血清五项肿瘤标志物及降钙素原水平在肺腺癌化疗前后的变化及其临床意义

【目的】探讨血清五项肿瘤标志物及降钙素原(PCT)水平在肺腺癌化疗前后的变化及其临床意义。【方法】两院收治的124例肺腺癌患者,均在常规治疗基础上联合紫杉醇(或多西紫杉醇)化疗方案,对患者血清五项肿瘤细胞标志物[癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖蛋白抗原19-9(CA19-9)、糖蛋白抗原125(CA-125)、糖蛋白抗原15-3(CA15-3)及PCT]进行检测,分别比较化疗有效组与无效组、治疗后2年生存组与死亡组患者化疗前后上述各项指标的变化。【结果】124例肺腺癌患者化疗后血清CEA、CA-125及PCT水平较化疗前均降低(P<0.05)。124例患者中治疗有效患者74例(59.68%),化疗无效患者50例(40.32%),两组化疗后血清CEA、CA-125水平均低于化疗前,且有效组化疗后血清PCT水平低于化疗前(P<0.05);有效组化疗后血清CEA、CA-125、PCT水平均低于无效组(P<0.05)。124例肺腺癌患者中生存周期≥2年者28例(22.58%),96例(77.42%)患者在2年内死亡,生存组及死亡组化疗后血清CEA、CA-125及PCT水平均低于化疗前,且生存组均低于死亡组(P<0.05)。生存组化疗后血清CEA、CA-125及PCT水平降低比例均高于死亡组(P<0.05)。【结论】血清CEA、CA-125及PCT水平变化与肺腺癌患者的疗效、预后关系密切,可用于辅助评估肺腺癌患者的病情进展及预后。

血清淀粉样蛋白A、降钙素原、C-反应蛋白及白细胞计数联合检测在儿童下呼吸道感染诊断中的应用价值

目的:研究血清淀粉样蛋白A(SAA)和C-反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)以及白细胞(WBC)计数在儿童下呼吸道感染诊断中的应用价值。方法:分别检测186例下呼吸道细菌感染儿童和165例下呼吸道病毒感染的儿童及50例健康儿童(对照组)血清SAA、CRP和PCT水平以及白细胞计数并比较。结果:(1)细菌感染组与健康对照组血清SAA、PCT、CRP水平和WBC计数比较均有统计学差异(P<0.01);(2)病毒感染组与健康对照组血清SAA水平有统计学差异(P<0.01),但PCT和CRP水平及WBC计数比较没有统计学差异(P>0.05);(3)细菌感染组与病毒感染组CRP、PCT、WBC计数比较有统计学差异(P<0.01),血清SAA水平无统计学差异(P>0.05),病毒感染组SAA/CRP的比值明显高于细菌感染组患儿(P<0.01)。结论:SAA和CRP与PCT可作为细菌感染诊断指标。在病毒感染中SAA升高比CRP更明显,且SAA/CRP比值更敏感,联合检测SAA、PCT与CRP、WBC计数可以更快速,更准确地确定感染类型,为儿童呼吸道疾病早期诊断和治疗提供精准有效的实验室依据。

血清PCT、CRP、SAA、IL-6水平与AECOPD患者合并呼吸道感染的相关性分析

【目的】探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者合并呼吸道感染的相关性。【方法】回顾性分析2019年4月至2022年4月本院收治的85例AECOPD患者的临床资料,根据患者是否合并呼吸道感染分为感染组(n=30)和未感染组(n=55)。比较两组患者的一般资料及血清PCT、CRP、SAA、IL-6水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PCT、CRP、SAA、IL-6对AECOPD患者合并呼吸道感染的预测价值;采用多因素Logistic回归性分析AECOPD患者合并呼吸道感染的危险因素。【结果】感染组有呼吸衰竭、1年内AECOPD发作次数≥3次的患者占比及PCT、CRP、SAA、IL-6水平显著高于未感染组(P<0.05);PCT、CRP、SAA、IL-6预测AECOPD患者合并呼吸道感染的曲线下面积分别为0.778、0.809、0.865、0.816,呼吸衰竭、1年内AECOPD发作次数≥3次、PCT≥4.795μg/L、CRP≥5.730 mg/L、SAA≥25.310 mg/L、IL-6≥10.535 ng/L是AECOPD患者合并呼吸道感染的危险因素(P<0.05)。【结论】血清PCT、CRP、SAA、IL-6水平与AECOPD患者合并呼吸道感染密切相关,可作为辅助诊断AECOPD合并呼吸道感染的血清指标。

