耳积液中白细胞介素-8、降钙素原水平及外周血T淋巴细胞亚群水平与分泌性中耳炎患者病程的关系

目的探讨耳积液中白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)水平及外周血T淋巴细胞亚群水平与分泌性中耳炎患者病程的关系。方法选择2020年1月至2021年7月南阳市第一人民医院收治的98例分泌性中耳炎患者为研究对象,根据病程将患者分为急性组(n=58)和慢性组(n=40)。于患者就诊时采用经鼓膜穿刺术抽出耳积液,采用酶联免疫吸附法检测2组患者耳积液中IL-8水平,采用乳胶免疫比浊法检测患者耳积液中PCT水平。于患者就诊时,抽取患者空腹肘静脉血5 mL,使用流式细胞仪检测外周血中CD4^(+)、CD8^(+)水平,并计算CD4^(+)/CD8^(+)比值。采用Spearman相关分析分泌性中耳炎患者耳积液中IL-8、PCT水平及T淋巴细胞亚群水平与病程的相关性。采用Pearson相关分析分泌性中耳炎患者耳积液中IL-8、PCT水平与外周血T淋巴细胞亚群的相关性。结果慢性组患者耳积液中IL-8、PCT水平均显著高于急性组(P<0.05)。慢性组患者外周血中CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著低于急性组(P<0.05),CD8^(+)水平显著高于急性组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,分泌性中耳炎患者耳积液中IL-8、PCT水平与病程呈正相关(r=0.373、0.534,P<0.05);分泌性中耳炎患者外周血中CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与病程呈负相关(r=-0.465、-0.617,P<0.05),外周血中CD8^(+)水平与病程呈正相关(r=0.505,P<0.05)。Pearson相关分析显示,分泌性中耳炎患者耳积液中IL-8水平与外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平呈负相关(r=-0.370、-0.475,P<0.05),与CD8^(+)水平呈正相关(r=0.434,P<0.05);分泌性中耳炎患者耳积液中PCT水平与外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平呈负相关(r=-0.379、-0.477,P<0.05),与CD8^(+)水平呈正相关(r=0.419,P<0.05)。结论分泌性中耳炎患者耳积液中IL-8、PCT水平以及外周血中CD8^(+)水平与病程呈正相关,外周血中CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与病程呈负相关;患者耳积液中IL-8、PCT水平与外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平呈负相关,与CD8^(+)水平呈正相关。

强化胰岛素治疗对重症感染患者淋巴细胞亚群及降钙素原的影响研究

目的分析在重症感染患者临床治疗中应用强化胰岛素治疗方案,对患者淋巴细胞亚群与降钙素原水平的影响。方法选取我院收治的重症感染患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例。观察组接受强化胰岛素治疗,对照组接受常规胰岛素治疗。治疗后,观察两组患者淋巴细胞亚群与降钙素原水平的变化情况,对比两组患者的SOFA与APACHEⅡ评分。结果观察组治疗7 d与治疗14 d后的淋巴细胞亚群指标表现与PCT水平均优于对照组,患者的SOFA评分与APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.05)。结论采用强化胰岛素方案对重症感染患者实施治疗,有利于改善患者的淋巴细胞亚群表现与降钙素原水平,对促进患者治疗康复效果提升具有积极影响。

PCT、IL-6和PA在新生儿细菌性感染中检测意义及与T淋巴细胞亚群水平关系

目的:探讨血清降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、前白蛋白(PA)在新生儿细菌感染性疾病(NBI)中的表达意义及与T淋巴细胞亚群水平。方法:回顾性收集2022年1月-2023年1月我院收治的150例NBI新生儿作为研究对象并纳入NBI组,另选取150例在我院进行正常体检的健康新生儿作为对照组,对比两组新生儿血清PCT、IL-6、PA及T淋巴细胞亚群水平;Pearson相关系数分析PCT、IL-6、PA与T淋巴细胞亚群水平的相关性;绘制受试者操作特征曲线(ROC)分析PCT、IL-6、PA单一及联合检测在新生儿NBI中的检测意义。结果:相比于对照组,NBI组新生儿血清PCT、IL-6、CD3+、CD4+表达显著上升,而PA、CD8+水平显著下降(均P<0.05);Pearson相关系数分析显示PCT、IL-6均与CD3+、CD4+呈显著正相关关系,但与CD8+呈负相关(均P<0.05);而PA则与CD3+、CD4+呈显著负相关,但与CD8+呈正相关(均P<0.05);ROC分析显示PCT、IL-6、PA联合检测的曲线下面积(AUC)显著高于任意指标单独检测(均P<0.05),敏感度为86.00%,特异度为86.67%。结论:PCT、IL-6、PA在NBI新生儿中均具有特异性表达,且与新生儿T淋巴细胞亚群水平之间具有较强关联性,临床通过联合检测PCT、IL-6、PA对NBI的发生发展具有良好的诊断价值,值得临床推广使用。

