限制性液体管理策略在重度子痫前期术后快速康复的应用价值

目的探讨限制性液体管理策略在重度子痫前期术后快速康复中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2023年1月江西省妇幼保健院收治的100例重度子痫前期患者的临床资料,按就诊时间的不同分为研究组(2019年5月至2023年1月)与对照组(2018年1月至2019年4月),每组各50例。对照组实施限常规液体管理,研究组实施限制性液体管理。比较两组患者的严重并发症的发生率、血压值下降效果、术后住院时间及术后ICU住院时间。结果研究组的心力衰竭、肺水肿、黑尔普(HELLP)综合征的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的血压下降总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的术后住院时间及术后ICU住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论限制性液体管理策略可减少重度子痫前期术后严重并发症的发生,可更快地使血压下降到目标值,缩短住院时间,从而起到促进重度子痫前期术后快速康复的作用。

限制性液体复苏策略在脓毒性休克患者治疗中的效果

目的:探讨限制性液体复苏策略在脓毒性休克患者治疗中应用的效果。方法:将医院2019年9月至2022年8月诊治的脓毒性休克患者60例按随机数字表法分为对照组与研究组,各30例。对照组根据相关诊疗指南采用充分液体复苏策略治疗,研究组采用限制性液体复苏策略治疗。比较两组治疗后4周内生存率、治疗相关指标(补液量、利尿剂用量、24 h乳酸清除率、ICU住院时间)、治疗前后血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、乳酸]、肝肾功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]、心肌损伤指标[超敏肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)],记录两组并发症发生情况。结果:研究组治疗后1~4周内生存率较对照组略高,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组补液量较对照组低,ICU住院时间较对照组短,24 h乳酸清除率较对照组高(P<0.05);研究组治疗后HR、乳酸水平较对照组低,而MAP较对照组高(P<0.05);研究组治疗后ALT、AST、BUN及SCr水平较对照组低(P<0.05);研究组治疗后CTnⅠ、NT-proBNP水平较对照组低(P<0.05);研究组急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率较对照组低(P<0.05);两组弥散性血管内凝血(DIC)、急性肾衰发生率相当(P>0.05)。结论:在脓毒性休克患者治疗中应用限制性液体复苏策略有助于改善患者机体血流动力学状态、肝肾功能,减轻心肌损伤,降低并发症发生率,在一定程度上提升患者短期生存率,促进患者身体恢复。

消化道出血限制性输血策略的新认识

消化道出血是临床上常见的急危重症,患者可发生失血性休克。既往认为有效的容量复苏包括足量输血是大出血患者必选的急救措施。近年来,随着限制性输血策略的提出及其在临床上的应用,消化道出血患者限制性输血的概念逐渐形成。限制性输血策略能以较少的输血量维持重要脏器灌注水平,又可避免大量输血和补液造成的凝血功能障碍和酸中毒。本文就消化道出血与限制性输血策略的相关研究进展作一综述。

限制性液体管理策略对重型颅脑损伤患者的临床效果:51例前瞻性随机对照临床试验

目的探讨限制性液体管理策略对重型颅脑损伤患者的应用效果。方法采用前瞻性随机对照研究,选择蚌埠医学院第一附属医院2019年1月~2020年6月收治的预计ICU住院时间≥7 d的重型颅脑损伤术后患者,按随机数字表法,分为治疗组(行限制性液体管理策略,n=25),对照组(行常规液体管理策略,n=26)。收集手术时间、术中液体平衡数据,分别在术后入ICU时和入ICU 1、3、7 d行超声测量视神经鞘直径(ONSD)、大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)、下腔静脉直径(IVC),并收集相应时间点格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、瞳孔直径、平均动脉压、心率、累计液体平衡等资料,记录机械通气时间、ICU住院时间和28 d病死率。结果两组患者在手术时间、术中液体平衡、入ICU时ONSD、MCA-PI、IVC等方面差异没有统计学意义(P>0.05)。累计液体平衡:两组1 d均为正平衡,3~7 d为负平衡,相同时间点,治疗组负平衡量显著大于对照组(P<0.05),且随治疗时间延长,负平衡量不断加大。ONSD、MCA-PI均呈现先高后低的趋势,两组1 d就较基线增大(P<0.05),组间无差异(P>0.05),3 d达到峰值,7 d下降,相同时间点治疗组明显低于对照组(P<0.05)。NSE在1 d两组无差异(P>0.05),在3 d升高到峰值,对照组更高(P<0.05),7 d治疗组回落至1 d水平,对照组仍高于1 d。两组28 d病死率无明显差异(P>0.05),治疗组机械通气时间、ICU住院时间、气管切开数量均少于对照组(P<0.05)。结论应用限制性液体管理策略能更好地实现液体负平衡,减轻脑水肿,降低ONSD、MCA-PI,改善NSE、GCS等预后指标,减少机械通气时间和ICU住院时间,降低气管切开率,但对28 d病死率无影响。