莫西沙星联合HRZE化疗方案治疗肺结核的疗效及对血清PCT、hs-CRP水平的影响

【目的】探讨莫西沙星联合异烟肼^(+)利福平^(+)吡嗪酰胺^(+)乙胺丁醇(HRZE)化疗方案治疗肺结核的疗效及对患者血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。【方法】本院收治的80例肺结核患者,随机分为观察组与对照组,每组40例。两组均采用HRZE抗结核药化疗方案治疗肺结核,观察组在此基础上加用莫西沙星治疗,两组患者均治疗4个月。比较两组治疗后痰菌转阴率及胸部CT评价情况,另比较两组PCT、hs-CRP水平、免疫功能指标[细胞毒性T细胞(CD8^(+))、辅助T细胞(CD4^(+))、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)]状况及不良反应发生情况。【结果】观察组治疗后痰菌转阴率为92.50%(37/40),显著高于对照组的75.00%(30/40)(P<0.05)。观察组胸部CT总吸收率为97.5%(39/40),显著高于对照组的77.50%(31/40)(P<0.05);治疗后,两组血清PCT、hs-CRP水平显著低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后血清PCT、hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后CD4^(+)、IgG、IgA水平显著高于治疗前,CD8^(+)水平低于治疗前,且差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后IgA、CD4^(+)、IgG水平显著高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】莫西沙星联合HRZE化疗方案治疗肺结核疗效显著,可有效提高临床疗效,增强患者免疫能力,同时安全性高,临床可推广应用。

毛细支气管炎患儿血清白介素、TNF-α、PCT与病情严重程度的关系

【目的】探讨毛细支气管炎患儿血清白介素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平与病情严重程度的关系。【方法】选取2019年5月至2021年5月西北妇女儿童医院收治的72例毛细支气管炎患儿为观察组,另外选取同期于医院体检的72例健康儿童为对照组。比较两组白介素-4(IL-4)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、TNF-α、PCT水平。根据病情严重程度将72例毛细支气管炎患儿分为轻度组(n=36)、中度组(n=21)和重度组(n=15),比较三组患儿IL-4、IL-8、IL-10、TNF-α、PCT水平,通过Spearman相关系数分析血清IL-4、IL-8、IL-10、TNF-α、PCT与毛细支气管炎严重程度的相关性。【结果】观察组血清IL-4、IL-8、TNF-α、PCT显著高于对照组,IL-10水平显著低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);不同严重程度毛细支气管炎患儿血清IL-4、IL-8、TNF-α、PCT比较,轻度组<中度组<重度组(均P<0.05);IL-10水平比较,轻度组>中度组>重度组,且差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,毛细支气管炎患儿病情严重程度与血清IL-4、IL-8、TNF-α、PCT呈正相关,与IL-10呈负相关(均P<0.05)。【结论】毛细支气管炎患儿血清IL-4、IL-8、IL-10、TNF-α、PCT水平存在明显异常,且毛细支气管炎患儿病情严重程度与血清IL-4、IL-8、TNF-α、PCT呈正相关,与IL-10呈负相关。

外周血中EOS、PCT、CRP水平对甲强龙治疗老年COPD合并肺部感染患者疗效的预测价值

【目的】探讨血嗜酸粒细胞(EOS)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平对甲强龙治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者疗效的预测价值。【方法】选择2019年11月至2022年12月西安市第五医院收治的78例老年COPD合并肺部感染患者,检测所有患者外周血中EOS、CRP及PCT的表达水平。所有患者均在常规治疗基础上给予甲强龙静脉滴注治疗,根据患者临床疗效分为有效组和无效组,采用Logistic回归分析甲强龙治疗老年COPD合并肺部感染患者疗效的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估EOS、CRP及PCT对甲强龙治疗老年COPD合并肺部感染患者疗效的预测价值。【结果】78例老年COPD合并肺部感染患者中,治疗有效患者52例(有效组),占比66.67%;26例治疗无效(无效组),占比为33.33%。有效组EOS、CRP及PCT水平均低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:EOS、CRP及PCT水平均是甲强龙治疗老年COPD合并肺部感染患者疗效的影响因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示:EOS、CRP、PCT水平及三者联合预测甲强龙治疗老年COPD合并肺部感染患者疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.815、0.831、0.795及0.894。【结论】EOS、CRP及PCT水平均是影响甲强龙治疗老年COPD合并肺部感染患者疗效的相关因素,可预测甲强龙治疗老年COPD合并肺部感染患者的临床疗效。

