维持性血液透析患者高钾血症的特点及管理进展

高钾血症是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者常见的电解质紊乱,血钾轻度升高患者可无明显症状,但严重血钾升高可引起心搏骤停、致死性心律失常、呼吸机麻痹等并发症,严重影响MHD患者的生存和预后。本文就MHD患者高钾血症的特点及管理进展进行综述。

维持性血液透析患者的高钾血症管理进展

维持性血液透析患者因肾功能严重受损而易发生高钾血症,糖尿病、高血压、心力衰竭等合并症进一步增高其发生风险.高钾血症严重影响患者预后,因此,维持血钾在正常水平对改善维持性血液透析患者的临床结局不可或缺.最新研究对使用血液透析、饮食管理等手段防治高钾血症进行了更多探索,环硅酸锆钠、Patiromer的上市也为高钾血症的药物干预提供了新的选择.鉴于我国维持性血液透析患者中高钾血症患病率高、疾病负担重,本文旨在综述该患者人群高钾血症管理方面的最新进展供借鉴.

慢性肾脏病高钾血症的长期管理

高钾血症是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)和心力衰竭患者的常见并发症,其发病率随着疾病进展逐渐升高,且反复发作、发生间隔逐渐缩短。高钾血症反复发作,会增加CKD患者严重心血管事件发生率及病死率,因此,需要长期规范化管理。高钾血症长期管理措施包括低钾饮食、避免使用诱发高钾血症药物、纠正代谢性酸中毒以及适当使用相关药物促进肾脏或肠道排钾。近年来,新型口服降钾药在我国获批上市,给肾内科医师治疗CKD高钾血症提供了一种新的选择。本文旨在对CKD高钾血症长期管理的研究进展进行综述,从而为提高临床高钾血症综合长期管理水平提供一定借鉴。