.01),以2.325μg/L为界值,诊断脓毒症的敏感度为90.9%,特异度为98.7%。结论与CRP或WBC比较,PCT在诊断上尿路结石ESWL后尿源性脓毒血症方面具有更高的效能。

狼疮性肾炎合并急性肾损伤患者血清中肿瘤坏死因子-α、降钙素原水平与预后的关系

【目的】探讨狼疮性肾炎(LN)合并急性肾损伤(AKI)患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平与预后的关系。【方法】LN患者136例,根据是否发生AKI分为AKI组(84例)和非AKI组(52例),同时选取本院体检健康者85例作为对照组。检测所有受试者PCT、TNF-α、同型半胱氨酸(Hcy),血清肌酐(SCr)水平,同时检测LN患者24h尿蛋白量并分析LN患者序贯器官衰竭评分(SOFA)状况。对AKI组患者随访3个月,根据生存情况分为生存组和死亡组。应用二元Logistic回归分析相关指标与患者预后的关系。【结果】与对照组相比,AKI组、非AKI组患者血清PCT、TNF-α、SCr、Hcy水平较高(P<0.05);与非AKI组相比,AKI组患者24h尿蛋白量、SOFA评分和血清PCT、TNF-α、SCr、Hcy水平较高(P<0.05)。与生存组相比,死亡组患者血清PCT、TNF-α水平显著升高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:血清PCT、TNF-α高为LN合并AKI预后的危险因素(P<0.05)。【结论】LN合并AKI患者血清中PCT、TNF-α水平升高,可为预测患者预后提供参考依据。

甲状旁腺激素、降钙素及血钙、血磷浓度联合检测对骨质疏松症的诊断价值

目的探讨甲状旁腺激素(PTH)、降钙素和血钙、血磷浓度对骨质疏松症(OP)的诊断价值。方法选取2013年9月至2014年8月在广州市越秀区六榕街社区卫生服务中心和广州中医药大学第三附属医院住院就诊的91例OP患者(观察组)和85例非OP患者(对照组)作为研究对象。用化学方法检测两组患者血液中PTH、降钙素、血钙、血磷浓度,并对检测数据进行分析。结果观察组患者血液中PTH、血磷浓度[(23.96±4.97)pg/m L、(1.31±0.34)mmol/L]较对照组高,降钙素、血钙浓度[(13.61±1.48)ρmol/m L、(2.20±0.36)mmol/L]较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论当发生骨质疏松时,PTH、降钙素、血钙、血磷浓度均有不同变化,对OP的诊断具有重要意义。

血清降钙素原联合痰培养检测在呼吸道感染中的临床应用

目的探讨血清降钙素原(PCT)联合痰培养检查在呼吸道感染中的临床应用。方法选取2014年3月至2015年3月在该院就诊的呼吸道感染患者500例,收集患者入院首次痰培养结果和PCT检测结果进行统计学分析。结果病原菌组血清PCT水平明显高于无菌组和正常菌群组,差异均有统计学意义(U=8 213、201 264,P<0.01);革兰阳性菌组与革兰阴性菌组血清PCT水平比较,差异无统计学意义(U=6 021.6,P=0.624);细菌感染组与真菌感染组血清PCT水平比较,差异无统计学意义(U=23 446,P=0.261)。结论血清PCT联合痰培养检测可早期快速诊断呼吸道感染是否为细菌感染,对于临床合理使用抗生素具有重要意义,值得临床推广。

血浆内皮素、一氧化氮及降钙素基因相关肽与高血压病并发心力衰竭的关系

目的:探讨内皮素(ET)、一氧化氮(NO)与降钙素基因(CGRP)在高血压病不同级别心衰中的变化,研究它们与高血压病心功能的相关性。方法:用放射免疫法测定90例高血压病心衰患者血浆ET与CGRP的浓度,用硝酸还原法测定其NO的浓度,与40名健康体检者进行对照。结果:高血压病心衰患者中的ET均增高,而NO与CGRP均下降,ET与CGRP的比值及ET与NO的比值升高程度与心功能不全的程度有关,心衰愈严重,ET与CGRP的比值及ET与NO的比值愈高。结论:内皮素、一氧化氮和降钙素基因相关肽与心衰关系密切,它们的水平可反应高血压病患者心功能损害程度。

