以家庭为中心的个体化容量管理在慢性心衰患者中的应用

通过对照研究探析在慢性心衰患者中的应用以家庭为中心的个体化容量管理的临床效果。方法 本研究时间截点:2021-01至2023-01,选取该期间在我院心内科收治的慢性心衰患者作为研究对象,根据计算软件G-Power 3.1.7估算样本量,总样本量为78例,按照SAS随机分组区域将78例慢性心衰患者平均分为对照组和容量组。对照组:39例慢性心衰患者在住院期间给予以医护人员为主导的传统容量管理模式,遵医嘱予根据患者病情合理安排补液量、补液速度,同时指导慢性心衰按医嘱正确选择低盐低脂优质蛋白饮食,住院期间的饮食由营养食堂统一配置;个性化容量管理组根据知信行模式,主要任务为激发和提高慢性心衰患者及患者主要监护人的自我护理能力,提供以以家庭为中心的个体化容量管理。采用MLHFQ(苏明达心功能不全的生命质量调查表)及SCHFI(慢性心衰患者自护能力量表)分别在干预前后对两组患者的生活质量及自护能力进行评估和比较。同时比较干预6个月期间,两组慢性心衰患者体质量控制达标率、因再发胸闷气急、呼吸困难等症状再住院率。结果 依据数据汇总分析可知,个性化容量管理组MLHFQ及SCHFI量表评分分别优于对照组,P<0.05,比较差异具有统计学意义;在干预6个月期间,容量组慢性心衰患者体质量控制达标率81.7%、因再发胸闷气急、呼吸困难等症状再住院率1.22%优于对照组(53.8%、13.4%),P<0.05,比较差异具有统计学意义。结论 慢性心衰因心脏泵出现功能性、器质性病变,是许多心血管疾病患者最终归宿,目前对慢性心衰的救治取得了一定的成就,对慢性心衰的长效、持续性管理还处于起步阶段。以家庭为中心的个体化容量管理以知信行观念为指导,将慢性心衰的患者、对应社区慢病管理团队动员起来,为慢性心衰患者提供无缝隙的慢病管理方案,切实保证慢性心衰患者的疾病控制效果。