淋巴细胞亚群、炎症因子和氨基末端B型钠尿肽原联合检测诊断川崎病

目的分析川崎病(KD)急性期患儿淋巴细胞亚群和相关炎症因子、心脏标志物的变化,探讨其在KD诊断中的临床价值。方法选取2016年10月—2019年3月上海市儿童医院222例KD急性期患儿(KD组)和177例感染发热的非KD患儿(感染发热组)。采用流式荧光法检测患儿外周血13种炎症因子[白细胞介素(IL)-8、IL-1β、IL-2、IL-6、IL-10、IL-4、IL-5、IL-12P70、IL-17A、IL-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ-干扰素(INF-γ)、sCD25]水平,采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞。比较KD组与感染发热组外周血炎症因子和淋巴细胞水平的差异,并比较KD患儿丙种球蛋白静脉治疗(IVIG)前后各炎症因子水平的变化。采用Spearman相关分析评价145例KD患儿心脏标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)、氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)]与淋巴细胞亚群和炎症因子的相关性。结果与感染发热组比较,除IL-2外,KD组其他炎症因子水平均升高(P<0.05);外周血CD3^(+)CD4^(+)T细胞百分比、CD16^(+)CD56^(+)自然杀伤细胞百分比、CD4/CD8比值升高,CD3^(+)CD8^(+)T细胞百分比下降(P<0.05);CD16^(+)CD56^(+)自然杀伤细胞绝对值升高,CD3^(+)CD8^(+)T细胞绝对值下降(P<0.05)。KD患儿治疗后血清IL-8、IL-1β、IL-2、IL-6、IL-10、IL-18、TNF-α、sCD25均明显降低(P<0.05)。KD患儿外周血cTnI、MYO未见明显升高;有62%的患儿外周血NTproBNP明显升高,与IL-6、IL-10、IL-17A、IL-18、TNF-α、INF-γ、sCD25、CD19^(+)B细胞百分比和绝对值、CD4/CD8比值呈正相关,与CD3^(+)CD8^(+)T细胞百分比呈负相关。结论KD急性期患儿存在炎症因子上调和淋巴细胞亚群比例失衡,NT-proBNP联合免疫细胞和炎症因子检测可更好地辅助临床诊疗。

强化胰岛素治疗对EICU重症感染患者淋巴细胞亚群及降钙素原的动态变化和意义

目的:探讨强化胰岛素治疗对急诊加强病房(EICU)重症感染患者淋巴细胞亚群及降钙素原的动态影响和意义。方法:选择我院EICU病房2008年7月至2010年7月收治的重症感染患者50例为研究对象,随机分为强化治疗组和常规治疗组,观察两组患者治疗前后淋巴细胞亚群、降钙素原水平以及APACHEⅡ和SOFA评分的变化。结果:2周后强化治疗组血清PCT水平、APACHEⅡ评分和SOFA评分均低于常规治疗组,有统计学意义(均P<0.05),且与疾病预后存在一定关联。强化治疗组治疗前后、强化治疗组与同期常规治疗组相比,外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值等均有提高,有统计学意义(均P<0.05)。结论:强化胰岛素治疗重症感染可降低病死率,改善预后;同时淋巴细胞亚群联合PCT检测可以作为其治疗过程中疾病严重程度及预后的指标。

