降阶梯方案治疗重症监护病房重症获得性肺炎的疗效分析

目的研究降阶梯方案治疗重症监护病房重症获得性肺炎的临床疗效。方法选取2015年7月～2017年7月本院重症监护病房收治的重症获得性肺炎患者36例,按照随机分派原则将其分为对照组与观察组,各18例。对照组采用常规对症治疗,观察组采用抗生素降阶梯方案治疗。对比两组临床疗效、ICU停留时间、感染控制时间、住院时间、痰培养细菌清除情况以及生化指标改善情况。结果观察组治疗总有效率、ICU停滞时间、总住院时间、感染控制时间、痰培养细菌清除率均显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组PCT、CRP、血氧指数、血乳酸、ApacheⅡ得分均显著优于治疗前,其中观察组改善程度优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论采用降阶梯方案治疗ICU获得性肺炎可快速控制感染,缩短住院时间,显著改善各项生化指标,临床治疗效果较为显著,值得应用推广。

联合降阶梯方案治疗婴幼儿喘息对患儿肺功能的改善作用

目的:分析联合降阶梯方案治疗婴幼儿喘息对患儿肺功能改善的疗效。方法:以2016年10月至2017年4月在固始县妇幼保健院儿科就诊的婴幼儿喘息患儿42例,观察组21例应用联合降阶梯方案治疗:口服强的松1 mg·kg^(-1)·d^(-1),疗程3 d;阿奇霉素0.01 g·kg^(-1)·d^(-1),疗程3 d;丙卡特罗糖浆1.25μg·kg^(-1)·d^(-1),疗程5 d;氯雷他定3 mL,每晚1次,疗程14 d;孟鲁司特4 mg,每晚1次,疗程21 d;雾化吸入激素。对照组21例应用常规门诊输液治疗:抗菌药物+甲强龙+氨茶碱+雾化吸入激素。分别分析比较两组患儿急性发作期(治疗前)、缓解期(治疗后1月)的肺功能参数改善情况,肺功能参数包括每千克体质量潮气量(VT/kg)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)、吸呼比(Ti/Te)。结果:两组患儿缓解期肺功能较急性发作期改善明显,差异具有统计学意义(P <0.01);且观察组的改善幅度(ΔPEFR%)明显优于对照组。结论:联合降阶梯方案可持续有效的改善婴幼儿喘息患儿的肺功能。