限制性液体管理策略在ARDS中的应用

目的:研究对于ARDS患者进行限制性液体管理是否有利于改善患者预后。方法:将36例ARDS患者,随机分为两组,按照预定的液体管理策略分别进行限制性液体管理及开放性液体管理,观察两组患者在60d死亡率、脱机时间方面是否存在差异。结果:两组患者的60d死亡率无明显差异,但限制性液体管理组的脱机时间较早。结论:在ARDS患者的治疗中,应进行限制性液体管理。

限制性液体管理策略防治严重烧伤早期肺脏并发症的临床研究

目的探讨限制性液体管理策略(restrictive fluid management strategy,RFMS)对严重烧伤早期肺脏并发症的防治作用。方法收集2012年6月至2014年12月入住西南医院烧伤科的严重烧伤患者32例作为对照组,收集2015年1月至2016年7月入住西南医院烧伤科的严重烧伤患者29例作为限制组。采用非随机前瞻性观察研究法分析:两组休克期(伤后2 d内)治疗方法相同,回吸收期(伤后3~10 d)对照组常规治疗,限制组实施RFMS,即适当控制补液总量+通过利尿促进体液排出。采用脉搏轮廓持续心输出量(pulseindicator continuous cardiac output,Pi CCO)容量监护仪监测并记录两组患者伤后10 d内血流动力学指标;记录伤后10 d每日液体入/出量并计算液体净平衡;记录实验室生化检查、病原菌培养结果;统计回吸收期呼吸机使用情况;分析患者伤后2周内急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、肺部感染发生率。结果限制组回吸收期每日液体净平衡和每日累积液体净平衡均低于对照组。限制组回吸收期全心舒张末期容积指数(global end-diastolic volume index,GEDI)在各时间点上均低于对照组,对照组在伤后7d达正常值上限且持续在高水平维持,限制组于伤后7 d达峰值,此后呈下降趋势。对照组回吸收期血管外肺水指数(external venous lung water index,ELWI)均高于正常值上限,限制组仅在伤后7~9 d高于正常值上限。对照组和限制组回吸收期出现ELWI异常总天数的百分比分别为52.34%和35.34%,二者比较差异具有统计学意义(P<0.01)。回吸收期对照组15例使用呼吸机,限制组6例,差异具有统计学意义(P<0.05)。回吸收期呼吸机使用总天数的百分比分别为对照组41.02%,限制组18.53%,二者差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者伤后2周内对照组12例发生ARDS,限制组4例;对照组14例发生肺部感染,限制组5例;二者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者回吸收期心脏指数(CI)均高于正常值上限,平均动脉压(MAP)处于正常值范围。结论适当的RFMS可有效减少严重烧伤回吸收期液体净平衡,促进体液回吸收和减轻容量负荷,对预防和减轻早期严重烧伤肺水肿与肺部并发症具有重要作用。

体外循环中限制性输血策略的质量控制与成效评价初探

目的回顾总结阜外医院成人体外循环科限制性输血策略的质量控制工作,对初期成效进行评价。方法阜外医院成人体外循环科自2018年1月1日起严格执行本院外科输血规范,同时建立“临床用血核查表”电子信息系统,并基于医院电子病历系统建立围体外循环期临床数据库,对患者输血及相关信息进行全面采集。分别纳入科室质控前与质控后的体外循环患者,对比两组患者输血情况与相关临床指标。结果两组患者基线可比。与质控前相比,质控后围体外循环期红细胞输注率显著下降(P<0.05),院内死亡率与主要并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过科室内部综合质量控制方法,体外循环中限制性输血策略的安全性及有效性得到初步证实。

