大型公立医院“一院多区”管理模式优化研究——以某公立医院5G赋能多院区同质化建设为例

近年来,国内大型公立医院逐步形成“一院多区”发展新模式,为实现优质医疗资源扩容和均衡区域布局提供内在动力和活力。本文通过分析我国公立医院“一院多区”发展现状和面临的问题,以问题为导向,探索“一院多区”管理体系的优化发展路径,即在制度、管理、监管、人才、绩效等同质化运营的前提下,构建多院区协同管理模式。本文以中山大学附属第三医院“一院多区”管理实践为例,从管理模式、资源配置、信息化建设、同质化管理、文化建设等方面总结管理策略和实践经验,以5G智慧赋能多院区同质化建设为抓手,从而全面提升医院整体运营效率,优化资源配置,实现医疗同质化服务和提高核心竞争力,以期为推动大型公立医院多院区高质量发展提供参考。

某妇幼保健院基于RBRVS和DRG方法开展绩效评价的实践

根据国家、省医药卫生体制改革相关文件精神,笔者采用当下比较有效的绩效评价工具RBRVS+DRGs的绩效考核方法,构建具有妇幼专科特色的绩效评价体系,引导临床业务科室在促进业务增长的同时提升业务能力和病种收治质量。通过绩效考核评价机制的改革,促进了医院业务财务融合发展,建立重实绩、重贡献、向优秀人才和临床一线倾斜的分配激励机制,实现医院高质量发展的目标。

公立医院一院多区财务管理策略探析

随着公立医院迈入高质量发展阶段,一院多区的发展模式日益成为公立医院医疗资源扩容、满足社会医疗服务需求的重要模式。本文分析了公立医院一院多区背景下财务管理现状,通过阐述上海交通大学医学院附属瑞金医院在一院多区财务管理中的建设路径、具体做法以及成效,为公立医院一院多区财务管理提供更多科学建议和借鉴,以推动公立医院实现高质量发展。

我国高校院系治理的演进、困境与进路探赜

院系治理是大学治理能否实现现代化的关键。在协调党政关系主基调下,我国高校院系治理大致历经了“探索初创期”、“调适定型期”和“提质增效期”等三个演进阶段。当前,我国院系治理面临领导体制不健全、制度体系不完备、运行机制不通畅、治理主体权责失衡、党组织功能“悬浮化”等瓶颈和困境。推动院系治理现代化,应在遮蔽与澄清、守正与创新的动态调适中科学规避“制度移植陷阱”,创造性地推进党委领导下的校长负责制向院系层面的制度移植。在实践中,明晰院系党政共同领导下的分工负责制、完善党政联席会议制度、构建党政学协商共治模式、充分发挥党组织功能作用,是加快推进院系治理现代化的应然路径。

精细化护理管理模式在控制医院感染中的效果

目的探讨将精细化护理管理模式运用于医院感染控制中的效果。方法选取吉林省前卫医院医院感染率较高的重点科室(重症医学科、普通外科、心内科、综合内科)的住院患者及护理人员作为研究对象,其中2023年1月至3月为干预前阶段设为对照组(住院患者1850例,护理人员74人),4月至6月实施精细化护理管理模式为干预后阶段设为观察组(住院患者1880例,护理人员74人),分析比较实施精细化护理前后医院感染监测指标、医院感染知识掌握及院感措施落实情况。结果观察组的院内感染发生率低于对照组,住院患者治疗前病原学送检率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的多重耐药菌检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护士的感控知识知晓率、环境清洁消毒合格率、消毒物品管理合格率、无菌物品的管理合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的医疗废物管理情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在医院感染管理中实施有针对性的精细化护理管理模式,能够显著提高护理质量,有效控制医院感染。

