基于降阶梯思维的一站式急救模式对高血压脑出血患者救治情况及肢体功能、神经功能的影响

目的研究降阶梯思维的一站式急救模式对高血压脑出血患者救治情况及肢体功能、神经功能的影响。方法选取2019年1月—2021年12月于四川省人民医院进行诊断并治疗的高血压脑出血患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组采取常规急救模式,观察组采取基于降阶梯思维的一站式急救模式。比较两组急救效率、功能恢复情况、脑血肿出血量、急救能力评分和护理满意度。结果观察组抢救成功率高于对照组,急诊停留时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NIHSS评分、BI评分、脑血肿出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分低于治疗前,BI评分高于治疗前,脑血肿出血量少于治疗前,且观察组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,脑血肿出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对护理人员专业知识、快速反应能力、医护配合评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于降阶梯思维的一站式急救模式对高血压脑出血患者的急救成功率较高,患者的肢体功能、神经功能显著改善。

基于病情分级的降阶梯思维性急救措施对急性胰腺炎患者临床症状改善效果及预后情况的影响

目的基于病情分级的降阶梯思维性急救措施对急性胰腺炎患者临床症状改善效果及预后情况的影响。方法选择急性胰腺炎患者116例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各58例。试验组接受基于病情分级的降阶梯思维性急救措施及常规干预,对照组接受常规干预,两组均干预至出院。比较两组临床症状改善效果、疼痛及预后和满意度的差异。结果试验组患者的退热时间、排气时间、经口进食恢复时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(t分别=9.05、16.18、7.09、5.45,P均<0.05)。干预1周后,试验组患者的疼痛数字分级法(NRS)评分、血清脂肪酶(LPS)、淀粉酶(AMY)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=15.44、11.98、7.12,P均<0.05)。出院时,试验组患者对护理技能、健康宣传、应急措施满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=11.17、9.02、8.39,P均<0.05)。结论基于病情分级的降阶梯思维性急救措施干预可加快改善急性胰腺炎患者临床症状,缓解疼痛,改善预后指标,降低并发症发生风险,获得患者认可。

降阶梯思维护理在急诊创伤患者救治中的应用

目的观察降阶梯思维护理在急诊创伤患者中的应用效果。方法选择急诊科2021年1~12月收治的60例创伤患者作为对照组,2022年1~12月收治的60例创伤患者作为研究组。对照组给予常规护理,研究组行降阶梯思维的急救护理。比较2组患者分诊时间、首诊时间、ECG监测时间、静脉通路开放时间、气道清理时间、呼吸支持时间、检查完成时间、急诊抢救成功率、护理不良事件发生率、患者离开急诊时汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评分。结果研究组患者分诊时间、首诊时间、ECG监测时间、静脉通路开放时间、气道清理时间、呼吸支持时间、检查完成时间均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05),研究组患者急诊抢救成功率高于对照组患者,护理不良事件发生率低于对照组患者(P<0.05);研究组患者汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论降阶梯思维护理可有效缩短创伤患者在急救过程中的护理完成时间,降低护理不良安全事件发生率,提高抢救成功率,改善急诊创伤患者焦虑、抑郁情绪。

支气管肺泡灌洗联合抗生素降阶梯疗法对重症肺炎患者细胞免疫、炎性反应及肺功能的影响

目的探讨支气管肺泡灌洗联合抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎(SP)患者临床疗效及对细胞免疫、炎性反应及肺功能的影响。方法选择2021年7月—2022年12月江苏省南通市第一人民医院呼吸科收治的SP患者66例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组33例和对照组33例。对照组给予抗生素降阶梯疗法治疗,观察组给予支气管肺泡灌洗联合抗生素降阶梯疗法。治疗2周后,比较2组临床疗效、不良反应及治疗前后细胞免疫、炎性因子、肺功能指标变化。结果观察组总有效率为87.88%,明显高于对照组66.67%(χ^(2)/P=4.228/0.040)。治疗2周后,观察组细胞免疫指标CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组(t/P=3.007/0.004,2.457/0.017,2.943/0.005,2.106/0.039);血清炎性因子C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组(t/P=3.027/0.004,3.636/0.001,4.829/<0.001,6.248/<0.001);肺功能最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)占用力肺活量(FVC)比值(FEV_(1)/FVC)高于对照组(t/P=7.631/<0.001,4.887/<0.001,5.406/<0.001)。2组治疗期间不良反应比较差异无统计学意义(21.21%vs.12.12%,χ^(2)/P=0.098/0.322)。结论支气管肺泡灌洗联合抗生素降阶梯疗法能够提高SP患者临床疗效,可能与改善细胞免疫功能、拮抗炎性反应、促进肺功能恢复等因素有关。

