限制性内衬翻修治疗髋关节置换术后反复脱位的7例报道

目的探讨在人工髋关节翻修术中应用限制性内衬治疗术后反复脱位的短期临床疗效及其可行性。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院自2011年10月-2013年5月采用限制性内衬翻修治疗髋关节置换术后反复假体脱位的7例患者病例资料,其中男性2例,女性5例,收集患者初次置换前、初次脱位后、翻修术前、翻修术后的Harris评分、髋关节活动度及VAS疼痛。结果所有患者均获随访,随访时间12~36个月,平均24.6个月。至末次随访,所有患者的Harris评分、髋关节活动度及VAS疼痛评分均较翻修术前显著改善。结论使用限制性内衬行髋关节翻修术是治疗髋关节置换术后反复脱位的一种可行方案,早期临床效果良好,但此种方式应作为髋关节置换术后脱位的补充治疗方式,而非常规治疗方式,其长期临床疗效尚需进一步研究证实。

限制性内衬全髋关节假体在髋周肿瘤切除术后髋关节重建术中的应用

目的探讨限制性内衬全髋关节假体在髋周肿瘤切除术后的髋关节重建术中的应用。方法回顾性分析12例采用限制性内衬假体行全髋关节重建的髋周恶性肿瘤患者的临床资料。其中4例骨盆肿瘤,8例股骨近端肿瘤。对患者随访14~45个月,平均30.7个月,随访记录患者的生存情况,患肢肌肉骨骼肿瘤协会(The Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)功能评分及并发症。结果患者肿瘤切除术后2年和3年生存率分别为91.7%和83.3%。所有患者均未发生假体脱位。2例发生并发症(分别为假体周围感染和下肢深静脉血栓形成)。末次随访的MSTS评分为12~28分,(20.67±3.35)分。所有患者均出现步态异常。结论在髋周肿瘤切除术后采用限制性内衬全髋关节置换术早期临床效果良好。

老年偏瘫侧股骨颈骨折运用限制性内衬髋关节假体的疗效分析

目的 探讨老年偏瘫侧股骨颈骨折病人采用限制性内衬髋关节假体的临床疗效。方法 纳入2018~2020年收治的老年偏瘫侧股骨颈骨折病人共16例。采用Pinnacle ES限制性内衬全髋关节假体,对所有病人开展全髋关节置换术治疗。运用Harris髋关节评分、Fugl-Meyer评估量表(FMA)及Brunnstrom偏瘫运动功能分期评估术前及末次随访时的髋关节功能、偏瘫侧运动障碍严重程度及下肢功能,并记录随访期间出现的并发症。结果 所有病例的手术时间为(54.7±8.3)min,术中出血量为(198.3±41.6)mL,随访时间为(15.7±3.1)个月。末次随访时的Harris评分比术前显著提高[(88.1±8.7)分比(17.4±2.6)分,P<0.05],关节功能优良率为93.75%。末次随访时的FMA评分、Brunnstrom偏瘫运动功能分期均明显改善(P<0.001)。随访期间在影像学上未见骨溶解、假体松动、下沉和假体周围骨折,1例(6.25%)病人出现腘静脉血栓并发症。结论 运用限制性内衬髋关节假体治疗老年偏瘫侧股骨颈骨折能够有效改善髋关节及偏瘫侧肢体功能,降低术后假体脱位率,临床疗效肯定。