基于三级妇幼保健院应用微信公众号开展健康科普传播状况的调查

目的了解我国三级妇幼保健院应用微信公众号开展健康科普传播的现状,为促进各级妇幼保健机构充分利用微信公众号平台开展健康科普宣传,提高新媒体健康传播效能提供参考依据。方法选取2021年参加全国三级妇幼保健机构绩效考核并有微信公众号的274所机构为调查对象。采用自制问卷,于2022年4—6月通过问卷星向被调查机构的微信公众号负责人进行调查。问卷内容涉及负责人基本情况,以及本机构纳入三级妇幼保健院微信公众号科普作品影响力监测的微信公众号建设和管理情况,科普作品的创作、发布和运营情况,针对用户调查情况等。结果274所有微信公众号的三级妇幼保健院中,67.9%的微信公众号为服务号;98.9%的微信公众号具有健康宣教功能;用户注册数超过20万人的微信公众号占29.2%。各机构微信公众号管理人员数量普遍较少,仅为1人的机构占29.2%,37.9%的机构无专人管理。微信公众号负责人所在科室主要为宣传科(38.7%)、健康教育科(27.4%)及院办(13.1%);负责人专业背景为医学相关专业的仅占36.9%;各机构确定科普作品主题的方法主要为配合科普宣传日(94.2%)、各科室提供(90.1%)、热点话题(81.8%)、根据节气/天气变化(59.5%)等,主题确定来源于用户需求调查的仅为37.2%;科普稿源以相关业务科室提供为主(95.3%);94.5%的机构在科普作品发布前有专人审核。发布的科普作品主要通过院内官方宣传媒体(84.3%)和院内自媒体(77.4%)进行推广,经由辖区妇幼体系推广的机构仅占13.1%。微信公众号运营管理人员主要是本机构专职(47.1%)和兼职人员(49.3%);79.6%的机构无运营经费支持;53.6%的机构设定了科普作品发布激励机制,仅有21.2%的机构开展过微信公众号用户调查。结论绝大多数三级妇幼保健院均能通过微信公众号开展妇幼健康科普传播工作,但普遍缺乏用户调查和对公众号运营的支持,应进一步加强对微信公众号的管理,并充分利用微信公众号开展与用户的沟通及需求评估,从而进一步促进微信公众号健康传播能力的提升。

手术室护理管理对降低院感发生率与提升护理安全质量的影响

目的探讨分析手术室护理管理对降低院感发生率与提升护理安全质量的影响。方法本次研究病例治疗时间段为2021年1月至2023年1月,研究对象选择方式为计算机随机抽选,均为我院接受手术治疗的患者,组别划分标准为护理干预方式差异,其一为常规护理,其二为手术室护理干预,分别对应对照组与观察组,各组分别有68例患者,共计136例符合条件患者,对研究完成后结果进行比较与分析。结果观察组院感发生率达到了2.94%,对照组达到了14.71%,观察组的院感发生率要明显更低(P<0.05)。患者的服务态度、文书质量、操作技能、管理能力以及风险识别水平评估分值均相对更高的为观察组(P<0.05)。观察组的满意度高于对照组(P<0.05)。结论临床实施手术室护理管理干预,能够有效降低患者发生院感的概率,使临床护理质量水平得到显著提升,为患者提供更加安全可靠的治疗环境,提高患者对医院及医护人员的满意度。

危重症患儿院际安全转运护理专家共识

目的制订危重症患儿院际安全转运护理专家共识(以下简称《共识》),规范危重症患儿院际安全转运护理。方法成立共识专家小组,确定临床研究问题,查阅危重症患儿院际安全转运护理的相关文献,运用循证方法形成共识初稿,采用德尔菲专家函询和网络专家会议对共识进行讨论、修改和完善,形成《共识》终稿。结果共识包括转运相对禁忌证、转运启动、转运前准备、转运交接、转运中监护、院际转运中的应急管理、家庭支持、评价与记录等8个方面。结论该共识具有科学性和实用性,为危重症患儿院际安全转运护理实践提供依据。

产教融合视阈下高职院校高水平专业群治理研究——基于56份“双高计划”学校中期绩效自评报告的文本分析

产教融合视阈下高职院校高水平专业群治理的逻辑框架必须遵循产业发展需求的逻辑、知识关联的逻辑和组织治理的逻辑。以56份“双高计划”学校中期绩效自评报告为研究对象,运用NVIVO12.0软件对专业群治理逻辑归纳而建构的要素指标进行数据挖掘和分析,结果表明专业群产教融合形态由“单一虚体”向“多元实体”蜕变有待突破,专业间知识关联由“弱关联”向“强关联”演变有待强化,组织管理形态由“科层治理”向“多元治理”转变有待革新。产教融合视域下高职院校高水平专业群治理应坚持“以产定群”,搭建区域产业集群与专业知识关联耦合的专业群;坚持“以群治院”,打造治理结构与治理效能相匹配的组织体系;坚持多元共治,搭建产教协同与利益共享的实体育人平台。