降阶梯思维在急腹症病人急诊预检分诊中的应用

目的:探讨降阶梯思维在急腹症病人急诊分诊中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年6月在厦门市某医院急诊科就诊的急腹症病人,将降阶梯思维分诊实施前(2021年1月—9月)收治的232例病人作为对照组,降阶梯思维实施后(2021年10月—2022年6月)收治的280例病人作为试验组。结果:试验组病人急诊预检分诊正确率、二次分诊检出率均高于对照组(P<0.05),试验组病人待诊时间小于对照组(P<0.001)。结论:运用降阶梯思维对急腹症病人进行急诊分诊,有助于提高急诊预检分诊准确率,缩短病人待诊时间,提高急诊就诊病人2次分诊检出率,确保病人得到及时救治,提高病人满意度。

降阶梯思维联合案例培训提升新护士预检分诊能力效果分析

目的探讨降阶梯思维联合案例培训提升急诊科新护士预检分诊能力的效果。方法选取某三甲医院入职报到的86名新护士作为研究对象,按照科室轮转顺序分为2组,每组43人。对照组进行常规科室预检分诊培训,观察组在对照组基础上行降阶梯思维联合临床案例的预检分诊培训。采用急诊预检分诊护士岗位胜任力自评量表、理论分诊和临床分诊能力考核,评价培训后2组新护士的预检分诊能力。结果观察组新护士的预检分诊岗位胜任力自评各维度得分和总分、理论分诊能力和临床分诊能力得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论降阶梯思维联合案例培训从新护士预检分诊的常见情况出发,符合新护士需求,可有效增强新护士预检分诊信心和技能,以及临床应急能力,提高急诊科室护理人员的预检分诊能力和精准性,有助于优先对高危患者施救。

抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床效果与安全性分析

目的:探讨重症肺炎患者使用抗生素降阶梯治疗的临床效果与安全性。方法:选取我院重症肺炎患者70例,将其进行随机分组,分为研究组和参照组。研究组35例患者运用抗生素降阶梯治疗,参照组35例患者运用抗生素治疗。对两组患者的肺功能指标、症状消退时间、血清炎性因子水平、免疫功能指标、治疗效果、不良反应发生率进行对比分析。结果:治疗后研究组患者的肺功能指标、免疫功能指标均优于参照组(P<0.05);临床症状消退时间短于参照组(P<0.05);IL-6、hs-CRP、TNF-α等血清炎性因子水平、不良反应发生率低于参照组(P<0.05);临床疗效高于参照组(P<0.05)。结论:抗生素降阶梯治疗用于重症肺炎患者中可达到较好的效果,且安全性高。

基于SWOT理论下降阶梯思维急救模式在严重多发伤急诊患者抢救中的应用效果

目的探讨基于态势分析法(SWOT)理论下降阶梯思维急救模式在严重多发伤急诊患者抢救中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年6月开封一五五医院收治的174例严重多发伤急诊患者纳入研究,按护理方法不同分为对照组和观察组各87例。对照组采用常规急救模式,观察组采用基于SWOT理论下降阶梯思维急救模式。比较两组抢救成功率、急救效果、血管通畅程度[波特五力模型(Porter)]、病情恶化程度及护理满意度。结果观察组患者的抢救成功率与对照组比较(98.85%VS 94.25%),差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的分诊评估、影像学检查、静脉通路建立、急诊运转至手术室及入院至手术时间分别为(2.46±0.65)min、(17.93±3.75)min、(3.22±0.86)min、(6.09±1.27)min、(43.66±7.04)min,明显短于对照组的(3.29±0.78)min、(22.61±4.06)min、(4.73±1.04)min、(7.75±1.35)min、(48.79±6.35)min,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者护理后的髂外静脉、股总静脉、腘静脉、近端股浅静脉、远端股浅静脉血管Porter评分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的病情恶化程度明显降低,护理满意度显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于SWOT理论下降阶梯思维急救模式可降低严重多发伤急诊患者病情恶化程度,缩短急救时间,改善血管通畅程度,提高患者满意度。

