产超广谱β-内酰胺酶菌的院内分布及耐药性分析

目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌的院内分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物和有效控制院内感染提供依据。方法应用MicroScanWalk Away-40全自动微生物鉴定仪对2012年1月至12月送检的各种临床标本,进行细菌鉴定及药敏实验,并分析结果。结果检出产ESBLs阳性菌191株,其中,大肠埃希菌122株(63.9%),肺炎克雷伯菌69株(36.1%)。产ESBLs菌病区分布以血液肿瘤科最高(14.7%),其次为呼吸科(14.1%)、干部病房(13.1%)、泌尿外科(12.0%)、肾内科(11.0%)、心内科(6.8%)、内分泌科(4.7%)、其他病区均≤4.2%。药敏结果显示,产ESBLs菌对多种抗菌药物耐药,对亚胺培南、美罗培南敏感度较高,其次为头孢哌酮/舒巴坦。结论应加强对医院危重和长期卧床患者产ESBLs菌的监测,其是产ESBLs菌的主要来源;碳青霉烯类抗生素可作为治疗产ESBLs菌感染的首选药物。