血清降钙素原、C反应蛋白、血清白蛋白和白细胞介素-6检测早期预测食管癌术后吻合口漏的应用价值

目的 探讨检测血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血清白蛋白(ALB)和白细胞介素-6(IL-6)对早期预测食管癌术后吻合口漏(AL)的临床应用价值。方法 回顾性分析新乡医学院第一附属医院2020-01—2022-10行食管癌根治术的88例患者的临床资料,分为AL组(20例)和非AL组(68例)。分别于术前,术后第1天、第3天和第5天检测患者的CRP、PCT、ALB、IL-6水平。结果 2组患者术前的CRP、PCT、ALB、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天、第3天、第5天2组患者的CRP、IL-6水平均高于术前,ALB水平低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,非AL组术后第1天、第3天、第5天的PCT水平与术前差异无统计学意义(P>0.05),术后第1天、第3天、第5天的CRP、IL-6水平低于AL组,ALB水平高于AL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。非AL组术后CRP、ALB、IL-6水平各时间点组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。AL组术后第1天、第3天和第5天的PCT高于术前,术后第3天和第5天PCT、CRP、IL-6水平均高于术后第1天,ALB水平低于术后第1天,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 食管癌术后血清PCT、IL-6水平持续升高,CRP处于高水平状态,ALB水平的持续降低等患者的AL的发生率较高。动态检测血清PCT、ALB、CRP与IL-6水平有助于食管癌根治术后早期AL的辅助诊断方法。

CRP/PCT比值对社区获得性肺炎患者早期治疗的价值

目的:评价C反应蛋白(CRP)/降钙素原(PCT)比值在社区获得性肺炎患者抗菌药物选择中的应用价值。方法:选取2022年该院收治的79例经CRP/PCT比值干预用药的社区获得性肺炎患者作为干预组,另选取同期该院收治的121例社区获得性肺炎患者作为对照组。比较两组患者的临床治疗效果。结果:统计CRP/PCT比值指导用药后,与对照组相应病原体组相比,干预组典型病原体组患者的住院时间缩短,次均费用降低(P<0.05);干预组非典型病原体组患者的住院时间显著缩短,次均费用显著降低(P<0.01),差异均有统计学意义。与对照组非典型病原体组相比,干预组非典型病原体组患者β-内酰胺类抗菌药物使用率、次均药费显著降低,初始抗菌药物治疗方案有效率明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者不良反应发生率、30 d复发率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于社区获得性肺炎患者,CRP/PCT比值能够作为一种快捷的早期选择抗菌药物的依据。

降钙素原和超敏C反应蛋白检测在再生障碍性贫血合并肺部感染患者病原菌诊断中的意义

目的探讨降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在再生障碍性贫血合并肺部感染患者病原菌诊断中的意义。方法将98例再生障碍性贫血合并肺部感染患者分为细菌感染组(n=28)、真菌感染组(n=28)、细菌合并真菌感染组(n=28)、支原体或病毒感染(n=14),并以健康体检者作为对照组(n=28)。检测各组患者降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hsCRP)及WBC。结果与对照组比较,细菌感染组、真菌感染组、细菌合并真菌感染组患者PCT和hs-CRP均有不同程度升高,而支原体或病毒感染组的变化不明显。各感染组患者WBC明显低于对照组(P<0.01)。与单纯真菌感染相比,革兰阳性菌和革兰阴性菌感染患者的PCT和hs-CRP均有不同程度升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与总体真菌感染患者比较,念珠菌感染患者PCT值高于曲霉菌感染(P<0.05)。结论 PCT和hs-CRP检测对再生障碍性贫血合并肺部感染患者的病原菌诊断具有重要意义。

降钙素原及C反应蛋白在新生儿感染中的意义

目的探讨降钙素原及C反应蛋白、WBC对新生儿感染诊断中的意义。方法选择感染新生儿60例,健康新生儿60例的血清对降钙素原及C反应蛋白水平及WBC计数。结果与健康组比较,降钙素原及C反应蛋白在感染早期均升高,WBC计数特异性差,有显著性差异。结论两者联合测定能够更早、准确、灵敏地诊断新生儿早期感染疾病。