手术对老年胆总管结石患者降钙素原、T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨手术对老年及中青年胆总管结石患者术后T淋巴细胞亚群及降钙素原水平的影响。方法将老年组(年龄≥60岁)与中青年组(年龄19~<60岁)患者按胆总管结石分类分别行胆管切开取石、T管引流术或胆管空肠吻合术。于术前1天和术后第1、3、7天分别测定外周血血常规、降钙素原、T淋巴细胞及其亚群的数量等指标。结果老年组中,与术前比较,术后第1、3天白细胞升高,第1、3、7天降钙素原升高,术后第3天CD3^+细胞百分比升高,术后第3、7天CD4^+细胞百分比升高,术后第3天CD4^+/CD8^+升高。中青年组中,与术前比较,术后第1、3、7天白细胞升高,术后第1、3天降钙素原升高,CD4^+细胞百分比升高(P均<0.05)。与中青年组比较,各时间老年组白细胞、降钙素原、CD4^+/CD8^+差异均有统计学意义;术前、术后第7天CD3~^+细胞百分比差异有统计学意义;术前,术后第1、7天CD4^+细胞百分比差异有统计学意义(P均<0.05)。结论手术后,老年人及中青年胆总管结石患者降钙素原均增加,以老年人为著;老年患者T淋巴细胞亚群数量减少。

强化胰岛素治疗对重症感染患者淋巴细胞亚群及降钙素原的影响

目的:探讨强化胰岛素治疗对重症感染患者淋巴细胞亚群及降钙素原的影响。方法:选择本院收治的重症感染导致多器官功能衰竭患者53例,随机分为两组:常规治疗组26例,血糖控制目标为10.0～11.1mmol/L;胰岛素强化治疗组27例,血糖控制目标为4.4～6.1mmol/L,观察两组患者治疗前后SOFA评分、APACHEⅡ评分、淋巴细胞亚群、降钙素原水平情况。结果:强化治疗组与常规治疗组相比,SOFA评分、APACHEⅡ评分、淋巴细胞亚群、降钙素原水平差异均有统计学意义(P<0.05);强化治疗组治疗前后淋巴细胞亚群差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症感染患者进行强化胰岛素治疗及监测血清降钙素原水平、淋巴细胞亚群情况对评估机体免疫功能、判断预后、降低患者死亡率都有重要意义。

老年胆总管结石患者开腹术后降钙素原T淋巴细胞亚群的变化及临床意义

目的探讨开腹手术对老年总管结石患者术后T淋巴细胞亚群的影响及降钙素原的变化。方法将老年组与中青年组患者按胆总管结石分类分别行胆管切开取石、T管引流术或胆管空肠吻合术。于术前1 d和术后1、3、7 d分别测定外周血血常规、降钙素原、T淋巴细胞及其亚群的数量等指标,进行分析。结果老年组降钙素原比中青年组各组均明显增加(P<0.05),老年组组内第1、3、7天比术前均明显增加(P<0.05),中青年组组内第1、3天比术前均明显增加(P<0.05);老年组比中青年组CD3+细胞各组间明显减少(P<0.05),老年组组内第3天比术前明显减少(P<0.05);老年组比中青年组CD8+细胞组间术前及术后第7天明显减少(P<0.05);老年组与中青年组CD4+细胞组间术前、术后第1、7天明显减少(P<0.05),老年组组内第3天与术前明显减少(P<0.05);中青年组组内术后第7天与术前明显减少(P<0.05);老年组与中青年组CD4+/CD8+细胞各组间均明显减少(P<0.05),老年组组内第3天与术前明显减少(P<0.05)。结论老年患者降钙素原比中青年增加,老年患者T淋巴细胞亚群数量减少,开腹手术对老年与中青年胆管结石患者免疫功能影响存在差异。

外周血PCT、IL-6表达和T淋巴细胞亚群与肺结核合并感染患者的相关性分析

目的探讨与分析外周血降钙素原(PCT)、白介素(IL)-6表达和T淋巴细胞亚群与肺结核合并感染患者的相关性。方法选择2018年6月到2021年9月在本院诊治的肺结核患者122例作为研究对象,把122例患者按照是否发生感染(1个月内)分为感染组(n=34)与非感染组(n=88),检测所有患者外周血PCT、IL-6表达水平和T淋巴细胞亚群CD4^(+)细胞比例,同时进行相关性与影响因素分析。结果两组的常规生化指标水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。感染组的血清PCT、IL-6水平高于非感染组(P<0.05),CD4^(+)细胞比例低于非感染组(P<0.05)。在122例患者中,Spearman相关分析显示PCT、IL-6、CD4^(+)细胞与感染存在相关性(P<0.05)。非条件Logistic回归分析显示PCT、IL-6、CD4^(+)细胞为导致感染发生的重要因素(P<0.05)。结论肺结核患者多伴随有感染,可使得外周血PCT、IL-6表达升高与CD4^(+)细胞激活能力下降,PCT、IL-6、CD4^(+)细胞可作为肺结核合并感染的早期预警指标。