限制性输血策略对ICU患者临床预后的影响研究

目的限制性输血策略对ICU患者临床预后的影响研究。方法选取2021年1月-2022年3月我院收治的ICU患者106例,分为两组,对照组应用开放性输血策略干预治疗,研究组应用限制性输血策略干预治疗。结果与对照组比,研究组患者的预后转归情况更好(P<0.05);研究组患者的红细胞输注量、输注红细胞期间和出院时Hb水平更好(P<0.05);研究组患者治疗后并发症的发生率更低(P<0.05)。结论限制性输血策略对ICU患者临床预后效果更加显著,可以有效减少患者的输血量,降低治疗过程中并发症的发生率,降低死亡率,更快促进患者恢复身体健康,有效改善预后效果,值得推广。

导向性限制性液体管理策略对重度烧伤合并吸入性损伤患者的影响

目的对比分析导向性限制性液体管理策略(restrictive fluid management strategy,RFMS)对重度烧伤合并吸入性损伤患者的影响。方法回顾性分析2016年5月至2019年5月郑州大学第一附属医院收治的48例重度烧伤合并吸入性损伤患者的病历资料,并将采用RFMS治疗的20例患者设为导向治疗组,采用常规液体管理治疗的28例患者设为常规治疗组,对比两组患者伤后3~7 d的24 h总入量、24 h总出量、血乳酸值、氧合指数以及伤后28 d内的机械通气时间与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生情况。结果 (1)伤后3~7 d,两组患者24 h总入量无明显差异(t=1.977、1.975、1.956、1.670、1.987,P=0.054、0.054、0.057、0.102、0.053);除伤后3d两组患者24 h总出量无明显差异(t=1.847,P=0.071)外,伤后4~7 d,导向治疗组患者24 h总出量均明显高于常规治疗组(t=4.053、2.939、3.068、2.470,P=0.000、0.005、0.004、0.017)。(2)伤后3~4 d,两组患者血乳酸值与氧合指数无明显差异(血乳酸值:t=0.273、0.244,P=0.786、0.809;氧合指数:t=0.711、1.111,P=0.481、0.272);伤后5~7 d,导向治疗组患者血乳酸值明显低于常规治疗组(t=2.086、4.247、10.216,P=0.043、0.000、0.000),氧合指数明显高于常规治疗组(t=2.778、2.092、2.811,P=0.008、0.042、0.007)。(3)伤后28 d内,导向治疗组患者机械通气时间明显短于常规治疗组(t=2.717,P=0.009),ARDS发生率明显低于常规治疗组(χ2=3.918,P=0.048)。结论在满足液体复苏基本目标的前提下,伤后3~7 d以血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)≤7 mL·kg^(-1)·m^(-2)为液体治疗导向指标,对患者实施RFMS既能维持血流动力学稳定,保证组织灌注充足,又能促进液体负平衡,改善氧合状态及肺功能,减少ARDS的发生。

限制性输血刍议

限制性输血策略作为患者血液管理重要组成部分已写入国内外红细胞输注指南,现有证据表明其或许并非适合所有病种及所有年龄段人群。本文通过简述限制性输血策略的研究进展及我国目前限制性输血策略的现状,从限制性输血策略研究的方法学、普适性和研究的观察指标等方面来阐述目前限制性输血策略临床研究和实践的局限性,以期在今后的临床研究中应给予更多关注。

