分娩年龄与不良妊娠结局的关联强度剂量反应关系

目的探讨女性分娩年龄与早产、足月低出生体质量儿(LBW)、巨大儿关联强度的剂量反应关系。方法选取2020年1月1日至2023年12月31日广西壮族自治区柳州地区助产机构出生的新生儿为研究对象。使用Logistic回归及限制性立方样条法分析分娩年龄与早产、LBW、巨大儿关联强度及其剂量反应关系。结果Logistic回归模型显示,调整因素产妇常住地、有无妊娠期并发症、孕期贫血、受孕方式、是否多胎妊娠、胎儿性别后,与分娩年龄25~29岁相比,<20岁组、30~34岁组、≥35岁组子代早产发生风险明显增加;<20岁组、20~24岁组子代足月LBW发生风险明显增加;≥35岁组的子代巨大儿发生风险明显增加。限制性立方样条模型显示,调整因素产妇常住地、有无妊娠期并发症、孕期贫血、受孕方式、是否多胎妊娠、胎儿性别后,分娩年龄与分娩早产儿及足月LBW风险的关联强度呈非线性“U”形剂量-反应关系曲线;与分娩巨大儿风险的关联强度呈正向线性剂量-反应关系。结论女性分娩年龄与子代早产和足月LBW的发生呈“U”形关系,高龄妊娠和低龄妊娠子代早产及足月LBW风险均增加;另外,高龄妊娠子代巨大儿风险增加。