国际体育仲裁院足球培训补偿争议裁判法理

综合运用案例分析法、逻辑分析法和归纳法等方法,对国际足球培训补偿机制与其国际体育仲裁院(Court of Arbitration for Sport, CAS)判例进行研究,认为:国际足球培训补偿的合法性来源于欧盟法律基于足球行业的合法性目标所给予的一定限度的权利让渡,其性质是职业足球对业余足球或草根足球的反哺机制,其补偿权是国际足球联合会为培训俱乐部在球员转会后获得补偿而创设的一种债权;在足球培训补偿争议的处理中,CAS通过审查培训补偿触发条件和例外情况来确认培训补偿是否到期,通过确认权利主体、补偿权的放弃来明确培训补偿权利,通过审查培训补偿义务主体、义务拒绝以及是否存在规则规避以明晰培训补偿义务,并形成了相应的裁判标准。研究启示:我国足球利益相关者应按照诚信原则履行其权利和义务;足球监管机构应依据公平原则建立健全足球行业实施保障机制;体育仲裁机构应依据公平原则建立足球培训补偿争议的审查和裁判标准,从而充分保障足球培训补偿实施的公正有效。

基于一院多区管理模式下住院医师规范化培训的现状分析与对策

随着医疗卫生服务体系的不断完善,公立医院发展提质增效,医疗服务能力得到了显著提升。然而,由于我国庞大的人口数量和地区经济发展不平衡的现状,导致我国现阶段医疗资源总量不足、结构不合理、分布不均衡的问题依然存在.

公立医院一院多区差异化发展和同质化管理融合机制探索

“一院多区”是公立医院高质量发展模式的转变,也是深化医药卫生体制改革的重要进程。近年来,一院多区建设如火如荼,江苏省中医院秉持“先做强再做大”的理念,以紫东院区为试点,构建差异化发展和同质化管理融合运行机制,建院以来门诊服务量持续攀升,破除了区域医院缺失的困境,破解了百姓就医难的民生难题,其经验可为其他分院区建设提供借鉴。

加强院感知识培训对医院感染管理质量的影响

目的分析加强院感知识培训教学对医院感染管理质量的影响。方法选择2021年1月至2022年12月在广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科实习的61名护理实习生作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=31),对照组采用常规口头宣教方式进行院感知识培训教学,观察组采用加强院感知识培训方式进行院感知识培训教学,对比2组护理实习生无菌技术操作规范管理、手卫生管理、病区环境卫生管理、医疗废弃物管理等医院感染管理质量评分、所护理患者的医院感染发生率、护患纠纷发生率、对院感知识培训教学的满意度。结果观察组护理实习生无菌技术操作规范管理、手卫生管理、病区环境卫生管理、医疗废弃物管理等医院感染管理质量评分(90.18±4.02)分、(90.15±4.03)分、(90.03±4.15)分、(89.98±4.06)分、对院感知识培训教学的满意度(96.77%)高于对照组(51.33±2.18)分、(52.04±2.16)分、(51.25±2.08)分、(51.25±2.08)分、(83.33%),观察组护理实习生所护理患者的医院感染发生率(0)、护患纠纷发生率(0.00%)低于对照组(10.00%)、(13.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强院感知识培训教学对提高护理实习生医院感染管理质量具有积极的影响,不仅能有效降低医院感染的发生率和护患纠纷发生率,还能提升护理实习生对院感知识培训教学的满意度,值得临床广泛应用。

搭建基于“BIM+物联网”技术的医院后勤安全运维平台的实践与探索

为实现“三位一体”智慧医院的建设目标,中山大学孙逸仙纪念医院利用信息化技术手段,搭建基于“BIM+物联网”技术的医院后勤安全运维平台,集成后勤业务系统,完善后勤标准化服务,提升医院后勤服务的效能,实现后勤能源、环境、设备、安防与物资供应可视化,业务流程标准化,数据精准化,探索一院多区智慧后勤管理创新模式,助力医院高质量发展。