丙卡特罗口服液联合降阶梯方案治疗婴幼儿喘息性支气管肺炎的临床效果

目的:探讨婴幼儿喘息性支气管肺炎给予丙卡特罗口服液联合降阶梯方案治疗的临床效果。方法:选取2018年4月—2022年4月我院收治的喘息性支气管肺炎患儿共计110例,以随机数字表法分成观察组(55例)与对照组(55例),对照组采用常规治疗,观察组采用丙卡特罗口服液联合降阶梯方案治疗,比较两组临床疗效、症状消失时间、肺功能、炎症指标及不良反应。结果:观察组治疗总有效率较对照组更高(P<0.05);观察组症状消失时间较对照组更短(P<0.05);治疗后两组呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)均提高(P<0.05),其中观察组较对照组更高(P<0.05);治疗后两组红细胞沉降率(ESR)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平均降低(P<0.05),其中观察组较对照组更低(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:婴幼儿喘息性支气管肺炎给予丙卡特罗口服液联合降阶梯方案治疗,能够提升临床疗效,促进症状消失,改善肺功能,缓解炎症反应,具有较高的安全性。

痰热清注射液联合抗生素降阶梯方案治疗耐药菌感染重症肺炎患者的效果

目的:观察痰热清注射液联合抗生素降阶梯方案治疗耐药菌感染重症肺炎患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年6月该院收治的100例耐药菌感染重症肺炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。两组均予以对症治疗,在此基础上,对照组采用抗生素降阶梯方案治疗,观察组在对照组基础上联合痰热清注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]水平、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.00%(47/50),高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CPIS评分和CRP、PCT、IL-6、WBC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论:痰热清注射液联合抗生素降阶梯方案治疗耐药菌感染重症肺炎患者可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,降低CPIS评分和炎性指标水平,效果优于单纯抗生素降阶梯方案治疗。

老年重症肺炎患者的PCT动态监测辅助抗生素降阶梯治疗作用

探究老年重症肺炎患者的PCT动态监测辅助抗生素降阶梯治疗作用价值。方法 选取2021年1月~2023年12月为试验时间段,本院呼吸科确诊为老年重症肺炎患者60例作为研究对象,依据随机数字表法将其平均分为对照组(30例,抗生素降阶梯治疗)与试验组(30例,抗生素降阶梯治疗结合血清PCT动态监测),对比两组肺功能、治疗有效率、不良反应发生率、临床症状消失时间、炎性因子。结果 试验组更好(P<0.05)。结论 在临床上对于老年重症肺炎患者实行抗生素降阶梯治疗结合血清PCT动态监测方案,可有效改善临床症状,调节肺功能,提高治疗有效率,具有较高的临床应用价值。

持续动态监测血清降钙素原水平在老年重症肺炎患者 抗生素降阶梯治疗中的效果分析

目的:研究在老年重症肺炎患者抗生素降阶梯治疗中实施持续动态监测血清降钙素原水平的效果。方法:采集100例2021年1月~2023年1月我院收治的老年重症肺炎患者病例信息,随机均分为两组,参照组患者采用抗生素降阶梯治疗,研究组患者在采用抗生素降阶梯治疗的同时,给予患者实时持续动态监测血清降钙素原水平,观察两组的治疗效果。结果:治疗前后,两组患者健康评分存在明显差异,且研究组高于参照组,组间差异显著(P<0.05)。治疗前,两组血清炎症因子水平无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者血清炎症因子水平较治疗前均优化,研究组低于参照组,组间差异显著(P<0.05);研究组实验室指标复常时间和抗生素使用时间均短于参照组(P<0.05)。结论:动态监测血清降钙素原水平在老年重症肺炎患者抗生素降阶梯治疗中的应用效果显著,可根据监测结果来精准调整治疗方案,有助于患者病症得到快速改善,缩短患者实验室指标复常时间,临床应用可行性较高,具有广泛应用价值。

蒲地蓝消炎口服液联合降阶梯方案治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床效果

目的 观察蒲地蓝消炎口服液联合降阶梯方案治疗儿童疱疹性咽峡炎(HA)的临床效果。方法选取2021年6月至2023年6月商河县人民医院收治的80例HA患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=40)与研究组(n=40)。对照组给予常规对症治疗,研究组给予蒲地蓝消炎口服液联合降阶梯方案治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、炎症因子水平及不良反应总发生率。结果 研究组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40)(P <0.05);治疗后,两组中医证候积分均降低,且研究组中医证候积分低于对照组(P <0.05);治疗后,两组白细胞介素(IL)-2水平均升高,IL-6、IL-10水平均降低,且研究组IL-2水平高于对照组,IL-6、IL-10水平低于对照组(P <0.05);研究组不良反应总发生率为2.50%(1/40),低于对照组的20.00%(8/40)(P<0.05)。结论 蒲地蓝消炎口服液联合降阶梯方案治疗儿童HA的临床效果显著,能够改善中医证候、炎症因子水平,降低不良反应的发生风险,值得推广。

