不同性别超重及肥胖者限能量平衡膳食减重后人体成分变化比较

目的探讨不同性别超重及肥胖者的限能量平衡膳食干预前后人体成分的变化差异,为实施个性化减重方案提供参考。方法2017年3月至2018年12月于该院营养科门诊访视的超重及肥胖者69例,根据《中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识(2016年版)》限能量均衡膳食的干预,每周3次运动训练,同时通过微信群管理,强化患者的生活方式及饮食习惯,减重8周后观察男女减重干预前后人体成分的变化情况。结果减重干预后,男性体脂肪、体脂率、腰臀比及内脏脂肪面积均有明显下降,女性体重、BMI、体脂肪、体脂率及内脏脂肪面积有明显下降;差异均有统计学意义(P<0.05)。与男性不同的是,女性的体重与BMI下降明显,而腰臀比在减重前后接近。结论超重及肥胖男女减重后体脂肪及内脏脂肪面积均有显著改善,但骨骼肌、四肢及躯干肌肉无明显减少,女性减重后腰臀比的变化不明显。减重过程中应更加关注超重及肥胖女性的腰臀比变化,加强抗阻锻炼及增加蛋白质摄入,以改善减重效果。

限能量平衡膳食对超重或肥胖合并高尿酸血症的效果分析

探讨分析限能量平衡膳食对超重或肥胖合并高尿酸血症的应用效果。方法 2022年7月-2024年4月在我院体检科体检筛查的60例超重或肥胖合并高尿酸血症患者,采用限能量平衡膳食的干预方法,通过医学体重管理平台,强化患者的生活方式及饮食习惯管理8周,对比干预前后患者相关指标变化情况。结果 患者干预后第4周、第8周血尿酸、血清总胆固醇、血甘油三酯降低(P<0.05);患者治疗后第4周、第8周体重、体质指数(BMI)、体脂百分数、腰围优于治疗前(P<0.05),差异有统计学意义。结论 采取限能量平衡膳食干预8周,可有效降低患者体重、BMI和体脂率等体成分指标,并有效改善尿酸和血脂等血生化指标,并能有效维持肌肉量。是治疗超重或肥胖合并高尿酸血症有效方法,为超重/肥胖合并高尿酸血症人群的体重和尿酸管理提供依据。

限能量平衡膳食对超重或肥胖多囊卵巢综合征患者体成分和代谢影响研究

目的回顾性分析限能量平衡膳食(CRD)对超重或肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者体成分和代谢指标的影响。方法回顾分析南京大学医学院附属鼓楼医院收治的59例体重指数(BMI)≥24的PCOS经CRD干预前后的数据,测定了体成分、血脂、75 g口服葡萄糖耐量实验和同步胰岛素释放试验,并计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用配对t检验和McNemar卡方检验比较分析。结果经12周干预,患者体重下降(7.21±3.76)kg(9.05%),体脂肪(BF)、体脂百分比(BFP)和内脏脂肪面积(VFA)分别下降16.15%、8.00%和12.59%,腰围(WC)减少(7.00±4.12)cm(6.96%)、腰臀比(WHR)下降3.16%(P均<0.001);总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、胰岛素0 min和120 min均显著下降(P均<0.05)。胰岛素抵抗(IR,定义为HOMA-IR≥2.69)检出率由干预前89.83%降至干预后54.55%,代谢综合征(MS)的检出率由干预前67.80%降至干预后42.37%。结论超重或肥胖PCOS患者经CRD干预可以减轻体重、BF、VFA,并改善脂代谢紊乱、IR和MS。

限能量平衡膳食对人体成分的影响

目的:探讨限能量平衡膳食对人体成分的影响及减重效果。方法:由体重管理团队对57例患者实施限能量平衡膳食,同时予以运动、行为及心理干预,干预时间为3个月,比较干预前后人体成分的变化。结果:与干预前相比,干预后的体重、体脂肪率、体脂肪量、体质量指数、基础代谢、内脏脂肪面积、腰围、腰臀比等均下降(P=0.000);肌肉量的降低无统计学意义(P=0.092);有66.7%的患者体重降低百分比≥3%。结论:限能量平衡膳食对人体成分的影响显著,减重效果较好,值得推广。

限制能量平衡膳食与高蛋白膳食对超重/肥胖成人体重、肾功能、血脂影响的随机临床试验

目的探讨短期限制能量平衡膳食与高蛋白膳食模式对超重/肥胖成人体重、肾功能、血脂的影响。方法招募140名20~45岁超重/肥胖者,利用简单随机化法分为高蛋白膳食组(HP组)和限制能量平衡膳食(CRD组),干预60d,观察两组体重、体脂肪、肾功能(肌酐、尿素氮、尿酸)及血脂(低密度脂蛋白胆固醇、胆固醇、三酰甘油)变化。结果干预后HP组与CRD组体重分别下降8.20%±2.42%(P<0.001)和5.84%±1.90%(P<0.001);体脂肪分别下降21.72%±7.32%(P<0.001)和6.04%±7.04%(P<0.001);三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐较干预前均有下降(P<0.001)。组间比较显示,除肌酐外,HP组上述指标较CRD组下降更明显(P<0.001)。CRD组尿酸较干预前降低1.80%±4.65%(P<0.001),HP组尿酸无明显变化(P=0.074);HP组尿素氮较干预前下降1.95%±3.88%(P<0.001),CRD组尿素氮无明显变化(P=0.117);两组间肌酐、尿素氮、尿酸变化率无差异(P:0.276-0.734)。结论短期高蛋白膳食和限制能量平衡膳食均能降低超重/肥胖者体重、体脂肪,改善血脂和肌酐水平;高蛋白饮食降低体重、体脂肪、血脂作用优于限制能量平衡膳食;高蛋白饮食对肾功能无影响。

