FEV_1/VCP%在判定限制性通气障碍中应用价值的探讨

本文选择了两组有早期限制性通气障碍的病例,以健康成人作对照,探讨FEV_1/VCP％的应用价值,统计学处理表明,FEV_1/VCP％的均值比较与其它项目一样,差异非常显著(P<0.01),两组病例异常检出率明显高于VC％、FRC％等项目。揭示FEV_1/VCP％可作为早期限制性通气障碍的重要参考指标。

高分辨率CT低剂量扫描在限制性通气障碍患者中的应用

目的:探讨限制性通气障碍高分辨率CT(HRCT)低剂量扫描能否达到常规扫描的诊断要求。方法:选取2013年4月-2015年3月在我院就诊的部分限制性通气障碍患者,进行低剂量以及常规HRCT扫描,对比不同扫描方案下图像质量和伪影情况。结果:27例常规HRCT扫描图像质量Ⅰ级16例,Ⅱ级8例,Ⅲ级3例,而低剂量HRCT扫描图像质量Ⅰ级18例,Ⅱ级7例,Ⅲ级2例,低剂量HRCT图像质量与常规HRCT相当(P﹥0.05);常规HRCT图像中,15例无伪影,轻度伪影5例,中度伪影4例,重度伪影3例,而低剂量HRCT图像中,16例无伪影,轻度伪影6例,中度伪影4例,重度伪影1例,低剂量HRCT图像伪影情况与常规HRCT无统计学差异(P﹥0.05)。结论:限制型通气障碍患者低剂量和常规剂量HRCT扫描图像质量及伪影情况相当,但低剂量HRCT扫描减少了病人的辐射剂量,降低对病人的辐射损伤。

呼吸波形的检测对于限制性通气障碍患者早期诊断的价值

目的研究呼吸波形的测定于限制性通气障碍患者早期诊断的意义，为临床提供诊断依据。方法选择我院2010年1月至2011年6月呼吸科急诊人院接受治疗的20例需要使用呼吸机辅助通气的患者作为研究对象。其中有创通气患者8例，无创通气患者12例，采用3种不同波形的呼吸机仪器进行监测。根据呼吸波形显示及打印结果分析波形图同患者病情的相关性。结果呼气模式主要采用同步间歇指令通气与呼气末正压本组20例患者的呼吸波形主要显示为呼气相同吸气相波形相当，未见明显的极低拐点，但同正常呼吸波形相比，有18例患者显示出高拐点尖锐，且呼气支同吸气支所围成的环形呈明显狭窄状。18例患者中经确诊，4例肺实变，5例肺间质纤维化，3例肺气肿，3例肺不张，3例胸腔积液。结论限制性通气障碍通常是由肺阻力增加所致，呼吸波形一般显示为波形图所在第一象限的细长状。随不同波形的改变而发生动态的变化，可以通过其变化来快速判断患者的临床大致情况。值得于临床广泛推广使用。

中医养生呼吸操对青年限制性通气功能障碍患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨中医养生呼吸操对青年限制性通气功能障碍患者肺功能及生活质量的影响。方法选取50例青年限制性通气功能障碍患者为研究对象。患者接受中医养生呼吸操肺康复护理干预及呼吸视频结合回馈教学。比较干预前及干预6个月后的肺功能情况及生活质量。结果干预6个月后,患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV 1%pred)、最大呼气流量(PEF)均大于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预6个月后,患者圣乔治呼吸问卷症状领域、活动及影响领域评分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医养生呼吸操能够有效改善青年限制性通气功能障碍患者的肺功能,提高患者的生活质量。

限制性通气功能障碍50例病因分析

目的了解引起限制性通气功能障碍的肺部疾病。方法对我院自2004～2005年,50例有限制性通气功能障碍者进行病因分析。结果在50例中引起限制性通气功能障碍的肺部疾病是肺活量(VC)下降明显,用力肺活量(FVC)正常或升高,肺总量(TLC)下降,补吸气量(IRV)及深吸气量(IC)均下降。结论结果表明引起肺组织损害,肺及胸阔膨胀受限肺容量减少的疾病均可导致限制性通气功能障碍。

