限蛋白饮食治疗慢性肾脏病药物经济学评价

目的 :为慢性肾脏病患者的蛋白饮食选择提供依据。方法 :使用Microsoft Excel模拟肾小球滤过率≤25ml/min/1.73m2的慢性肾脏病患者在三种蛋白饮食下5年的疾病进程,根据患者透析前后的治疗费用及生活质量,进行成本效用分析。结果 :极低蛋白饮食联合开同治疗与全蛋白和低蛋白饮食治疗相比,5年累计治疗费用分别节省180037.2元和163517.9元,QALYs分别延长0.349年和0.293年。结论 :限蛋白饮食可以延缓患者进入透析的时间,进而降低患者的疾病负担,改善患者生活质量。

糖尿病肾病的临床与限蛋白饮食干预

糖尿病肾病（DN）是终末期肾衰及糖尿病（DM）死亡的重要原因。早期肾小球滤过率（GFR）和尿白蛋白排泄率（UAE）增加，临床以蛋白尿为主要特征；晚期GFR下降，出现低蛋白血症，贫血，浮肿，高血压等症。目前尚缺乏有效的治疗方法，近来国外一些学者提出，早期进行饮食干预，即糖尿病一经诊断就给予限蛋白饮食（低蛋白和植物蛋白摄入），将有助于降低GFR，阻止肾脏损害，逆转病情，防治DN，不失为一种重要的治疗手段。

β-酮硫解酶缺乏症1例

对2018年9月重庆医科大学附属儿童医院确诊的1例β-酮硫解酶缺乏症患儿临床资料进行回顾性分析,对患儿进行营养干预并随访。患儿,男,1岁4个月,临床表现为呕吐、腹泻、精神萎靡、反复代谢性酸中毒,基因检测:ACAT1基因杂合变异,c.401T>C(p.M134T)和c.481T>C(p.Y161H)。本研究主要针对β-酮硫解酶缺乏症患儿进行个性化营养治疗,提示急性期保证能量供应、限制蛋白质及脂肪摄入,缓解期逐渐增加蛋白质及脂肪的量,既能保证生长发育又能减少代谢危象的发生。