双陡峭轴透明角膜切口在白内障合并中低度数角膜散光中的应用

目的:旨在证实双陡峭轴透明角膜切口能有效降低白内障合并中低度数角膜散光患者的角膜散光和高阶像差,提高术后视觉质量。方法:收集2020-10/2021-07在我院确诊为中低度数角膜散光的白内障患者共60例,随机分成A组(常规135°切口组,30例)和B组(双陡峭轴透明角膜切口组,30例),对比术前,术后1、3mo的裸眼视力、散光、散光矢量分解、极向散光值以及角膜中央3mm以内的二阶散光、球差、彗差、三叶草等指标。结果:A组和B组术后1、3mo的裸眼视力(UCVA)均较术前明显提高(P<0.05);B组术后1、3mo的UCVA均优于A组,但无差异(P>0.05)。A组术后1、3mo的角膜散光较术前无明显变化(P>0.05),B组术后1、3mo的平均角膜散光分别为0.66±0.13、0.61±0.12D,较术前1.38±0.24D明显降低(P<0.05)。B组术后1、3mo CJ0/CJ45与术前均无明显变化(P>0.05);A组术后1、3mo CJ0/CJ45与术前均有明显变化(P<0.05)。B组术后1、3mo的极向散光值均较术前低(P<0.05),A组术后1、3mo的极向散光值均较术前升高(P<0.05)。A组和B组术后3mo的HOA均较术前HOA降低(P<0.05),B组术后3mo平均HOA虽较A组的低,但无差异(P>0.05)。B组术后3mo的彗差较术前和A组低(均P<0.05)。结论:白内障合并中低度数角膜散光患者中,双陡峭轴透明角膜切口与常规切口的术后裸眼视力和HOA无明显差异,然而双陡峭轴透明角膜切口能通过有效降低角膜散光和彗差,提高患者的术后视觉质量。

陡峭轴及传统右上方角膜切口手术对白内障合并低度角膜散光患者的影响

目的:探讨陡峭轴及传统的右上方透明角膜切口手术对白内障合并低度角膜散光患者的影响。方法:100例白内障合并低度角膜散光患者,按照手术方式不同分为对照组和观察组,每组各50例,对照组行右上方(110°)透明角膜切口手术治疗,观察组行陡峭轴角膜切口手术治疗。比较术后7 d、1个月、2个月患者矫正视力、裸眼视力、角膜散光、术源性散光(SIA)变化,观察术前、术后生活质量评分及并发症发生情况。结果:术后1个月、2个月,两组患者矫正视力、裸眼视力均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05);患者角膜散光、SIA均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后,患者的生活质量评分均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:陡峭轴切口术对改善患者的术后视力及角膜散光效果更理想,且不增加并发症发生,能有效提高患者生活质量,可推广使用。

不同切口对合并低度数角膜散光的白内障患者角膜内皮细胞、角膜散光和视力的影响

目的 分析右上方透明角膜切口与陡峭轴角膜切口对合并低度数角膜散光的白内障患者角膜内皮细胞、角膜散光和视力的影响。方法 选取本院收治的150例(共150眼)合并低度数角膜散光的白内障患者。按照手术切口的不同分为两组。研究组选择陡峭子午线透明角膜切口入路开展白内障超声乳化术,对照组则经右上方110°透明角膜切口开展手术。结果 与术前比较,两组患者术后1周角膜散光均升高,且研究组低于对照组(P<0.05);两组患者术后3个月角膜散光较术后1周和术前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。术后1周和术后3个月,研究组术源性散光术缘性散光(SIA)较低于对照组(P<0.05)。与术前比较,两组患者术后3个月的矫正视力及裸眼视力均较升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。与术前比较,两组患者术后1周和术后3个月时的角膜内皮细胞密度和角膜六角形细胞比例均较术前均下降(P<0.05)。术后1周、术后1个月和术后3个月,研究组角膜丢失率均低于对照组(P<0.05)。术前两组角膜散光矢量分解值0度角(CJ0)和角膜散光矢量分解值45度角(CJ45)比较无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组CJ0和CJ45均较术前升高(P<0.05),但两组间比较无统计学意义(P>0.05);术后1年,两组CJ0和CJ45均术后3个月降低,且研究组低于对照组(P<0.05),与术前比较,两组患者术后3个月主观视觉质量评分和生活质量评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论 与右上方透明角膜切口相比,陡峭轴角膜切口更能有效改善合并低度数角膜散光的白内障患者术后角膜散光和视力,降低角膜内皮细胞的丢失率,提高其主观视觉质量和生活质量。