降钙素原、BNP、心肌肌钙蛋白I及D-二聚体评估慢性心力衰竭患者预后的价值

【目的】探讨降钙素原(PCT)、B型利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及D-二聚体(D-D)评估慢性心力衰竭(CHF)患者预后的价值。【方法】本院就诊的70例CHF患者作为CHF组,根据美国纽约心脏病协会颁布的心功能分级标准(NYHA)分级法分为心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组,分别为33例、26例、11例。同时选取同一时期本院70例体检正常者分为对照组。采集所有研究对象入院时及1个月后的血液标本,对所有研究对象血清PCT、BNP、cTnI及D-D进行检测,并进行统计分析。【结果】CHF组血清PCT、BNP、cTnI及D-D水平均较对照组高,其差异具有显著性(P均<0.05)。CHF组中心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组血清PCT、BNP、cTnI及D-D水平随着心衰程度加重而逐渐升高,三组间两两比较差异均具有显著性(P均<0.05)。CHF患者经治疗1月后,血清PCT、BNP、cTnI、D-D水平明显较治疗前降低,其差异具有显著性(P<0.01);CHF患者经治疗1月后左室射血分数(LVEF)较治疗前升高,且差异具有显著性(P<0.01);CHF患者经治疗1月后NYHA心功能级别较治疗前明显降低,且差异具有显著性(P<0.01)。血清PCT、BNP、cTnI、D-D水平与NYHA心功能级别均呈正相关(P均<0.05),与LVEF均呈负相关(P均<0.05)。【结论】血清中PCT、BNP、CTnI、D-D水平均可对CHF患者病情变化进行反映,对于CHF患者疗效监测具有重要预测价值。

血浆降钙素原水平对慢性重症肝炎合并感染的临床诊断价值

【目的】探讨血浆降钙素原（PCT）检测水平对慢性重症肝炎合并感染的临床诊断价值。【方法】选择2010年3月至2015年12月本院收治的慢性重症型肝炎的372例患者为受试对象，完善相关的血液PCT、肝功能、血常规、血培养、凝血酶原活动度（PTA）、腹水常规等检查后，根据凝血酶原活动度（PTA），MELD评分及不同感染时期进行分组分析，分析不同MELD评分及不同感染患者PCT水平变化。【结果】在372例患者中有324例慢性重型肝炎患者PCT检测为阳性，总体阳性率87．1％（324／372）。MELD〉30组患者的血浆PCT、白细胞总数及中性粒细胞百分比均高于MELD〈30组，而PTA水平低于MELD〈3组，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）；在感染时间分组中，感染0～3周时，患者血浆PCT水平最高（P〈0．05），感染3周后，白细胞总数和中性粒细胞百分比明显增加（P〈0．05），于六周左右达到高峰，PCT水平逐渐下降，但差异无统计学意义（P〈0．05）。【结论】在慢性重症型肝炎合并感染患者中，感染初期血浆PCT水平升高其感染越严重，而MELD评分越高者其血浆PCT水平越高，其临床预后较差。