制度变迁视域下我国高校院系治理创新研究

以治理创新为手段推进院系治理现代化,是我国大学治理实现现代化的前提和基础。制度变迁理论对于阐释治理创新的实现机制和策略选择具有较强的解释力,可通过降低理论阈值和分析维度使其更加适配于院系治理创新研究;其中,制度移植和制度创新是实现制度变迁的主要途径。在制度变迁过程中,制度黏性不足与路径依赖是院系治理创新中可能出现制度失灵和制度陷阱的主要原因。促进制度移植与制度创新的有机融合、建立健全高校院系领导制度及其体制机制、探索建立保障院系治理基本制度有序迭代的容错机制,构成了以制度变迁方式推进院系治理创新的行动框架。

国际体育仲裁院球员体育正当理由终止合同争议的裁判法理

职业球员可以基于体育正当理由终止合同而不受到体育处罚是国际足球转会规则的特殊规定。运用案例分析法、比较分析法、逻辑分析法和归纳法,分析体育正当理由规则的本质,研究国际体育仲裁院(CAS)球员体育正当理由终止合同争议判例。研究认为,体育正当理由是国际足联为保护球员积极工作的权利而制定的规则;在处理此类争议时,CAS审查构成体育正当理由的要件包括成熟的职业球员、低于10%的出场率、赛季后15天内终止合同的期限及球员的个人情况,其中前三项要件必须累积满足并事先发出警告,才构成体育正当理由;CAS审查遵循保护球员人格权和维护合同稳定的原则。我国职业足球应保护球员积极参加比赛的权利和维护合同稳定,并通过严格的仲裁审查和扩大审查范围来促进保护球员积极参加比赛的权利和维护合同稳定之间的平衡。

“院院合一”体制下学生思想工作新路径探讨

思想政治教育是培养合格医疗卫生人才的重要保障,医学院校附属医院是承担救死扶伤医疗工作和临床教学双重职责的重要场所。为提高人才培养质量,临床医学院与附属医院实施“院院合一”管理体制,发挥附属医院主体职能,对新体制下医学生思想政治工作路径进行了积极有效探索,建立新体制下以医学生理想信念培育为引领、以职业道德培育为保障、以社会服务意识培育为目标的医学生思想政治工作新路径,以培养医德高尚、医术精湛的医学人才,体现附属医院医疗与教学的责任担当。

党建标杆院系创建视域下大学生党员先进性教育实践

新时代高校党建工作标杆院系创建要求必须加强大学生党员先进性教育,努力使大学生党员成为德智体美劳全面发展的新时代大学生的表率,这是全面从严治党、高校党建“双创”工作和为党育人、为国育才的内在要求。目前,大学生党员先进性教育面临外部多元化社会思潮和价值取向带来的负面影响以及内部党员发展工作本身存在的问题和不足。为此,新时代大学生党员先进性教育要在制度层面上健全和完善体制机制、内容和形式层面上创新和完善内容建设和载体方法、实现路径上严把党员发展过程中的“五关”,从而实现大学生党员的先进性。

“多院区时代”体外诊断试剂一、二级库精细化管理初探

为更好地满足人民日益增长的对高品质医疗卫生服务的需求,不断增强人民群众的获得感、幸福感和安全感,越来越多的公立医院开办了多个院区,在提升医疗服务水平和医疗质量的同时,需要投入大量的人力、设备等资源,大大增加了运营成本。其中医用物资的采购成本也占据医院总体运营成本较大的比重,但现阶段关于多院区医用物资采购成本管理方面的研究还相对较少,缺乏相应的理论基础和足够的实践经验。因此文章尝试从体外诊断试剂一、二级库全流程管理,及时了解科室的库存与实时消耗,规范医院试剂的流转,制定采购计划并达到可控,实现体外诊断试剂的精细化管理,从而降低医用物资的采购成本;并在体外诊断试剂管理过程中发现突出问题,进行简述和剖析,尝试提出解决问题的对策。

点播院线计费系统检测工具的设计与研发

为了验证点播院线计费系统的规范符合性,本文依照《点播影院暂行技术规范》研发了点播院线计费系统检测工具,通过对点播院线计费系统发送报文的处理,实现对点播院线计费系统的检测。为验证本文检测工具的有效性,我们利用点播院线计费系统模拟器开展了系列实验,验证了本文研发的检测工具能够正确处理点播院线计费系统相关业务的检测。该检测工具的研发,能够为点播影院和点播院线的规范发展提供技术保障,更有望推动点播影院市场体系的进一步发展与完善。