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者限制液体策略与患者预后及肺力学特征的关系分析

目的探究急性呼吸窘迫综合征患者限制液体策略与患者预后及肺力学特征的关系。方法从我院2012年5月至2013年5月中选择100例急性呼吸窘迫综合征的患者,随机均分为对照组和实验组,各50例。实验组给与限制液体策略,对照组给与非限制性液体管理策略治疗。两组患者入ICU后1 h内对血气进行分析比较,再分别进行管理50 d,回顾性分析两组患者的临床资料,比较两组干预前后氧合指数(PaO2/FiO2)、气道峰压(peak pressure,Ppeak)、肺损伤评分、病死率指标。结果 ①第一次血气分析两组患者的血pH值、PaCO2等指标均无明显差别(P>0.05),但对照组患者的血乳酸水平明显高于存活组(P<0.05)。②限制性管理组氧合指数上升,气道峰压值降低,肺损伤评分降低,病死率为11.21%,显著低于对照组的17.55%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论限制液体策略是治疗急性呼吸窘迫综合征的有效手段,患者预后良好及肺力学特征明显改善。

不同输血策略对上消化道出血患者预后的分析研究

目的比较限制性与开放性输血策略对消化道出血患者治疗的预后效果。方法检索中英文数据库Pubmed、Web Of Science、Embase、Cochrance library、Ovid、知网、万方、中国生物医学文献数据库1990年1月1日至2022年12月31日收录文献,筛选符合主题的临床随机对照试验,进行Cochrane偏倚风险评价,对结局指标绘制森林图,评价各结局指标差异。结果纳入9篇文献,共2549例患者,结局中死亡率、再出血率、止血率、肺部并发症、细菌感染、发热、总不良反应发生率的RR(95%CI)分别为:0.68(0.48~0.97)、0.56(0.44~0.71)、3.00(1.73~5.21)、0.47(0.26~0.85)、0.95(0.81~1.12)、0.47(0.20~1.10)、0.36(0.23~0.57)。限制性组低于开放性组;止血率限制性组明显高于开放性组;细菌感染与发热结局指标组间差异无统计学意义。结论不同输血策略对患者死亡率、再出血率、肺部并发症、总不良反应率均存在影响。

急性上消化道出血患者临床输血策略回顾性分析

目的通过回顾性分析我院急性上消化道出血(AUGIB)患者临床输血实践中采用的输血阈值,评估限制性输血策略在急性上消化道出血患者中的普遍性和实用性。方法选取2020年7月—2022年6月在我院临床诊断为AUGIB并输注红细胞的患者为研究对象,调查输血患者采用的血红蛋白阈值的频率,并根据输血Hb阈值分为限制性输血组(输血Hb阈值为70 g/L,合并冠心病时为80 g/L)和非限制性输血组,比较两组患者预后之间的差异。结果384例输血AUGIB患者中,62.0%的患者采用Hb 70 g/L输血阈值,32.8%的患者采用70~80 g/L阈值,3.6%的患者采用80~90 g/L阈值,仅有1.6%的患者采用了Hb≥90 g/L的宽松输血策略;384例输血患者采用的输血策略以限制性输血为主,占比73.4%,在合并冠心病亚组患者中采用限制输血策略的的比例高达88.5%;384例患者中采用非限制性输血策略的患者仅为26.6%。限制性输血组患者住院期间再出血率为4.6%,非限制性输血组为10.8%,两组患者之间的差异有统计学意义(P=0.027);限制性输血组患者住院期间全因死亡率为5.3%,非限制性输血组为5.9%,两组患者死亡率之间的差异无统计学意义(P=0.830)。384例患者中有54例患者在输血后未能达到目标Hb值,存在输血不足的风险,占比14.3%,且均为限制性输血组患者;12.5%的患者在出院前Hb浓度低于目标Hb值,48例输血不足的患者中45例为限制性输血组患者。结论限制性输血策略已被广泛应用于AUGIB患者的临床输血实践中,具有良好的安全性和实用性。在避免过度输血的同时,也应对限制性输血带来的输血不足的风险重新加以关注。

盗版影响下信息产品的销售策略选择

在信息产品市场中存在盗版的情况下,由于盗版产品抢占了正版产品的部分市场,从而导致正版厂商的利益受到损害。本文以消费者激励相容约束理论为依据,基于培育式和限制性的销售策略,针对一个垄断正版厂商销售策略的选择性问题展开了研究,分别建立了无盗版限制性、无盗版培育式和有盗版限制性、有盗版培育式销售策略的四个模型。研究发现,若信息产品市场中存在盗版,正版厂商选择限制性销售策略始终优于选择培育式的销售策略;若信息产品市场中不存在盗版,正版产品的培育率、免费版本的价值折扣系数以及该类信息产品的网络外部性的大小将共同决定选择何种销售策略更优。此外,正版厂商通过调节正版产品的价格能够起到打击盗版产品的作用,从而使其获得较高的收益。