血清25-(OH)D_(3)、D-D及T细胞亚群水平与儿童支原体肺炎病情严重程度的相关性分析

【目的】探讨血清25羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、D-二聚体(D-D)及T细胞亚群水平与儿童支原体肺炎病情严重程度的相关性。【方法】选择2020年12月至2021年12月本院收治的100例儿童支原体肺炎患儿,根据患儿疾病严重程度将其分为重症组(n=30)和轻症组(n=70)。比较两组患儿25-(OH)D_(3)、D-D及T细胞亚群水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析25-(OH)D_(3)及T细胞亚群水平预测患儿支原体肺炎转重症的价值,多因素分析采用Logistic逐步回归分析患儿支气管肺炎转为重症的危险因素。【结果】重症组25-(OH)D_(3)低于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05);两组D-D比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重症组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,25-(OH)D_(3)、T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))均可用于患儿支原体肺炎转重症的预测,曲线下面积分别为0.979、0.894、0.940、0.570(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,25-(OH)D_(3)<22.375 ng/mL、CD3^(+)<62.200%、CD4^(+)<21.345%、CD4^(+)/CD8^(+)<1.090是患儿支原体肺炎转重症的危险因素(P<0.05)。【结论】25-(OH)D_(3)、T细胞亚群在儿童支原体肺炎病情进展过程中发挥重要作用,临床根据患儿上述指标水平及时给予相关干预,预防重症支原体肺炎的发生。

强化胰岛素治疗对重症感染患者淋巴细胞亚群及降钙素原的动态变化和意义

目的探讨强化胰岛素治疗对重症感染患者淋巴细胞亚群及降钙素原的动态影响和意义。方法将50例重症感染患者分为强化胰岛素治疗组(控制血糖在4.4～6.1 mmol/L)和常规治疗组(控制血糖在10.0～11.1 mmol/L),观察两组患者治疗前后淋巴细胞亚群、降钙素原(PCT)水平以及预后情况。结果两组治疗后血清PCT水平、APACHEⅡ评分和SOFA评分差异均有统计学意义(均<0.05)。强化胰岛素治疗组治疗前后外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值差异均有统计学意义(均<0.05);常规治疗组治疗期间外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+与同期检测的强化胰岛素治疗组相比,差异亦有统计学意义(均<0.05),且与疾病预后存在一定关联。讨论强化胰岛素治疗重症感染可降低病死率,改善预后;同时淋巴细胞亚群联合PCT检测可以作为其治疗过程中疾病严重程度及预后的指标。

痰热清对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者降钙素原和T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨痰热清对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者降钙素原(PCT)和T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2017年1月至2019年12月在江西省胸科医院内科接受治疗的100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采取吸氧、支气管舒张剂、抗感染等常规治疗,观察组在对照组的基础上加用痰热清注射液,两组均持续治疗1周。比较两组患者治疗前后的免疫功能、外周血PCT、C反应蛋白(CRP)水平。结果两组患者治疗前的外周血PCT、CRP、CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的外周血CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)水平高于本组治疗前,且观察组患者治疗后的外周血CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的外周血CD8^(+)、PCT、CRP水平均低于本组治疗前,且观察组患者治疗后的外周血CD8^(+)、PCT、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰热清能改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的免疫功能,减轻患者体内的炎症反应,缓解患者的症状。