降钙素原、C反应蛋白指导下急性胃十二指肠溃疡穿孔修补术后抗生素应用研究

目的探讨研究降钙素原、C反应蛋白指导下急性胃十二指肠溃疡穿孔修补术后抗生素应用效果。方法将本院2015年5月至2016年9月收治的80例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者作为实验对象,随机分成观察组与对照组,各40例,对照组患者根据传统标准停用抗生素,观察组患者在降钙素原、C反应蛋白正常情况下停用抗生素,比较分析两组患者抗生素使用时间、住院时间及并发症发生情况等等。结果观察组患者抗生素使用时间是(3.2±2.5)天,对照组是(4.5±2.2)天,观察组明显短于对照组,P<0.05;观察组住院时间为(4.7±2.1)天,对照组为(5.5±2.5)天,两组相比无明显差异无统计学意义;对照组并发症发生几率为7.5%,观察组是5.0%,两组并发症发生几率差异较小无统计学意义。结论降钙素原、C反应蛋白指导下急性胃十二指肠溃疡穿孔修补术后抗生素应用效果较好与传统标准抗生素应用相比,有效减少了抗生素使用时间、降低了并发症发生几率,值得使用与推广。

降钙素原与C反应蛋白对神经外科重症患者呼吸机相关性肺炎的诊断价值

探究降钙素原与C反应蛋白对神经外科重症患者呼吸机相关性肺炎的诊断价值。方法:进入ICU前和机械通气48小时及机械通气4d后,分别检查外周血白细胞计数、血清CRP和PCT的水平。结果:观察组与对照组CRP、PCT及WBC的水平,观察组患者进入ICU前与对照组比较,CRP、PCT均无显著性差异(P>0.05),WBC高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者机械通气48小时及4d后,血清CRP、PCT及WBC的水平均高于健康对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者机械通气4d后与机械通气48小时比较,血清CRP及WBC的水平无显著性差异(P>0.05),PCT水平增高,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组CRP及PCT的敏感性及特异性观察组患者机械通气48小时及机械通气4d后,血清CRP的敏感性分别为61.3%(49/80)和66.3%(53/80);PCT的敏感性分别为56.3%(45/80)和60.0%(48/80);血清CRP的特异性分别为50.0%(40/80)和55.0%(44/80);PCT的特异性分别为75.0%(60/80)和88.8%(71/80)。观察组患者机械通气48小时及机械通气4d后,PCT与CRP的敏感性比较,均无显著性差异(P>0.05);PCT与CRP的特异性比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:CRP和PCT是神经外科VAP患者早期诊断中相对特异的指标,联合检查CRP和PCT水平对于神经外科VAP的早期诊断具有较大的临床应用价值。

不同厂家鲑鱼降钙素注射剂的质量比较

目的 对不同厂家的鲑鱼降钙素注射剂进行质量考察。方法 参照《英国药典》2000年版、《中国药典》2005年版、《欧洲药典》2001年版和厂标，以高效液相色谱法测定样品中鲑鱼降钙素、相关肽和降钙素C的含量。结果 4厂家各3批样品中鲑鱼降钙素的含量分别为相当于对照品的109.08%-114.16%，83.32%-88.70%，76.17%-92.98%和83.30%-106.27%；相关肽的含量分别为0.17%-0.88%，0.69%-3.11%，0.59%-2.16%，0.46%-3.51%；M厂家降钙素C的含量为0.59%-0.65%，其他厂家降钙素C的含量均小于0.5%。结论 4厂家样品中相关肽和降钙素C的量均符合规定，鲑鱼降钙素的含量M厂家高的最多，且批间差异小。

HPLC法测定鲑降钙素鼻用喷雾剂中有关物质

目的建立测定鲑降钙素鼻用喷雾剂中有关物质的HPLC方法。方法使用Macherey-Nagel Nucleosil 100-5 C18AB色谱柱(250 mm×4.0 mm,5μm);以0.04 mol/L四甲基氢氧化铵溶液(用磷酸调pH 2.5)–乙腈(9∶1)为流动相A,以0.04 mol/L四甲基氢氧化铵溶液(用磷酸调pH 2.5)–乙腈(4∶6)为流动相B,梯度洗脱;检测波长为220 nm;体积流量为1.0 m L/min;进样量为100μL;柱温为65℃;样品室温度:10℃。按加校正因子的主成分自身对照法计算降钙素C、N-乙酰半胱氨酰鲑降钙素(杂质A)、9-D-亮氨酸鲑降钙素(杂质B)、去-22-酪氨酸鲑降钙素(杂质C)。结果降钙素C和鲑降钙素杂质A、B、C在0.20~7.50μg/mL线性关系良好,平均回收率分别为98.1%、98.9%、100.5%、99.7%,RSD值分别为1.6%、1.5%、1.0%、1.1%。杂质A、B、C的校正因子均超出0.90~1.10。结论方法简便、快速,可作为鲑降钙素鼻用喷雾剂中有关物质的检测方法。

