重组鲑鱼降钙素前体多肽的制备及其性质研究

硫氧还原蛋白的第 38位 Met突变为 Ala的 Trx- s CT- Gly基因在 E.coli BL2 1 ( DE3)中得到高效表达 .用 Thio Bind亲和树脂纯化表达的融合蛋白 .结果说明 38位的 Met突变为 Ala不影响融合蛋白与树脂的特异性结合 ,融合蛋白的纯度达 90 %以上 .在含有 3mol/L尿素的 70 %甲酸中 ,室温 48h,至少 80 %融合蛋白被溴化氰裂解开 .采用 CM-纤维素吸附 ,用稀盐酸解吸附 ,得到纯度为92 %的降钙素前体多肽 s CT- Gly.氨基酸的序列分析结构表明 ,重组 s CT- Gly的 N端 1 0个氨基酸与预期一致 .在强酸性条件下 ,没有发生氨基酸的脱酰胺反应 ,氨基酸组成分析与预期基本一致 .质谱法测定的分子量为 3492 ,毛细管电泳测定的等电点 p I为 6.46,大鼠降钙素比活性为 1 90 IU/mg左右 ,与天然的人降钙素相当 .

降钙素前体再认识

降钙素原(procalcitonin,PCT)及其部分组成肽,统称为降钙素前体(Calcitonin precursor,CTpr)。PCT作为新的感染相关标志物已在临床实践中广泛认可。多项体外研究表明CTpr作为一种炎症介质在脓毒症的发生发展中起推进作用,抗CTpr免疫中和治疗有望成为脓毒症的临床预防和治疗的新靶点。

创伤病人降钙素前体的血浆水平和创伤严重程度、全身性感染、器官衰竭及死亡率之间的关系

目的：比较创伤病人降钙素前体（PCT）血浆水平和全身炎症反应综合征（SIRS）、感染、多器官功能不全综合征（MODS）的发生率和严重程度。并评估PCT对这些创伤后并发症的预测价值。设计：对机械性创伤病人在创伤严重程度、感染性并发症的发生、器官功能不全等方面进行的回顾性的研究。设置：具有急诊室、ICU、研究实验室的一级创伤中心。病人：从1994年1月至1996年2月共有405名创伤严重程度评分≥9分的病人被收入此项研究。干预：在入院当天和第1、3、5、7、10、14和21天分别采集血标本，测量和主要结果：用专门的免疫照度计测量PCT血清水平，根据病历对SIRS、全身性感染和MODS的发生情况进行回顾性评价。机械性创伤导致的PCT血清水平升高与创伤严重程度相关，在1和3天内挞到峰值并在21天内逐渐下降，与没有发生SIRS的病人相比，发生SIRSU现人的PCT血浆峰值水平显著升高（P<0.05)。在创伤后第一天，创伤后过程平稳的病人浆PCT水平为1.1±0.2ng/ml，而伴有全身性感染、严重多器官功能不全病人的PCT血浆水平分别为6.9±2.5ng/ml、5.7±2.2ng/ml，其创伤早期PCT血浆浓度最高并维持主水平的14天，此外，创伤后3天内PCT血浆水平升高预示着严重的SIRS、全身感染和MODS的发生（P<0.0001;对数回归分析）。结论：这些数据表明PCT可以作为一项对创伤病人发生全身感染和严重MODS敏感的、在预测意义的指标。常规测量PCT血浆水平似乎有助于早期认识这些创伤后并发症，因而，PCT可以作为一个有用的指标来监测高危创伤病人的炎症状态。

血乳酸、降钙素原以及N末端脑钠肽前体联合检测对脓毒症及感染性休克预后评估的临床价值

目的总结血乳酸、降钙素原以及N末端脑钠肽前体联合检测对脓毒症及感染性休克预后评估的临床价值。方法选取我院在以往一年之内所接诊的脓毒血症患者资料150例实施回顾性分析,依照患者的病情程度将其分为脓毒症组、严重脓毒症组与感染性休克组各50例,给予三组患者血乳酸、降钙素原以及N末端脑钠肽前体联合检测,比较检测结果。结果和脓毒症组对比,其余两组患者不同时间的血乳酸、降钙素原和N末端脑钠肽前体水平显著升高,和严重脓毒症组患者对比,感染性休克组患者不同时间的血乳酸、降钙素原和N末端脑钠肽前体水平显著升高。结论临床中对于脓毒症和感染性休克患者开展血乳酸、降钙素原和N末端脑钠肽前体水平检测,可以成为评价患者预后效果的重要指标,应该给予大力的推广与应用。

SAA、HBP、PCT联合检测在四肢开放性骨折术后感染辅助诊断中的应用价值

目的观察血清淀粉样蛋白(Serum amyloid A,SAA)、肝素结合蛋白(Heparin-binding protein,HBP)以及降钙素原(Procalcitonin,PCT)联合检测在四肢开放性骨折术后感染辅助诊断中的应用价值。方法纳入2018-01-2020-12治疗的275例四肢开放性骨折,其中125例术后出现手术部位感染(感染组),150例未发生术后感染(非感染组)。用酶联免疫吸附法测量两组血清中的SAA、PCT含量,双位点夹心酶联免疫吸附法测量两组血浆HBP水平。结果感染组SAA、HBP、PCT水平均显著高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组的SAA、HBP、PCT的ROC曲线下面积分别为0.715、0.731、0.629。SAA的诊断灵敏度和特异度为79.52%和73.22%;HBP的诊断灵敏度和特异度为78.13%和75.12%;PCT的诊断灵敏度和特异度为82.27%和69.64%。另外,在综合使用SSA、HBP、PCT诊断躯干开放性骨折手术部位的细菌感染时,灵敏度和特异度分别可达到89.35%和91.82%。结论联合检测SAA、HBP、PCT可以有效初步诊断四肢开放性骨折术后是否存在细菌感染,相较于单独检测SAA、HBP和PCT这些感染标志物,综合评估的诊断效果更优.