闭合胫腓骨骨折钢板内固定术后皮肤坏死的临床分析

目的总结采用胫骨前外侧切口、限制性接触钢板内固定治疗闭合胫腓骨骨折术后并发皮肤坏死的原因。方法对采用限制性接触钢板内固定治疗胫腓骨骨折237例出现皮肤坏死的22例患者资料进行回顾性分析。结果97例车祸伤皮肤坏死6例,76例砸压伤皮肤坏死11例,64例高空坠落伤皮肤坏死5例,不同原因的损伤皮肤坏死发生率有显著性差异(P<0.05)。89例长斜型骨折皮肤坏死3例,73例螺旋型骨折皮肤坏死6例,75例粉碎骨折皮肤坏死13例;按Tscherme关于闭合骨折的分类,81例0级坏死1例,76例Ⅰ级坏死3例,69例Ⅱ级坏死7例,11例Ⅲ级坏死11例。不同类型和分级的损伤皮肤坏死发生率有显著性差异(P<0.05)。结论粉碎骨折容易出现皮肤坏死,Ⅲ级闭合骨折容易出现皮肤坏死。