不同致病菌所致肺炎血中降钙素原的改变

目的:评价血清PCT在鉴别细菌性肺炎与病毒性肺炎方面的预测价值。方法:对全部66例肺炎患儿,病毒性肺炎21例,均进行降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP),白细胞介素-6(IL—6)以及外周血白细胞计数(WBC)检查,并比较各指标对感染敏感性、特异性方面的差异。结果:10例血培养阳性的细菌性肺炎患儿血清PCT超过2μg/L,其中8例CRP超过60mg/L,87％的细菌性肺炎病例血清PCT的含量超过1μg/L。CRP超过20mg/L与PCT比较其诊断细菌性感染和病毒性感染方面的敏感性基本相同,但特异性相对较低(41%vs86.4％);血培养阳性的患儿血清PCT的浓度要明显高于血培养阴性的病例,而CRP的含量则无明显的区别。IL—6和WBC在鉴别细菌性与病毒性感染方面的敏感性和特异性则要低得多。结论:血清PCT的含量超过1μg/L在诊断细菌性感染方面其敏感性和特异性更高,在鉴别细菌或病毒性感染的阳性或阴性预测值方面要强于CRP、IL—6或WBC。

分析氟康唑联合克霉唑对复发性假丝酵母菌性阴道炎患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞计数(WBC)水平的影响及疗效评价

探讨分析复发性假丝酵母菌性阴道炎患者应用克霉唑与氟康唑联合治疗对血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞计数(WBC)水平的影响及临床治疗效果。方法:本文中调查对象是2018年1月至2019年1月在我院诊断为复发性假丝酵母菌性阴道炎的106例患者,随机分成两组,应用克霉唑治疗的为参照组,应用克霉唑与氟康唑治疗的为研究组,分析两组临床疗效。结果:研究组患者血清CRP、PCT以及WBC水平较参照组明显改善,P<0.05,存在差异性,有统计学意义。结论:复发性假丝酵母菌性阴道炎应用克霉唑与氟康唑联合治疗可有效改善CRP、WBC以及PCT水平,在临床意义较大。

甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎患儿的临床效果分析

目的探讨肺炎支原体肺炎患儿给予甲泼尼龙联合阿奇霉素用药的疗效。方法回顾性选取南安市中医院于2022年12月—2023年12月收治的96例支原体肺炎患儿的临床资料,根据不同用药方案将患儿分成两组,各48例。对照组予常规对症+阿奇霉素治疗,观察组在对照组的基础上增加甲泼尼龙治疗。比较两组症状缓解时间、治疗疗效、炎症因子指标、不良反应指标。结果观察组治疗有效率为95.83%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.095,P<0.05)。观察组咳嗽、发热、肺部啰音缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=9.951、6.436、9.265,P均<0.05)。治疗后,观察组C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)降至(8.69±2.21)mg/L、(0.29±0.15)ng/mL,低于对照组的(14.15±3.56)mg/L、(0.46±0.21)ng/mL,差异有统计学意义(t=9.028、9.388,P均<0.05)。结论甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿,具有缩短病程,提升疗效,改善患儿炎症反应的作用,且具较好的用药安全性。

黄连解毒汤合白虎汤加减治疗小儿川崎病(气营两燔证)的疗效观察及对患儿外周血NT-proBNP、PCT、CRP水平的影响

目的观察黄连解毒汤合白虎汤加减治疗小儿川崎病(气营两燔证)的疗效及其对患儿外周血氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法川崎病(气营两燔证)患儿82例采用随机数字表法分为两组,各41例,对照组给予静注人免疫球蛋白(pH4)联合阿司匹林治疗治疗,观察组在对照组治疗基础上给予黄连解毒汤合白虎汤加减治疗,以14 d为1疗程,共治疗1个疗程。观察两组治疗前后临床症状(发热、眼结膜充血、口腔黏膜变化、皮疹、四肢变化、淋巴结肿大)、实验室指标(NT-proBNP、PCT、CRP),不良反应及治疗后冠脉损伤状况。并评估临床疗效。结果观察组总有效率为92.68%,显著高于对照组的73.17%(P<0.05);两组治疗后发热、眼结膜充血、口腔黏膜变化、皮疹、四肢变化、淋巴结肿大评分,血清NT-proBNP、PCT、CRP水平均明显下降(P<0.01),与对照组比较,观察组下降程度更明显(P<0.01);观察组冠脉损伤发生率(4.88%)显著低于对照组冠脉损伤发生率(19.51%)(P<0.05);两组治疗期间均未出现任何不良反应。结论黄连解毒汤合白虎汤加减能够抑制川崎病(气营两燔证)患儿外周血NT-proBNP、PCT、CRP水平,有助于改善患儿症状,降低冠脉损伤的发生率。