卤米松乳膏与丙酸氟替卡松乳膏降阶梯疗法治疗亚急性、慢性湿疹临床疗效观察

湿疹是一种慢性、复发性、瘙痒性炎症性皮肤病,临床常见,反复发作,严重影响患者的生活质量。目前,临床主要采用局部外用药物及系统治疗。其中局部外用药物是治疗本病的基础,常用药物包括糖皮质激素(以下简称激素)制剂、钙调神经磷酸酶抑制剂及非甾体类抗炎药等。外用激素制剂是本病的一线治疗方法。虽然传统观点认为使用低效激素可以缓解症状,但是为了迅速控制皮损局部的炎症风暴,对躯干、四肢的皮损通常建议短期外用中、强效激素,持续2周,皮损好转后调整为间歇使用[1]。国内外皮炎湿疹指南均推荐了降阶梯疗法[2-3],即先用强效激素治疗,以更快、更好的控制病情,再用较弱效的激素或降低强效激素的使用频次,继续治疗至皮损清除,以减少强效激素持续使用的时间和总剂量,从而提高安全性。本研究纳入了2019年10月-2020年1月至我科门诊就诊的51例局限性亚急性、慢性湿疹患者,采用了强效激素卤米松乳膏和中效激素丙酸氟替卡松乳膏降阶梯疗法,现将结果报告如下。

真实世界案例教学法(RCBL)对中医急诊“降阶梯”思维培养的研究

目的观察真实世界案例教学法(RCBL)对中医急诊“降阶梯”思维培养的作用。方法选取2019年6月至2021年12月于上海中医药大学附属曙光医院急诊科进行本科实习的60名医学生为研究对象。两组学生入科时同时进行PPT授课讲解胸痛临床诊疗规范流程图+中医内科“胸痹胸痛病”辨证分型及治疗。对照组采用传统案例教学法(CBL),试验组采用胸痛中心RCBL教学,引导同学对中医急诊“降阶梯”思维的养成。观察入科和出科的考核成绩,考核办法使用中医急诊思维元素改良的Mini-CEX考核和急诊降阶梯思维执行率考核。结果两组学生入科第1天考核无明显差异(P>0.05)。试验组出科时中医急诊思维元素改良的MiniCEX评分表中的问诊能力、体格检查、临床诊断、沟通技能、整体表现、中医望闻问切、中医辨证论治、中医急危重证候的鉴别8个方面明显高于对照组(P<0.05)。在降阶梯思维方面,试验组诊断“开始正确”率、排除急危重症率明显高于对照组(P<0.05)。结论在中医急诊教学中采用真实世界案例教学法,对急诊“降阶梯”思维训练更有效,有助于提高医学生对中医急危重症的识别、诊断及处理能力。

态势分析法联合降阶梯思维模式对急性心梗患者抢救时间的影响

目的:探讨急性心肌梗死(简称急性心梗,AMI)患者给予态势分析法(SWOT)和降阶梯思维模式联合干预的效果,分析对患者抢救时间的影响。方法:按照干预方式的不同,将于2019年2月至2020年10月在本院诊治的AMI患者分为两组,每组患者均按照随机抽签法抽取。39例对照组患者给予降阶梯思维模式干预,39例研究组患者给予降阶梯思维模式和SWOT联合干预。分析两组干预前后临床症状改善情况,对比两组抢救时间和干预后心功能、血清指标,分析两组预后状况。结果:干预后,两组心绞痛发作频率、持续时间和疼痛评分均明显下降,且研究组均低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组患者分诊时间、急诊停留时间、救治时间和总时间均明显缩短(P<0.05)。干预后,研究组LVEF和NO高于对照组,ET-1低于对照组(P<0.05)。研究组抢救成功率100.00%、护理满意率94.87%和满意度评分均高于对照组,并发症发生率2.56%、风险事件率0.00%和纠纷事件率0.00%低于对照组(P<0.05)。结论:SWOT和降阶梯思维模式联合干预后,AMI患者抢救成功率提升,护理满意度提高,临床症状、心功能和血清指标改善,整体抢救时间缩短,预后结局良好。

