泛耐药鲍曼不动杆菌交叉感染的防控策略

目的总结呼吸重症监护病房(RICU)防控泛耐药(PDR)鲍曼不动杆菌交叉感染的经验,探讨泛耐药鲍曼不动杆菌以及其他泛耐药株交叉感染防控的新思路及有效方法。方法采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)方法对分离自RICU的泛耐药鲍曼不动杆菌进行分子分型,提出"降阶梯防控策略"并实施。结果自RICU 4例患者检出的PDR鲍曼不动杆菌PFGE图形一致,存在交叉感染;采取降阶梯防控措施,未再有其他患者感染PDR鲍曼不动杆菌。结论4例RICU患者存在PDR鲍曼不动杆菌交叉感染,采取"降阶梯防控策略"对控制泛耐药鲍曼不动杆菌以及其他泛耐药株交叉感染有重大意义。

医院重症监护病房泛耐药鲍曼不动杆菌交叉感染的防控策略

目的探讨医院重症监护病房(ICU)泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)交叉感染防控的有效策略,为临床防控提高依据。方法收集2013年3月至2014年3月医院中心ICU病房患者分离的PDRAb 86株。采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)方法对分离自ICU病房的PDR-Ab进行分子分型,分析相关临床资料,开展ICU环境污染调查,提出"降阶梯防控策略"并实施,并评价其有效性。结果 86例患者的痰液、伤口分泌物或血液等中检测出的89株Ab,经微生物药敏试验显示对临床常用的14种抗菌药物均耐药,均为PDR-Ab;ICU此次检出的89株PDR-Ab的PFGE图形中61株(68.5%)与医院急诊和外科系统流行的PDR-Ab代表菌株的图形一致;疑似交叉感染的患者达67例,占77.9%。PDR-Ab交叉感染传播快,ICU病房内呼吸及操作面板、冷凝水、护士工作台等均检出了Ab;采取控制交叉感染的防控策略后,无其他患者发生交叉感染。结论对ICU病房实行降阶梯防控策略对控制PDR-Ab的交叉感染有重要意义,值得临床上推广和应用。