浅谈血清PCT、CRP水平检测小儿支原体肺炎的临床诊断价值

目的浅谈血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平检测小儿支原体肺炎(MMP)的临床诊断价值。方法选取2020年1月至2020年12月我院收治的82例MMP患儿作为观察组,选取同期在我院健康体检的80例健康者作为对照组。采集所有受检者3mL静脉血,均行血清PCT、CRP水平检测。以病原学检查为“金标准”,分析PCT、CRP的诊断效能,另分析病原学检查结果与PCT、CRP在小儿MMP诊断中的一致性,并比较两组PCT、CRP水平。结果PCT检测特异度、敏感度、准确性高于CRP检测,观察组PCT、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Kappa检验显示,PCT与病原学检查结果一致性良好(kappa值=0.840,P=0.000);CRP与病原学检查结果一致性尚可(kappa值=0.457,P=0.000)。结论在小儿MMP临床诊断应用血清PCT、CRP水平检测具有较高的诊断价值,且PCT较CRP诊断效能更高,更有助于评估患儿病情,为临床治疗提供可靠的依据,利于患儿预后。

美罗培南对小儿重症肺炎的PCT、CRP水平及预后的影响

目的探讨美罗培南对小儿重症肺炎的PCT(降钙素原)、CRP(C反应蛋白)水平及预后的影响。方法选取我院在2017年3月至2018年3月收治的120例重症肺炎患儿进行研究,按照患儿办理入院的ID号进行分组,将其均分为观察组和对照组。对照组采取常规的药物治疗,观察组采取美罗培南治疗。比较两组患儿的临床疗效,检测两组患儿的PCT、CRP水平变化情况,并对两组的不良反应进行比较分析。结果观察组的总有效率(98.33%)明显高于对照组(75.00%),两组比较差异具有统计学意义(χ~2=14.134,P=0.002)。观察组的PCT、CRP水平明显高于对照组,不良反应明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用美罗培南治疗小儿重症肺炎,能够提高临床疗效,并有效改善患儿的PCT、CRP水平,值得临床上应用及推广。

hs-CRP/PCT及NLR对儿童非细菌性肺炎病原体的鉴别诊断价值

目的探讨超敏C反应蛋白与降钙素原比值(hs-CRP/PCT)及NLR对儿童非细菌性肺炎病原体的鉴别诊断价值。方法选取2019年1月至2020年7月在该院儿科住院的291例肺炎患儿作为研究对象,根据病原体不同将肺炎患儿分为支原体肺炎组(108例)、病毒性肺炎组(102例)及细菌性肺炎组(81例)。比较3组及支原体肺炎与非支原体肺炎、病毒性肺炎与非病毒性肺炎患儿的实验室指标差异,建立Logistic回归模型分析与不同感染病原体相关的独立危险因素,根据约登指数建立受试者工作特征(ROC)曲线评价hs-CRP/PCT、NLR的诊断效能。结果支原体肺炎患儿淋巴细胞数(LYM)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平低于非支原体肺炎患儿,hs-CRP/PCT高于非支原体肺炎患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。病毒性肺炎患儿白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、hs-CRP/PCT均低于非病毒性肺炎患儿,LYM则高于非病毒性肺炎患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。根据约登指数,hs-CRP/PCT>145及NLR<1.37分别是患儿感染支原体肺炎及病毒性肺炎的独立危险因素。ROC曲线分析显示,hs-CRP/PCT>145及NLR<1.37对应的曲线下面积分别为0.711、0.747。结论hs-CRP/PCT升高可能与支原体感染相关,NLR升高可能与非病毒性感染相关,检测hs-CRP/PCT、NLR对肺炎患儿初期的诊疗及用药有一定指导意义。

腹腔镜手术治疗对阑尾炎穿孔患儿血清CRP、PCT水平变化及意义

目的探讨腹腔镜手术治疗对阑尾炎穿孔患儿血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及恢复的影响。方法选择2016年7月至2018年7月西宁市第一人民医院收治的阑尾炎穿孔患儿94例,根据随机数字表法将所有患儿分为两组。对照组47例实施传统开腹手术治疗,观察组47例实施腹腔镜手术治疗。比较两组各项手术指标,并于术前、术后48 h抽取患儿5 m L空腹静脉血,检测血清CRP、PCT水平。结果观察组术中出血量、手术用时、术后排气时间和住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组术后感染率4.26%,低于对照组的17.02%,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后48 h,观察组CRP、PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对阑尾炎穿孔患儿实施腹腔镜手术治疗具有创伤小、感染率低、预后效果好等优势,同时能有效改善患儿血清CRP、PCT水平。