CRD在PCOS超质量/肥胖患者体质量管理中的实施策略

50%以上的多囊卵巢综合征(PCOS)患者通常为超质量/肥胖体型,其发生代谢综合征、妊娠并发症的风险明显增高,PCOS严重影响青年女性的健康和优生优育。本文应用自我管理理论对PCOS超质量/肥胖患者进行健康教育、采用限能量平衡膳食(CRD)指导患者减体质量及维持减体质量效果,帮助患者重塑健康生活方式,提高生活质量,值得临床推广应用。

医学营养指导联合运动疗法对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢和胰岛素抵抗水平的影响

目的基于限能量平衡膳食的医学营养指导联合运动疗法对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢和胰岛素抵抗水平的影响。方法选取2017年4月至2018年4月北京市垂杨柳医院诊治的90例肥胖型PCOS患者作为研究对象。按照数字随机原则分成两组,对照组(n=45)采用盐酸二甲双胍缓释片和艾塞那肽注射液治疗3个月,观察组(n=45)在上述基础上实施医学营养指导联合运动疗法3个月。比较两组治疗前后人体成分指标、生殖血清学指标、糖脂代谢指标及胰岛素抵抗水平变化情况,记录两组治疗后排卵率和临床妊娠率。结果治疗3个月后观察组脂肪量、体脂率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组游离睾酮(T)、黄体生成素(LH)水平显著低于对照组,促卵泡激素(FSH)水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组排卵率和临床妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论医学营养指导联合运动疗法治疗肥胖型PCOS患者可更好地降低体重,改善糖脂代谢功能,调节机体生殖激素水平。

高效减脂的两个“抓手”

管住嘴:注意热量和营养推荐两种饮食方法:一是高蛋白膳食模式。将饮食中的蛋白质供给比例增加到20%以上,多吃瘦肉、蛋、禽、鱼等;二是限能量平衡膳食模式。在保证膳食平衡的情况下,适当减少每种营养物质的摄入。对于普通肥胖者,建议选用高蛋白膳食模式;有肾病的患者则更适宜采用限能量平衡膳食模式。这两种模式可间歇性混合使用。

医学营养治疗对肥胖型多囊卵巢综合征不孕症影响临床研究

目的研究医学营养治疗对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者体成分、内分泌代谢和生殖功能的影响,为肥胖型PCOS的医学营养治疗提供临床依据及管理经验。方法通过PCOS联合门诊的模式,对2015年10月至2016年4月在北京大学第一医院的110例肥胖型PCOS不孕症患者进行为期12周的医学营养治疗,对治疗前后患者的人体成分、内分泌代谢指标及生殖学指标进行配对样本t检验。结果医学营养治疗12周后,衡量肥胖的指标如体重、腰围、体重指数(BMI)及体脂百分比均显著下降(P<0.001),内分泌代谢指标如空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标均显著下降(P<0.001),生殖功能指标游离睾酮(T)、黄体生成素(LH)及LH/卵泡刺激素(FSH)显著下降(P<0.001),79.5%的患者月经周期改善及恢复正常。结论 12周医学营养治疗可有效降低PCOS患者体重和体脂百分比,并显著改善内分泌代谢和生殖功能,是治疗肥胖型PCOS的有效方法。

CRD应用于肥胖型PCOS不孕症患者体重管理效果及依从性研究

目的观察肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者采用限能量平衡膳食(CRD)的减重效果及其依从性。方法将62例肥胖型[体重指数(BMI)≥25 kg/m^(2)]PCOS不孕症患者根据其自愿选择方法分为CRD组(n=28)与食品替代组(n=34),CRD组在护师健康教育指导下减重,食品替代组在临床营养师监控下减重。随访两年,观察比较两组患者减去体重、妊娠率、流产率、妊娠并发症及两年后体重反弹率情况。结果两组患者减重前体重、BMI及减重3个月后体重、BMI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);食品替代组患者比CRD组年龄大,3个月内减去体重明显(P<0.05)。随访两年,两组患者在妊娠率、总活产率、异位妊娠率、流产率、早产率、妊娠并发症方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);体重反弹率CRD组为3.57%,食品替代组为38.24%,CRD组反弹率明显低于食品替代组(P<0.05)。结论3个月内食品替代法减去体重明显,两年后CRD法体重反弹率及依从性均优于食品替代法。