血清及脑脊液降钙素原检测在中枢神经系统感染性疾病中的诊疗价值

【目的】探讨血清及脑脊液降钙素原（PCT）检测在中枢神经系统感染性疾病中的诊疗价值。【方法】随机选取2014年1月至2015年6月于本院接受治疗的脑炎患者60例（病毒性20例、化脓性20例、结核性20例）作为观察组，选取同期因头痛入院治疗但排除脑炎的患者20例作为对照组。检测所有患者刚入院时、治疗3d后、7d时血清及脑脊液PCT浓度，同时记录脑脊液细胞数和其它相关数据。【结果】化脓性脑炎组血清PCT浓度显著高于其它各组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；化脓性脑炎组患者接受治疗后，血清PCT浓度下降，差异具有统计学意义（P〈O．05）；病毒性脑炎组和结核性脑炎组在治疗前后血清、脑脊液PCT浓度变化差异均无统计学意义（P〉0．05）；血清、脑脊液PCT间无线性相关关系，而血清、脑脊液细胞数间有线性相关关系。【结论】血清PCT的浓度变化可作为诊断或鉴别诊断是病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的一项重要指标，其变化可用于指导临床治疗、估计病情和监测，而脑脊液PCT的医疗价值不明显。

CT严重指数评分联合血清降钙素原对急性胰腺炎疗效的预测价值

【目的】探讨急性胰腺炎（AP）患者血清降钙素原（PCT）和CT严重指数评分（MCTsI）与疾病严重程度的关系。【方法】83例AP患者于入院24h检测血清PCT，48h内完善腹部CT检查，分析MCTSI、PCT水平与轻症AP（MAP）和重症AP（SAP）、器官衰竭、局部并发症的关系，Spearman分析MCTSI和PCT关系，绘制受试者工作特征曲线（ROC），通过计算曲线下面积（AUC）比较MCTSI、PCT及二者联合对MAP和SAP的诊断价值。【结果】MCTSI和PCT在MAP和SAP，有无器官衰竭，有无局部并发症AP患者间存在显著性差异（P〈0．05）。Spearman分析显示PCT与MCTSI呈正相关（P〈0．05）。ROC曲线分析显示MCTSI的曲线下面积0．771±0．043，敏感度49％，特异度92．1％；血清PCT曲线下面积0．746±0．049，敏感度65．3％，特异度77．6％；联合诊断曲线下面积为0．826±0．038，敏感度69．4％，特异度84．2％。【结论】早期MCTSI和PCT水平可对AP炎症程度进行评估，二者联合应用可提高其对MAP和SAP的早期诊断价值。

耳穴综合疗法治疗缓解期普通偏头痛疗效观察及对患者血浆CGRP、ET的影响

目的:探讨耳穴综合疗法治疗缓解期普通偏头痛疗效及机制。方法:对32例缓解期偏头痛患者采用耳穴综合疗法(耳背放血,自血穴位注射风池、阳陵泉,耳穴点刺颞、胰胆、神门等),1个疗程结束后进行临床疗效评价,治疗前后检测舒血管因子降钙素基因相关肽(CGRP)和缩血管因子血浆内皮素(ET),并与22例正常人的CGRP、ET值进行比较。结果:有效率78.1%,治疗前后比较差异有极显著性意义(P<0.001),CGRP和ET含量与治疗前相比,差异有非常显著性意义(P<0.01),二者呈负相关关系(P<0.05)。结论:耳穴综合疗法可以调节缓解期普通偏头痛患者血浆CGRP、ET的平衡,改善脑血管舒缩功能障碍和内皮功能的异常,起到止痛作用。