柱桥式限制接触钢板对胫腓骨骨折骨膜外固定的研制与临床应用

为防止胫腓骨骨折内固定时因剥离骨膜或切开骨膜而破坏骨外膜的血液循环,研制了一种新型钢板,在贴骨面一侧,即钢板的两边缘、两螺孔之间设一排立柱状乳突,使钢板与骨骼间留有一空隙。用此种钢板不须切骨膜,行骨膜外手法复位固定。共治疗胫腓骨折16例,无一例切口感染、骨延期愈合及骨不连接。

限制接触型动力加压钢板骨膜外固定治疗长管状骨骨折

目的:观察限制接触型动力加压钢板,对四肢长管状骨骨折骨膜外固定骨折愈合情况。方法:对47例股骨骨折、14例胫骨干骨折、15例肱骨干骨折病人应用限制接触型加压钢板骨膜外固定,观察术后并发症及骨折愈合情况。结果:经10～16个月随访,除1例股骨干近端粉碎骨折过早负重导致螺钉松动,再行内固定外,余53例钢板折弯、拔钉、断钉、感染等并发症,骨折均愈合。结论:限制接触型动力加压钢板是骨膜外固定治疗长管状骨骨折的比较理想的内固定材料。

限制接触性动力加压钢板治疗投弹导致的肱骨干骨折

目的：探讨限制接触性动力加压钢板治疗投弹导致的肱骨干骨折的效果。方法：采用限制接触性动力加压钢板行内固定治疗33例，术后随访6～23个月，平均13个月。采用改良Cassebaum评分系统评价术后患肢功能。结果：33例患者骨折临床愈合时间为10～28周，平均17周。全部骨性愈合，患肢功能评分：优29例，良4例，优良率100％。结论：采用限制接触性动力加压钢板治疗肱骨干骨折，固定牢固，可进行早期功能锻炼，术后并发症少，疗效满意。

限制接触型加压钢板治疗股骨干骨折87例

目的:研究限制接触型加压钢板内固定治疗股骨干骨折的优点、适应征及术中的注意事项。方法:采用限制接触型加压钢板内固定治疗股骨干骨折87例。结果:经平均18.5个月随访80例获得骨性愈合,膝关节功能优良74例(92.5%),一般4例(5.0%),二期手术植骨2例。结论:限制接触型加压钢板内固定治疗股骨干骨折是一种操作简便有效的治疗方法,符合生物学原理;股骨干上、中、下段骨折均是一种适宜的内固定方法,在基层医院值得推广。

交锁髓内钉与加压钢板内固定治疗肱骨干骨折的疗效对比

目的:对比交锁髓内钉与加压钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法:采用随机数字表法将87例肱骨干骨折患者分为44例交锁髓内钉内固定治疗组(LIN组)和43例限制接触动力加压钢板内固定治疗组(LC-DCP组),对比2组患者手术疗效。结果:LIN组手术时间和切口长度优于LC-DCP组,P<0.05;LC-DCP组骨折愈合率、肩关节功能评分和肘关节功能评分优于LIN组,P<0.05。结论:交锁髓内钉内固定适合治疗肱骨粉碎性骨折和多段骨折,限制接触动力加压钢板内固定适合简单骨折和合并桡神经损伤的骨折,临床应根据病情需要,最大程度促进骨折早期愈合改善患者的生活能力。

交锁髓内钉内固定与加压钢板内固定治疗肱骨干骨折的疗效分析

目的:分析交锁髓内钉内固定与限制接触动力加压钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床效果。方法:采用随机数字表法将89例肱骨干骨折患者分为交锁髓内钉内固定组(交锁髓内钉组,N=45)和限制接触动力加压钢板内固定治疗组(加压钢板组,N=44),比较2组患者术后疗效、肩关节和肘关节功能。结果:交锁髓内钉组手术时间和切口长度短,明显优于加压钢板组,P<0.05;在骨折愈合率、肩关节功能评分和肘关节功能评分方面,加压钢板组优于交锁髓内钉组,P<0.05。结论:肱骨粉碎性骨折和多段骨折适合交锁髓内钉内固定治疗,简单骨折和合并桡神经损伤的骨折适合限制接触动力加压钢板内固定,临床医生应根据病情需要选择手术方式,以期早期促进骨折愈合。

闭合胫腓骨骨折钢板内固定术后皮肤坏死的临床分析

目的总结采用胫骨前外侧切口、限制性接触钢板内固定治疗闭合胫腓骨骨折术后并发皮肤坏死的原因。方法对采用限制性接触钢板内固定治疗胫腓骨骨折237例出现皮肤坏死的22例患者资料进行回顾性分析。结果97例车祸伤皮肤坏死6例,76例砸压伤皮肤坏死11例,64例高空坠落伤皮肤坏死5例,不同原因的损伤皮肤坏死发生率有显著性差异(P<0.05)。89例长斜型骨折皮肤坏死3例,73例螺旋型骨折皮肤坏死6例,75例粉碎骨折皮肤坏死13例;按Tscherme关于闭合骨折的分类,81例0级坏死1例,76例Ⅰ级坏死3例,69例Ⅱ级坏死7例,11例Ⅲ级坏死11例。不同类型和分级的损伤皮肤坏死发生率有显著性差异(P<0.05)。结论粉碎骨折容易出现皮肤坏死,Ⅲ级闭合骨折容易出现皮肤坏死。

两种内固定方法治疗肱骨干骨折的临床比较研究

目的比较限制接触动力加压钢板内固定、交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的疗效,选择合适的内固定。方法肱骨干骨折76例,采用限制接触动力加压钢板内固定治疗(LC-DCP组)44例;髓内钉内固定治疗(LIN组)32例。对两组术中情况、骨折愈合情况及并发症发生情况进行比较。结果 76例患者术后获得6～24个月随访(平均13.2个月)。LC-DCP组手术时间、手术切口均较LIN组长,而骨折愈合率明显高于LIN组(P均<0.05)。LC-DCP组桡神经损伤的并发症发生率明显高于LIN组,而肩关节功能障碍的并发症发生率明显低于LIN组(P<0.05)。两组均未出现感染病例。结论肱骨粉碎骨折、多段骨折适合髓内钉内固定,简单骨折、合并桡神经损伤的骨折适合限制接触动力加压钢板内固定。