淋巴细胞亚群、C反应蛋白、降钙素原与分泌性中耳炎复发的关系

目的:观察淋巴细胞亚群、C反应蛋白、降钙素原的改变与分泌性中耳炎复发的关系。方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月于我院住院治疗的118例分泌性中耳炎患者的临床资料。根据以前是否患有分泌性中耳炎分为初发组及复发组。比较两组入院时的白细胞计数,C反应蛋白,降钙素原,淋巴细胞计数,淋巴细胞亚群比例及淋巴细胞亚群计数。应用ROC曲线评价各指标对分泌性中耳炎复发的价值。结果:两组患者CD3^+,CD4^+,CD56^+,CD8^+,CD19^+比例比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组淋巴细胞计数、白细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05);两组CD3^+,CD4^+,CD56^+,CD19^+淋巴细胞计数,C反应蛋白及降钙素原比较差异有统计学意义(P<0.05);两组CD8^+淋巴细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。CD8^+,CD19^+,PCT,CRP,CD3^+,CD4^+及CD56^+在预测分泌性中耳炎是否复发的AUC值分别为0.745,0.710,0.814,0.721,0.858,0.630,0.670。结论:复发组分泌性中耳炎患者免疫功能紊乱严重,可能是造成分泌性中耳炎复发的重要因素。在预测分泌性中耳炎是否复发的免疫指标中,CD3^+比例,降钙素原及CD8^+比例的敏感性及特异性较好。

淋巴细胞亚群、降钙素原及超敏C反应蛋白检测对系统性红斑狼疮合并感染的诊断价值分析

目的探讨检测淋巴细胞亚群、降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(CRP)对系统性红斑狼疮(SLE)合并感染的诊断价值。方法回顾性分析80例SLE患者淋巴细胞亚群、PCT及CRP水平,将其分为感染组(40例)和非感染组(40例)。对比分析2组之间淋巴细胞亚群、PCT及CRP水平。比较淋巴细胞亚群、PCT、CRP单独及联合检测对SLE合并感染的敏感度及特异性,以受试者工作特征(ROC)曲线分析三者的诊断价值。结果 SLE合并感染组较非感染组淋巴细胞亚群变化:总胸腺依赖性(T)淋巴细胞下降、总骨髓依赖性(B)淋巴细胞上升、T辅助/调节淋巴细胞下降、T抑制/细胞毒性淋巴细胞上升、总自然杀伤细胞(NK)淋巴细胞下降、T淋巴细胞辅助(H)/抑制(S)比值下降(P<0.05)。淋巴细胞总数2组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。SLE合并感染组较非感染组PCT、CRP升高(P<0.05)。ROC曲线分析得出淋巴细胞亚群中T抑制/细胞毒性淋巴细胞(CD3+/CD8+)在对角段上,曲线下面积(AUC)为0.657(P<0.05)。PCT、CRP的AUC分别为0.710、0.589(P<0.05),淋巴细胞亚群、PCT、CRP联合检测的敏感度及特异性明显高于单独检测。结论淋巴细胞亚群在SLE合并感染患者中显著异常,PCT、CRP在SLE合并感染患者中水平升高,这对鉴别SLE病情活动与感染有一定价值。淋巴细胞亚群、PCT、CRP联合检测对SLE合并感染有很好的预测价值。

血白介素-6、降钙素原及淋巴细胞亚群对脓毒症病情及其预后的评估价值

目的:探讨白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)及淋巴细胞亚群对脓毒症患者的病情严重程度及其预后的评估作用。方法:以2018年1月-2020年2月广东省佛山市第一人民医院收治的脓毒症患者为研究对象,选择存活组和死亡组各50例,另选取同期进行体检的30例健康者作为对照组,比较其IL-6、PCT及淋巴细胞亚群水平。结果:存活组与死亡组治疗前、治疗后24 h的IL-6水平无明显差异(P>0.05),治疗后7 d、28 d的IL-6水平差异明显(P<0.05);死亡组与存活组治疗后24 h、7 d、28 d的PCT水平差异明显(P<0.05);死亡组与存活组在治疗前的淋巴细胞亚群各项指标均不存在差异(P>0.05);治疗后的淋巴细胞亚群各项指标差异显著(P<0.05);两组患者在淋巴细胞亚群各项指标上与对照组均有较大差异(P<0.05)。结论:动态检测IL-6、PCT及淋巴细胞亚群可作为脓毒症患者病情严重程度及其预后的评估指标之一。