红细胞输注指征的研究现状与进展

在临床实践中,红细胞输注需要参考患者的血红蛋白浓度水平,但不同指南推荐的红细胞输注启动阈值都不尽相同。这些不同范围的存在导致输血启动的时机也仍有争议。同时,使用异体血制品就存在着一定发生输血相关感染性损伤或器官损伤的风险,因此启动红细胞输注需要更多循证医学证据。本文综述了中心静脉氧饱和度、动静脉氧差和近红外光谱法这3种新指标以及围术期输血指征评分等新方法来帮助评估输血指征,为临床医生进行输血决策提供参考。

限制性输血策略指导输血对单病种二尖瓣置换术结果的影响

目的研究限制性输血策略指导输血对单病种二尖瓣置换术结果的影响。方法在2011年6月至2016年6月的中国成人心脏外科数据库华西医院分库中,分别连续选取不同输血策略时期行单纯二尖瓣置换术患者各120例,分为开放性输血策略组和限制性输血策略组两组。入院时行血常规、肝肾功能、凝血功能、输血前全套、血型、心脏超声等检查并记录,同时记录围术期患者相关临床数据,比较不同输血策略指导下患者输血量、主要并发症及死亡率等。结果不同输血策略对二尖瓣置换术患者术后输血量影响明显,红细胞由限制性输血策略前的(3.2±1.1)U降低至(1.8±1.5)U,差异有统计学意义(P=0.01),但血浆由限制性输血策略前的(325.7±96.5)mL上升至(385.2±86.2)mL,差异有统计学意义(P=0.04)。两组患者在主要并发症方面存在差异(39.2%vs.31.7%,P=0.04),特别是与呼吸相关的并发症,如呼吸机使用>24h的患者比例(P=0.03)、总呼吸机使用时间(P=0.03)、肺部感染率(P=0.04)等,限制性输血策略组患者明显优于开放性输血策略组。同时限制性输血策略组患者较开放性输血策略组患者ICU时间缩短(P=0.02)、住院总费用降低(P=0.02),但不同的输血策略并不影响患者围术期死亡率(P>0.05)。结论限制性输血策略在降低单病种二尖瓣置换术患者主要并发症风险的同时降低医疗费用,但不能减少除红细胞外的其它血液制品用量,此策略需进一步完善。

围术期输血策略的研究与应用进展

围术期输血治疗能挽救生命,但同时也带来风险。针对近年来输血影响手术患者远期预后,以及限制性输血策略与开放性输血策略比较等热点问题进行分析总结,探讨合适的输血指征规律,完善限制性输血策略的适用范围,减少输血相关的不良反应,促进患者康复和提高远期预后水平。

