热量限制的低碳水化合物饮食和膳食纤维对非酒精性脂肪肝影响的研究进展

近年来热量限制的低碳水化合物饮食和膳食纤维干预对肝脏功能的影响被广泛关注,研究发现热量限制的低碳水化合物饮食和高膳食纤维干预在预防和治疗非酒精性脂肪肝方面表现出积极的作用。热量限制的低碳水化合物饮食可以有效降低非酒精性脂肪肝患者体重、BMI和肝脏脂肪病变程度,有效降低AST水平,但是对ALT和脂质代谢相关指标TC、TG、HDL和LDL的影响存在争议。高膳食纤维干预可有效降低AST和ALT水平,改善肝脏功能。热量限制的低碳水化合物饮食改善肝脏功能的机制是减少能量的摄入,降低胰岛素拮抗,防止脂肪的堆积。膳食纤维改善肝脏功能的机制是除降低胰岛素拮抗之外,还可延缓胃排空的时间,改变肠道的渗透性和增加增强肝脏对胰岛素敏感性的短链脂肪酸,从而调节脂质代谢,改善肝脏功能。本文主要综述了热量限制的低碳水化合物饮食、膳食纤维干预对非酒精性脂肪肝患者体重、BMI、肝脏功能的影响,以及改善肝脏功能的机制。

脂肪适应有助于提升运动表现吗?

人体代谢系统使用各种膳食常量营养素作为供能物质的能力非常灵活。研究证明,高碳水化合物饮食能维持肌糖原并且优化运动表现。而关于低碳水化合物饮食的研究已逐步进入人们的视野,这种饮食的基础涉及“脂肪适应”,会显著增加脂肪氧化,降低次最大强度运动时碳水化合物的氧化,从而使运动员在保存肌糖原的同时最大化地利用脂肪。就理论而言,这可以提高耐力表现,因为肌糖原有限,其减少是疲劳产生的原因,而保证充足的糖原储备是耐力比赛的关键。本研究主要根据脂肪适应策略是否涉及碳水化合物恢复进一步细分相关研究,介绍在耐力运动和高强度运动中不同适应周期的脂肪适应策略的研究发现。总体而言,限制碳水化合物饮食(restricted carbohydrate diets,RCDs)会使高强度运动受损,并在免疫系统维护、疲劳缓解以及肌肉质量提升等方面存在潜在的局限性。对于耐力运动来说,在没有碳水化合物恢复的情况下,至少需要几个月的RCDs才有改善耐力运动表现的可能性,脂肪适应周期过短还会导致长时间运动表现受损,而脂肪适应与碳水化合物恢复相结合的周期化饮食策略可以维持耐力表现,并且带来更大的代谢益处。