毛细支气管炎患儿25羟基维生素D、T淋巴细胞亚群水平变化及与FeNO水平的关系

目的分析毛细支气管炎患儿25羟基维生素D[25-(OH)D3]、T淋巴细胞亚群水平变化以及与呼出气一氧化氮(FeNO)水平的关系。方法回顾性选取2019年4月至2021年7月廊坊市人民医院收治的100例毛细支气管炎患儿作为研究对象,依据患儿病情程度,将患儿分为轻度组(n=34)、中度组(n=36)和重度组(n=30),选取同期来廊坊市人民医院体检的32名健康婴幼儿作为对照组。比较4组的研究对象降钙素原、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、25-(OH)D3、CD3^(+)/CD4^(+)、CD3^(+)/CD56^(+)、CD3^(+)/CD8^(+)、FeNO水平。采用Pearson相关性分析FeNO与25-(OH)D3、CD3^(+)/CD4^(+)、CD3^(+)/CD8^(+)、CD3^(+)/CD56^(+)、降钙素原、淋巴细胞计数的相关性。结果不同病情毛细支气管炎患儿及对照组婴幼儿CRP、白细胞计数、中性粒细胞计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);重度组的降钙素原水平显著高于中度组、轻度组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度组的淋巴细胞计数、25-(OH)D3、CD3^(+)/CD8^(+)比值、CD3^(+)/CD56^(+)比值均低于轻度组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但与中度组比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度组、中度组的CD3^(+)/CD4^(+)水平均高于对照组、轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组与轻度组比较,中度组与重度组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);重度组的FeNO水平高于中度组、轻度组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),重度组与中度组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。FeNO与25-(OH)D3、CD3^(+)/CD8^(+)、淋巴细胞计数呈负相关(P<0.05),FeNO与CD3^(+)/CD4^(+)、降钙素原呈正相关(P<0.05)。结论毛细支气管炎患儿CD3^(+)/CD4^(+)、FeNO升高,25-(OH)D3、CD3^(+)/CD8^(+)、CD3^(+)/CD56^(+)降低,且变化幅度与病情严重程度相关。FeNO与25-(OH)D3、CD3^(+)/CD8^(+)、淋巴细胞计数呈负相关,与CD3^(+)/CD4^(+)、降钙素原呈正相关。

血清降钙素原联合T淋巴细胞亚群及中性粒细胞CD64对脓毒症病情程度与预后的评估价值

目的探讨脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、T淋巴细胞亚群、中性粒细胞CD64百分比、危重症评分等指标对病情评估及预后判断价值。方法检测入院后24小时内、第7天血清PCT、T淋巴细胞亚群、中性粒细胞CD64百分比等指标,计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评分(SOFA)。分析上述指标与病情严重程度的关联性以及对预后判断价值。结果 (1)共纳入72例脓毒症患者,总病死率为31.9%。28天病死率脓毒症组为19.57%;脓毒症休克组为53.85%,差异有统计学意义(P<0.05);(2)脓毒症休克组入院24小时内血清PCT、CD64(%)、APACHEⅡ及SOFA评分均高于脓毒症组,T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+比值低于脓毒症组(P<0.05);(3)死亡组入院7天时血清PCT、CD64(%)、APACHEⅡ及SOFA评分均高于存活组,T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+比值低于存活组(P<0.05)。不同时间点血清PCT与APACHEⅡ评分均呈正相关(r分别为0.702,0.637,P<0.01);不同时间点的T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+比值与APACHEⅡ评分均呈负相关(r分别为-0.691,-0.659,P<0.01);不同时间点的中性粒细胞CD64百分比与APACHEⅡ评分均呈正相关(r分别为0.676,0.622,P<0.01);不同时间点的SOFA评分与APACHEⅡ评分均呈正相关(r分别为0.663,0.762,P<0.01);(4)血清PCT、T淋巴细胞亚群、中性粒细胞CD64百分比、APACHEⅡ评分及SOFA评分均为影响脓毒症预后的独立因素(P<0.05)。以上5项指标对患者28天预后评价能力相当。通过Z检验比较3项检测指标联合和单一指标检测的AUC,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT、中性粒细胞CD64百分比、T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+比值、SOFA评分及APACHEⅡ评分可作为判断脓毒症病情严重程度的指标。多项指标联合对预后判断具有更高的敏感性和特异性。