血清氨基端B型脑钠钛前体、降钙素原联合检测对老年心力衰竭合并肺部感染的诊断价值

【目的】探讨血清氨基末端B型脑钠钛前体（NT-proBNP）、降钙素原（PCT）联合检测对老年心力衰竭合并肺部感染的诊断价值。【方法】选取2016年12月至2017年12月本院收治的63例老年心力衰竭患者为研究对象，根据是否合并肺部感染将其分为感染组（n=37）和非感染组（n=26）。同时选取同期在本院体检的健康志愿者30例为对照组。记录比较各组入院后d1、d7、d21（或死亡当天）血清NT-proBNP、PCT水平。采用Spearman法分析血清NT-proBNP和PCT水平与心力衰竭合并肺部感染的相关性，采用ROC曲线评价血清NT-proBNP、PCT水平预测心力衰竭合并肺部感染的价值。【结果】非感染组患者经抗心衰治疗后病死1例（3．8％）。感染组患者细菌培养结果显示：革兰阴性菌感染23例（62．2％），革兰阳性茵感染10例（27．0％）。感染组经抗心衰、抗茵药物治疗后，好转34例（9l_9％），病死3例（8．1％）。非感染组、感染组入院d1血清NT-proBNP、PCT水平均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；入院后d1、d，、dn（或死亡当天），感染组患者血清NT-proBNP、PCT水平均显著高于非感染组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。Spearman分析显示，血清NT-proBNP和PCT水平与心力衰竭合并肺部感染呈正相关，差异均有统计学意义（rNT-proBNP=0．674，rPCT=0．775，均P〈0．05）。血清NT-proBNP、PCT水平联合诊断心力衰竭合并肺部感染的曲线下面积为（AUC）为0．893，灵敏度为88．4％，均显著优于NT-proBNP和PCT单独诊断，差异均有统计学意义（P〈0．05）。【结论】老年心力衰竭合并肺部感染患者血清NT-proBNP、PCT水平显著升高，联合检测血清NT-proBNP、PCT水平有助于提高对心力衰竭合并肺部感染的诊断及预后判断。

尼莫地平对脑出血患者血浆内皮素-1和降钙素基因相关肽影响的研究

目的:探讨脑出血患者血浆内皮素-1(ET-1)和降钙素基因相关肽(CGRP)变化以及尼莫地平治疗对血浆ET-1和CGRP的影响。方法:60例脑出血患者随机分为尼莫地平组与常规治疗组,在治疗前后进行血浆ET-1、CGRP水平测定。结果:尼莫地平组和常规治疗组治疗前血浆ET-1和CGRP均显著增高,治疗后明显下降,治疗后血浆ET-1和CGRP降低值尼莫地平组明显高于常规治疗组(P<0.01)。尼莫地平组与常规治疗组治疗前临床神经功能缺损评分及BI评分与血浆ET-1和CGRP水平呈显著性相关,治疗后也呈显著性相关。结论:脑出血患者血浆ET-1及CGRP水平显著升高,尼莫地平治疗后明显下降。尼莫地平治疗脑出血有确切疗效,可减轻患者神经功能缺损程度,提高患者生活质量。

发热患儿血清降钙素原梯度和颅内细菌性感染风险的相关性研究

[目的]探讨发热患儿血清降钙素原（PCT）梯度与颅内细菌性感染风险的相关性。【方法】选取本院收治的发热患儿70例临床资料进行回顾性分析，入院当天检测血清PCT水平，血常规及脑脊液，根据临床诊断结果分为细菌性脑膜炎组36例和病毒性脑膜炎组34例，并将测得的PCT按照〈0．5ng／mL、〉0．5ng／mL〉2．0ng／mL和〉10．0ng／mL四个等级分组进行统计分析，比较各组患儿细菌性脑膜炎患病率。【结果】细菌性脑膜炎患儿脑脊液WBC计数和PCT水平均明显高于病毒性脑膜炎患儿（P〈0．05）；PCT阴性率（〈0．5ng／mL）为13．8％显著低于病毒性脑膜炎组的85．3％，差异有统计学意义（P〈0．05）。细菌性脑膜炎患者中PCT阴性组和阳性组脑脊液WBC和CRP组间差异无统计学意义（P〉0．05）；细菌性脑膜炎患者随PCT水平增加，发病率明显升高，经相关性分析显示细菌性脑膜炎的发病率随着血清PCT的增高而上升（r=0．754，P〈0．05）。【结论】血清PCT检测对发热患儿颅内细菌性感染具有诊断意义，且PCT阳性组颅内细菌性感染风险与PCT梯度具有正相关性。