承气解毒汤辅助治疗急性重症胰腺炎的临床观察及其对CRP、PCT、PAF的影响

目的:观察承气解毒汤辅助治疗急性重症胰腺炎(SAP)的临床疗效并探讨其作用机制。方法:102例急性重症胰腺炎患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加以承气解毒汤治疗,2组均持续治疗7 d。治疗结束后观察2组患者临床疗效及不良反应,治疗前后检测C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血小板活化因子(PAF)。结果:观察组临床总有效率为94.1%,明显高于对照组的76.5%;治疗后,观察组患者的血淀粉酶恢复时间、首次通气时间、肠鸣音消失时间、胃肠减压时间、腹痛缓解时间均明显短于对照组(均P<0.05);治疗后2组患者外周血中CRP、PCT、PAF均较治疗前降低(均P<0.05),观察组均显著低于对照组(均P<0.05),2组患者用药期间均未见明显不良反应。结论:承气解毒汤辅助治疗急性重症胰腺炎安全有效,可明显改善SAP患者临床症状,缩短体征缓解时间,降低患者外周血中CRP、PCT、PAF。

降钙素原联合C反应蛋白在血流感染早期诊断中的效果研究

目的探讨降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)在血流感染早期诊断中的检测效果。方法选取血流感染阳性病例95例为观察组,并选取血流感染阴性病例80例为对照组,检测两组病例血清PCT及CRP水平,进行血培养及菌种鉴定,评估降钙素原联合C反应蛋白的诊断效果。结果观察组血清PCT及CRP水平及检测阳性率均显著高于对照组(P<0.05),观察组中革兰阴性菌感染者血清PCT水平显著高于革兰阳性菌感染者(P<0.05)。使用PCT联合CRP诊断血流感染的敏感度及特异性均显著优于二者单独使用(P<0.05)。结论降钙素原联合C反应蛋白在血流感染早期诊断中能够有效提高诊断效能,使用价值较高。

重症感染患者降钙素原与C反应蛋白、血小板计数的监测与病情危重程度相关性分析

目的：探讨重症感染患者联合监测降钙素原（ PCT）与C反应蛋白（ CRP）、血小板（ PLT）计数在ICU重症感染患者诊断与病情危重程度判断的价值。方法：回顾性分析2013年8月1日～2014年5月31日重症医学科收治65例重症感染患者纳入研究，根据患者入科时APACHE-Ⅱ评分分为4组：APACHE-Ⅱ大于20分为高危组，APACHE-Ⅱ评分15～19．9为中危组，A-PACHE-Ⅱ评分10～14．9为低危组，APACHE-Ⅱ小于10为次低危组，比较PCT、CRP、PLT计数分组与APACHE-Ⅱ评分分组相关性，临床病情危重程度判断依据。结果：根据监测数据将24小时内PCT、CRP、PLT计数分为次低危组（21例），低危组（15例），中危组（16例），高危组（13例）；比较结论得出4组患者PCT、PLT、CRP计数分组异常程度与APACHE-Ⅱ评分高低分组呈正相关性。结论：重症感染患者联合监测PCT、CRP、PLT异常指标随病情危重程度加重存在正相关，早期联合监测PCT、CRP、PLT是判断患者危重程度较好化验监测指标。

液质联用分析鲑降钙素注射液中的降解杂质

目的利用液质联用技术对国产鲑降钙素注射液中的主要降解杂质进行结构鉴定。方法反相色谱柱为Waters XTerra RP C18(3.0 mm×50 mm,3.5μm),流动相为体积比0.05%三氟醋酸(TFA)水溶液(A)/乙腈(B)梯度洗脱,流速为0.5 m L·min-1;柱温为40℃;检测波长为220 nm。分子排阻色谱(SEC)柱为TSK GEL 2000SWxl(7.8 mm×300 mm,5μm),流动相为TFA-水-乙腈(0.05∶80∶20),流速为0.7 m L·min-1,柱温为室温,检测波长为220 nm。采用正离子模式采集数据。结果采用RPLC-MS、SECMS方法依次推断出3个主要降解杂质的化学结构。结论本实验对鲑降钙素注射液的杂质谱分析、质量控制具有重要意义。