降钙素原、白介素-6及淋巴细胞亚群对脓毒症病情严重程度及预后的评估价值

目的探究降钙素原(procalcitonin,PCT)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平及淋巴细胞亚群对脓毒症病情严重程度及预后的评估价值。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月本院重症医学科诊治的120例脓毒症患者的临床资料。根据患者病情严重程度将其分为多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)组(96例)和非MODS组(24例);根据患者预后将其分为死亡组(9例)和存活组(111例)。选取同期于本院行常规体检的健康者20例纳入对照组。评价患者治疗前急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,检测患者治疗前及治疗后第1、3、5、7、14天血清PCT和IL-6水平,并检测治疗前及治疗2周后的淋巴细胞亚群。结果脓毒症患者治疗前平均IL-6水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗前和治疗后第1天,MODS组与非MODS组患者IL-6水平比较均无显著差异(P>0.05);治疗后第3、5、7、14天,MODS组患者IL-6水平均显著高于非MODS组(P<0.05)。治疗前和治疗后第1天,两组患者IL-6水平比较均无显著差异(P>0.05);治疗后第3、5、7、14天,死亡组患者IL-6水平均显著高于存活组(P<0.05)。死亡组患者治疗后血清PCT水平持续上升;存活组患者入院治疗后PCT水平开始下降,与同时间点死亡组比较均有显著差异(P<0.05)。存活组和死亡组患者治疗前CD3^+、CD4^+、Th1、CD9^+、自然杀伤(NK)细胞水平及CD4^+/CD8^+均低于对照组(P<0.05),Th2、Treg、CD8^+水平均高于对照组(P<0.05);治疗2周后存活组患者CD3^+、CD4^+、Th1、CD9^+、NK细胞水平及CD4^+/CD8^+均高于死亡组(P<0.05),Th2、Treg、CD8^+水平均低于死亡组(P<0.05)。结论 IL-6、PCT及淋巴细胞亚群在脓毒症的早期诊断、病情严重程度以及预后评估方面均具有重要价值,值得临床关注。

T淋巴细胞亚群和C-反应蛋白及降钙素原联合检测对新生儿败血症诊断及预后的评估

目的通过联合T淋巴细胞亚群、CRP和PCT检测新生儿败血症,观察其诊断及预后的价值。方法选取本院2017年1月至2018年12月收治的疑似新生儿败血症患儿51例作为研究对象,以血培养为诊断金标准,对51例疑似患儿均进行血培养、CRP和PCT检测,观察败血症患儿检出率,对比CRP、PCT及联合检测新生儿败血症的灵敏度和特异性,分析T淋巴细胞亚群对新生儿败血症预后的评估。结果一般感染组血清中CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平明显高于败血症组(P<0.05);CRP+PCT联合检测的灵敏度、特异度、阳性预估值和阴性预估值明显高于单项检测。比较37例新生儿败血症患者发现T淋巴细胞亚群治疗后明显升高(P<0.05),CRP和PCT治疗后指标明显低于治疗前(P<0.05)。结论 T细胞亚群+CRP+PCT联合检测能够显著提升检测灵敏度、特异度、阳性预估值和阴性预估值,有助于新生儿败血症患儿预后。

白虎汤加减对老年脑卒中相关性肺炎血清降钙素原及淋巴细胞亚群改变的影响

目的研究白虎汤加减对老年脑卒中相关性肺炎患者血清降钙素原及淋巴细胞亚群改变的影响。方法选择60例老年脑卒中相关性肺炎患者,分组按照随机数字表法,将60例患者随机均分为两组。两组均给予脑卒中中后预防治疗,对照组给予哌拉西林钠他唑巴坦钠;观察组在此基础上给予白虎汤加减。观察记录两组治疗效果,并检测患者治疗前后PCT、CRP、WBC水平和淋巴细胞亚群的改变。结果在总有效率结果方面,观察组96.67%明显高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PCT、CRP、WBC计数明显降低,观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后,观察组CD3^+及CD4^+水平均明显高于对照组,CD4^+/CD8^+明显优于对照组(P<0.05)。结论白虎汤加减能有效改善老年脑卒中相关性肺炎患者血清降钙素原及淋巴细胞亚群水平,疗效确切,值得临床推广应用。