两种不同切口超声乳化术对合并低度角膜散光白内障患者的角膜散光和视力的影响

目的观察在合并低度角膜散光的白内障患者中行陡峭轴角膜切口和颞侧角膜切口超声乳化术后角膜散光和视力的变化。方法将我院收治的合并角膜散光≤0.50 D的年龄相关性白内障患者共60例(60眼)根据术中切口不同分成A、B两组。A组30例行陡峭轴切口,B组30例行颞侧角膜切口。观察术前及术后1周、1个月、3个月裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、角膜散光、术源性散光(surgically induced astigmatism,SIA),并进行统计学分析。结果术后1个月、3个月,A组UCVA均优于B组(均为P<0.05);两组术后各时间点BCVA比较差异均无统计学意义(均为P>0.05),但均较术前明显提高(均为P<0.05)。A组UCVA术后3个月优于术后1个月、术后1个月优于术后1周,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。A组BCVA于术后1个月基本稳定。术后1周、1个月、3个月,A组角膜散光均低于B组(均为P<0.05)。A组角膜散光术后3个月为(0.26±0.20)D,略低于术前的(0.32±0.13)D,但差异无统计学意义(P=0.42)。B组术后3个月角膜散光为(0.62±0.45)D,高于术前的(0.23±0.17)D,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周A组SIA为(1.28±0.63)D,高于B组的(0.77±0.39)D,差异有统计学意义(P=0.01)。术后1个月、3个月两组SIA比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论术前角膜散光≤0.50 D的白内障患者行白内障超声乳化手术时,选择陡峭轴切口并不能矫正术前角膜散光,但能减小术后总角膜散光,且可以有效提高术后UCVA,术后效果优于颞侧角膜切口。

常规135°切口与双陡峭轴透明角膜切口治疗白内障合并中低度数角膜散光的效果比较

目的 比较分析常规135°切口与双陡峭轴透明角膜切口治疗白内障合并中低度数角膜散光的临床效果。方法 选取山东玲珑英诚医院有限公司2020年7月—2023年7月收治的98例白内障合并中低度数角膜散光患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为研究组和对照组各49例。研究组实施双陡峭轴透明角膜切口治疗,对照组实施常规135°切口治疗。比较两组术后1周、1个月、3个月的角膜散光和术源性散光情况,术前和术后3个月矫正视力、裸眼视力、主观视觉质量、生活质量情况,以及术后并发症发生情况。结果 术后1周两组角膜散光和术源性散光比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月和3个月,两组角膜散光和术源性散光均较术后1周降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组矫正视力、裸眼视力、主观视觉质量、生活质量均较术前得到改善,且研究组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 双陡峭轴透明角膜切口治疗白内障合并中低度数角膜散光,较常规135°切口,在改善患者视力和散光方面的临床效果更为理想,可有效提高患者的生活质量和主观视觉质量,且具有较高的安全性,可在临床推广使用。

双陡峭轴透明角膜切口在白内障合并低中度数角膜散光中的应用研究

探究白内障合并低中度数角膜散光患者接受双陡峭轴透明角膜切口的应用效果。方法 收集2020年7月至2022年2月在我院眼科住院的年龄相关性白内障合并低中度数散光,并行白内障超声乳化抽吸术+折叠式人工晶体植入术的患者100例为研究的对象,依据随机数字标记法将患者按照人数均分、手术的方式分为观察、对照二组;主切口为常规的角膜缘120°的组是照组,该组并未开展侧角膜缘松解切口手术;在角膜陡峭轴上的是观察组患者主切口,做松解切口于该组患者的对侧角膜缘上。对比两组患者术前及术后不同时段的残余散光(|EV|)、术眼裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、术源性散光(SIA)以及角膜曲率几项指标的变化。结果 术后不同时间两组UCVA比较上有明显差异。<0.05;在术后,两组患者的视力较之于术前有改善,P<0.05;在UCVA、BCVA的术后观察中,观察组患者1周、1个月、3个月的变化结果较之于对照组患者更好,( P<0.05 );观察组患者的角膜曲率、残余散光(|EV|)、术源性散光(SIA)均优于对照组(P<0.05)。结论 双陡峭轴透明角膜切口与常规切口对于白内障合并低中度数角膜散光患者的治疗效果存在显著差异;在降低角膜散光,提高患者的术后视觉质量的要求上,使用双陡峭轴透明角膜切口治疗的效果较之于常规手术而言,更好。