限制性液体管理策略对严重烧伤患者早期肺功能影响的对比研究

目的回顾性分析限制性液体管理策略（RFMS）对特蓖度大面积烧伤患者早期肺功能及其预后的影响、方法将笔并单位2010年6月-2011年11月收治的于体液回吸收期采月]RFMS治疗的I3例特重度烧伤患者没为治疗绀，另将2008年3月-2011年11月收治的于体液回吸收期采用常规液体治疗的26例特重度烧伤患者设为对照组，2组按1：2比例配对。记录并比较2组患者伤后3-10d液体总入量、总出量与人出量差值，以及仇浆白蛋白水平；伤后3、5、7、10、14d肺氯合指数；伤后7-14d怖部和血液感染情况；伤后2周内急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生情况、其他脏器并发症发生情况和死亡情况：对计量资料行t检验和随机区组方差分析，计数资料行Fisher确切慨率法榆验。结果2组患者液体总入量伤后3-10d呈下降趋势。除伤后4d外，其余时相点2组液体总人量比较差异均无统计学意义（F值为0．072-1．939，P值均大于0．05）。2组患者液体总出量伤后3-10d晕上升趋势，对照组于伤后10d达峰值．治疗组于伤后6d达峰值。伤后4-9d，治疗组液体总出量大于对照组（F值为0．001-3．026，P值均大于0．05）：2组患者液体入出量差值呈下降趋势，对照组于伤后10d达低谷．治疗组于伤后6d达低谷。伤后3-7d治疗组液体入出最差值低于对照组，其中伤后4-6d组问比较差异有统计学意义（F值为4．799-8．031，P值均小于0．05）？伤后3-10d治疗组血浆白蛋白水平均高于对照组，其中伤后4、9、10d组问比较羞异有统计学意义（F值为5．691-10．551，P〈0．05或P〈0．01）。伤后3-14d治疗组肺氧合指数均高于对照组．其中伤后7、14d治疗组（分别为372±78、354±39）明湿高于对照组（分别为291±92、283±72．F值分别为5．184、8．683，P值均小于0．05）。伤后7-14d治疗组患者巾发生肺部和血液感染者分别为1、4例，少于对照组的9、11例。伤后2周内治疗组ARDS发生情况、其他脏器并发症发生情况和死亡情况均少于对照组，但差异均无统计学意义（P值均大于0．05）。结论RFMS能加快特重度大面积烧伤患者体液回吸收和促进体液再平衡，显著改善患者早期肺氧合功能，对减少脏器并发症、提高严重烧伤教治存活率可能具有积极作用。

不同输血策略对老年股骨转子间骨折内固定预后的影响

研究不同输血策略对老年股骨转子间骨折内固定预后带来的实际影响。方法 于本院骨科2020年12月份到2022年7月份入院行股骨转子间骨折内固定术的老年患者中选出76例,对患者资料实施回顾性分析,观察组(38例)应用限制性输血策略,对照组(38例)应用开放性输血策略,比较两组患者的术后不良反应率、有效治疗率、生存率、凝血功能指标。结果 观察组与对照组患者的术后不良反应率分别为2.63%、21.05%,观察组偏低;有效治疗率100.00%、81.58%,观察组偏高;PT(23.79±2.73)s、(12.75±1.03)s,APTT(60.48±3.64)s、(32.02±3.14)s,TT(31.06±4.29)s、(20.33±2.54),FIB(1.29±0.44)g/L、(2.74±0.66)g/L;观察组偏优,组间数据比较具备统计学意义(P0.033/0.017/0.000)。生存率100.00%、94.74%,组间数据未见显著差异(P>0.05)。结论 老年股骨转子间骨折内固定预后价值在不同输血策略下将受到一定影响,以限制性输血策略的积极影响更突出,理应将其作为改善术后预后价值优选输血策略。

限制性输血策略对膝关节置换术患者预后状况的影响研究

目的探讨限制性输血策略对膝关节置换术患者预后状况的影响。方法选择2017年1月至2018年1月期间本院骨科住院部收治的择期行膝关节置换术患者142例作为研究对象。根据不同的输血策略将患者分为限制性输血组和开放性输血组,各71例。限制性输血组当Hct<30%,Hb<70 g/L时进行红细胞输注,维持70 g/L≤Hb<100 g/L;开放性输血组当Hct<30%,Hb<100 g/L时进行红细胞输注,维持100 g/L≤Hb<120 g/L。比较临床指标(输血率、输血前后Hb水平,平均输血量和住院时间)、输血反应、术后并发症、死亡率、膝关节功能和生活质量的差异。参照美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分标准评定膝关节功能,参照美国波士顿健康研究所制定的健康调查表(SF-36)评定生活质量。结果限制性输血组输血率为7.04%,明显低于开放性输血组的30.99%,P<0.05,限制性输血组输血前后Hb明显低于开放性输血组,平均输血量明显少于开放性输血组,住院时间明显短于开放性输血组,P<0.05。两组输血后Hb水平较输血前明显增高,P<0.05。限制性输血组输血反应发生率明显低于开放性输血组,P<0.05。两组术后并发症发生率和死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。限制性输血组HSS评分和SF-36评分明显高于开放性输血组,P<0.05。结论限制性输血策略有利于明显降低膝关节置换术患者输血率,减少输血量,降低输血反应,缩短住院时间,改善膝关节功能,进而提高生活质量。