他达那非片降阶梯治疗Ⅲ型慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的疗效观察

目的评价他达那非片降阶梯治疗慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的临床效果。方法选取2018年6月至2019年10月三亚中心医院诊治的120例Ⅲ型慢性前列腺炎合并勃起功能障碍患者作为研究对象。随机分为他达那非片组和常规治疗组,各60例。常规治疗组采用坦索罗辛及双石通淋中西医结合治疗;他达那非片组在常规治疗基础上加用他达那非片降阶梯治疗。比较治疗前及治疗后1、2、3个月两组前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分,比较两组治疗后1、2、3个月的插入成功率、完成性交成功率。结果两组治疗后各个时间点NIH-CPSI评分较治疗前明显好转,差异具有统计学意义(P<0.05);常规治疗组治疗后1、2个月的IIEF-5、SDS、SAS评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);他达那非片组治疗后各个时间点IIEF-5、SDS、SAS评分均较治疗前明显好转,且治疗后各个时间点IIEF-5评分明显优于同期常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);他达那非片组治疗后各个时间点插入成功率、完成性交成功率均明显优于同期常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论他达那非片降阶梯治疗慢性前列腺合并勃起功能障碍能有效改善症状,调节患者心理状态,使患者重建信心,提高治疗耐受性及依从性。

乳腺癌新辅助治疗后局部区域处理降阶梯策略

新辅助治疗(neoadjuvant therapy,NAT)在乳腺癌治疗中已得到广泛应用,随着对乳腺癌分子生物学研究的深入和NAT疗效的不断提高,临床实践中可依据NAT疗效与肿瘤负荷,优化患者NAT后局部区域处理策略,进行个体化、精准化治疗,为患者带来更大的生存获益及更高的生活质量。NAT后保乳手术关注的核心应该是残余肿瘤范围和疗效而非单纯的退缩模式。临床淋巴结阴性患者推荐NAT后行前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB),临床N1期患者可通过NAT后SLNB降期保腋窝。我们可以充分利用全身治疗和放疗合理缩小手术范围并控制并发症,扩大疗效与生活质量的“净获益”。本文就乳腺癌NAT后局部区域处理降阶梯策略进行阐述。

动态监测血清降钙素原水平在老年重症肺炎患者抗生素降阶梯治疗中的应用效果

目的探讨动态监测血清降钙素原水平在老年重症肺炎患者抗生素降阶梯治疗中的应用效果。方法将80例老年重症肺炎患者随机分为对照组和研究组,每组40例。给予两组患者抗生素降阶梯治疗,同时动态监测研究组患者的血清降钙素原水平,并根据血清降钙素原水平调整抗菌药物治疗方案。比较治疗前后急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清炎症因子[白细胞介素(IL)-8、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-6]水平,以及实验室指标(中性粒细胞百分比、白细胞计数、降钙素原、IL-8、hs-CRP、IL-6)复常时间和抗生素使用时间。结果研究组治疗后血清IL-8、hs-CRP、IL-6水平及APACHEⅡ评分均低于治疗前及对照组(均P<0.05)。研究组患者的中性粒细胞百分比复常时间、白细胞计数复常时间、降钙素原复常时间、IL-8复常时间、hs-CRP复常时间、IL-6复常时间和抗生素使用时间均短于对照组(均P<0.05)。结论在老年重症肺炎患者抗生素降阶梯治疗期间动态监测血清降钙素原水平,可更快地改善患者的临床症状,促进实验室指标恢复正常。

美罗培南降阶梯疗法对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺炎患者的效果

目的探究美罗培南降阶梯疗法(DET)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺炎患者的效果。方法选取联勤保障部队第九〇四医院于2018年6月至2021年6月收治的老年COPD合并肺炎患者,共82例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各41例。两组治疗时间均为8 d。对照组给予常规抗生素,观察组采用美罗培南DET。比较两组疗效及呼吸困难、肺部湿啰音、咳嗽的症状消失时间。采集两组治疗后痰液进行细菌培养,计算细菌清除率。检测两组治疗前后炎症水平,观察治疗方案的安全性。结果观察组临床疗效优于对照组,呼吸困难、肺部湿啰音、咳嗽的症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。两组细菌清除率及不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组C反应蛋白、降钙素原水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论美罗培南DET能够有效提高老年COPD合并肺炎患者的治疗效果,改善患者血清炎症水平及临床症状,安全可靠。