输尿管结石梗阻所致的急性肾功能损伤患者血清KIM-1、PCT、cys C水平变化及意义

【目的】探讨输尿管结石梗阻所致的急性肾功能损伤(AKI)患者的血清肾损伤分子-1(KIM-1)、降钙素原(PCT)、胱抑素C(cys C)水平变化及意义。【方法】两院收治的90例输尿管结石梗阻患者,根据患者在院内是否发生AKI分为AKI组(15例)和非AKI组(75例)。比较两组患者相关临床资料及KIM-1、PCT、cys C水平的差异,使用单因素和多因素Logistic回归分析影响输尿管结石梗阻患者发生早期AKI的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价相关指标对输尿管结石梗阻患者发生早期AKI的预测价值。【结果】AKI组KIM-1、PCT、cys C水平均高于非AKI组(P<0.05),两组其他临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,KIM-1、PCT、cys C是影响输尿管结石梗阻患者发生早期AKI的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,KIM-1、PCT、cys C对输尿管结石梗阻患者发生早期AKI均有一定预测效能,曲线下面积(AUC)分别为0.806、0.829和0.754;三项指标联合预测输尿管结石梗阻患者发生早期AKI的AUC为0.927。【结论】KIM-1、PCT、cys C在输尿管结石梗阻所致AKI患者血清中的表达明显升高,是影响早期AKI发生的独立危险因素,三项指标联合检测可作为早期诊断AKI发生的筛选指标。

PCT、CRP、AAG与老年COPD患者下呼吸道感染的相关性分析

【目的】探讨C反应蛋白(c-reaetive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、α1-酸性糖蛋白(αl acid glycoprotein,AAG)与老年COPD患者下呼吸道感染的相关性。【方法】回顾性分析本院2018年1月至2021年12月收治的84例老年COPD患者的临床资料,分析患者下呼吸道感染情况,统计患者年龄、性别、体重指数(BMI)、合并疾病、血脂指标、慢性阻塞性肺病防治(GOLD)分级、凝血指标及PCT、CRP、AAG水平等一般资料;采用多因素Logistic回归分析影响老年COPD患者下呼吸道感染的独立危险因素;采用Spearman检验分析PCT、CRP、AAG与老年COPD患者下呼吸道感染的相关性。【结果】84例老年COPD患者中,有50例(59.52%)患者无下呼吸道感染,纳为未感染组;有34例(40.48%)患者伴下呼吸道感染,纳为感染组。两组年龄、性别、合并疾病、血脂指标、BMI、凝血指标、GOLD分级、吸烟史、病程比较,差异无统计学意义(P>0.05);感染组PCT、CRP、AAG水平均高于未感染组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:CRP、PCT、AAG是影响老年COPD患者下呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05)。Spearman检验结果显示:血清PCT、CRP、AAG水平与老年COPD患者下呼吸道感染呈正相关(P<0.05)。【结论】PCT、CRP、AAG是影响老年COPD患者下呼吸道感染的危险因素,随着PCT、CRP、AAG水平升高,老年COPD患者发生下呼吸道感染的风险也相应增加。

hsCRP、PCT检测在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床应用

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary dis‐ease ，COPD）是属于慢性呼吸系统疾病，其致残率高、致死率高，严重危害患者健康。最新《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）》指出，C O PD与患者气道及肺组织对烟草、烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应性增强有关，急性加重及其合并症会影响到患者整体疾病的严重程度［1］。我们对106例老年COPD患者进行了hsCRP、PCT 动态检测，以探讨其对疾病的诊断、病情严重程度及预后的评估，现报告如下。

PCT、CRP、WBC及NLR在老年人群细菌感染性疾病中的诊断价值

目的探讨PCT(降钙素原)、CRP(C-反应蛋白)、WBC(白细胞总数)及NLR[中性粒细胞计数(NEUT)/淋巴细胞计数(LYMPH)比值],在老年人群细菌感染性疾病中的诊断价值。方法分别检测细菌性感染患者59例,非细菌性感染患者53例和42例健康人群的PCT、CRP、WBC及NLR水平,分析各组指标的差异。利用ROC曲线评价各指标在老年人群细菌性感染疾病的诊断价值。结果细菌感染组分别与其他2组比较,PCT、CRP、WBC及NLR水平均高于其他两组,且差异有统计学意义(P<0.05)。4项指标的ROC曲线下面积分别为0.961、0.812、0.808和0.795。其中PCT特异性最高,为92.6%,CRP的灵敏度最高,为93.2%。4个参数联合诊断ROC曲线下面积为0.973,特异性为91.6%,灵敏度为91.5%。对老年人群细菌感染组患者住院治疗前后PCT、CRP、WBC及NLR水平变化研究发现,4项指标水平随着治疗的进程逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT、CRP、WBC及NLR在诊断老年人群细菌性感染疾病中均具有诊断价值。其中PCT的诊断特异性较高,与细菌性感染程度的相关性更强。4项指标联合诊断效能明显优于单项检测。