先天性脊柱侧凸患者体重指数与限制性肺功能障碍的相关性分析

目的探讨先天性脊柱侧凸患者中限制性通气功能障碍与体重指数降低的关系,并确定低体重指数相关的因素。方法回顾性分析88例胸段先天性脊柱侧凸患者,患者均进行了肺功能测试,脊柱X线片测量,计算年龄修正的体重指数（body mass intex,BMI）及BMI百分位数,限制性肺功能障碍的严重程度采用用力肺活量（forced vital capacity,FVC）百分率量化。BMI百分位数分为正常、轻度降低（小于1个标准差）、显著降低（小于2个标准差）;统计学采用t检验验证BMI分类和FVC%和一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）间的相关性,多元线性回归用于BMI百分数、FVC%、FEV1%、年龄、性别、脊柱侧凸类型、放射学测量和肺功能测量的分析。结果所有患者的平均BMI百分数为38.0%（0%~99%）,FVC%和FEV1%数都普遍降低。统计分析显示FVC%和FEV1%与BMI百分位数降低具有显著相关性。结论先天性脊柱侧凸患者中,肺功能降低和低BMI有关系,具有限制性肺功能障碍的患者更易有BMI减低的风险。

某石油化工企业工人代谢综合征与限制性肺通气功能障碍的关联性分析

目的分析某石油化工(简称石化)企业工人代谢综合征各组分与限制性肺通气功能障碍的相关性。方法对316名石化企业职工进行职业健康体检和问卷调查,建立logistic回归模型分析代谢综合征组分对限制性肺通气功能障碍的影响。结果单因素分析显示,男性占比、吸烟率、岗位接触化学物质比例、高密度脂蛋白值在肺通气障碍组均高于肺通气正常组,低密度脂蛋白值在肺通气正常组高于肺通气障碍组,但差异均无统计学意义(χ^(2)=0.09、1.23、0.69,t=0.53、0.26,均P>0.05);高血压占比、超重/肥胖占比、血脂异常率、甘油三酯值、空腹血糖值在肺通气障碍组均高于肺通气正常组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.92、16.57、13.58,Z=2.21、4.68,均P<0.05)。多因素logistic回归模型显示,超重及肥胖、血脂紊乱、空腹血糖升高都会增加限制性肺通气障碍发生的风险,差异有统计学意义[OR(95%CI):1.861(1.039,3.333)、3.536(1.703,7.342)、1.399(1.135,1.724),均P<0.05]。不同年龄亚组代谢组分累积分布差异有统计学意义。(Z=-2.68、-3.99,均P<0.05)。结论超重及肥胖、血脂紊乱、高血糖是石化工人限制性肺通气功能障碍发生的危险因素。

限制性通气功能障碍肺功能指标特点

限制性通气功能障碍是指肺体积受限引起的肺容量减少不伴随气体流量的下降,主要表现为肺容量和时间肺活量的减少,多伴随最大呼气流量-容积曲线的典型限制性改变;引起限制性通气功能障碍的疾病很多,它们又各自具有不同的肺功能特点。

51例哮喘儿童通气功能测定

儿童哮喘是儿科常见疾病,患儿均有不同程度的肺功能损害。肺功能检查对观察病情、诊断、疗效考核和判断病因、估计预后等均有很大帮助。现将51例哮喘儿童通气功能测定结果报告如下。一对象本组51例均系我院哮喘专科门诊确诊者。年龄6～16岁;病程1～12年;发作期32例,缓解期19例(其中14例6个月～3年未发作,余近两周无喘)。

肺纤维化氧化应激与勃起功能障碍

肺纤维化（pulmonaryfibrosis，PF）是一大组弥漫性肺实质疾病群．是由多种原因引起的肺脏损伤，病理特征是肺泡壁包括呼吸性细支气管弥漫性慢性炎症和间质纤维化，临床表现为活动性呼吸困难，限制性通气功能障碍，弥散功能降低和低氧血症等。国外的研究发现其发病率约30／10万／年，且男性发病率高于女性。

33例限制性通气功能障碍与吸气肌强度的关系

目的探讨33例肺结核患者吸气肌强度(MIP)与通气功能(容量指标)之间相关性,了解MIP在限制性通气功能障碍性疾病中的意义。方法测量33例肺结核患者的吸气肌力量(最大吸气压MIP)和通气功能(用力肺活量FVC、第1秒用力呼气量FEV1、肺活量VC、深吸气量IC等容量指标),计算各项指标实测值占预计值百分比,对最大吸气压与通等通气功能各项指标进行对比。结果肺结核患者吸气压和肺通气功能各项容量指标均低于预计值,最大吸气压与肺通气功能之间有明显相关性。结论肺结核患者肺通气功能减退与吸气肌强度减低同步发生,此项研究表明肺最大吸气压与肺容量指标一致反映肺限制性通气功能障碍,可作为诊断限制性通气功能障碍的观察指标之一。

限制性肺通气障碍对睡眠呼吸的影响

限制性肺通气障碍的4种常见情况：肥胖、妊娠、脊柱后凸及问质性肺病可以引起睡眠呼吸模式的改变，影响睡眠质量，发生严重的夜间低氧血症和高碳酸血症，甚至导至睡眠呼吸暂停的发生和胎儿宫内发育迟缓。应重视对该类影响机制的研究，以获得更为有效的治疗。

体重对双侧交感神经阻断术患者通气功能的影响

肥胖患者多因气道和肺、胸廓解剖结构的改变，呈现出限制性通气功能障碍，易发生围术期低氧血症和高碳酸血症，尤其对双侧交感神经阻断术中单肺通气的影响更加明显。因此，我们研究了体重指数（BMI）对双侧交感神经阻断术患者通气功能的影响，现报道如下。

石峻治疗特发性肺纤维化经验

特发性肺纤维化是指病因不明、局限于肺部的弥漫性肺间质纤维化,临床表现为逐渐加重的呼吸困难与刺激性干咳,其肺组织学和胸部高分辨率CT表现为普通型间质性肺炎,肺功能检查表现为限制性通气障碍,它是一种慢性、不可逆转、进行性加重的肺部疾病,最终可因呼吸衰竭而死亡[1]。

间质性肺疾病合并肺癌的临床特点及治疗现状

间质性肺疾病(interstitial lung disease, ILD)是以限制性通气功能障碍伴弥散障碍为特点,其病因复杂多样,包括感染、药物、辐射等,有研究显示近40%的ILD由结缔组织病(connective tissue disease, CTD)引起[1]。

12例BOOP临床及肺功能分析

目的通过对12例闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)病例临床特点及肺功能改变进行分析,加深对BOOP的认识,为其诊断及鉴别提供参考。方法总结12例经病理活检证实的BOOP临床资料,分析其临床及肺功能特点。结果12例均以咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难为主要症状,体检可闻及Velcro呀罗音或湿呀罗音,无干呀罗音及杵状指。胸部影像表现为弥漫性斑片状、网织状或小结节状阴影。BALF中淋巴细胞总数增高,CD4/CD8比例下降。肺功能表现为限制性通气障碍,多有低氧血症,存在不同程度过度通气和弥散障碍。结论BOOP患者临床症状无特异性,可根据临床、影象、肺功能、BALF等作出初步诊断,确诊需病理活检。

间质性肺疾病诊治进展

间质性肺疾病（interstitial lung disease,ILD）是一组以弥散性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变,以活动性呼吸困难、X线胸片呈弥散性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散功能（DLCO）降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群的总称。